Wolf mond bij een kind

Het gespleten gehemelte ontwikkelt zich in de baarmoeder in de vroege stadia van ontwikkeling. Tegelijkertijd heeft de baby een spleet in de lucht, waardoor er een directe communicatie is tussen mond en neus. In de geneeskunde wordt een dergelijk defect cheiloschisis genoemd.

Vaak gaat het gespleten gehemelte samen met een ander defect - de gespleten lip. De oorzaak en het mechanisme van hun optreden is hetzelfde. Een spleet in de benige structuren van het gehemelte kan leiden tot splitsing van zachte weefsels, waaronder de lippen en neus. Als dit gebeurt, heeft het kind beide pathologieën: het gespleten gehemelte en de hazenlip.

Hoewel een gespleten lip meer een cosmetisch defect kan zijn en de spraak kan verstoren, is een gespleten gehemelte veel ernstiger. Een gespleten gehemelte kan onopgemerkt blijven als de zachte weefsels niet worden aangetast. Ouders letten op het probleem wanneer de baby niet normaal kan zuigen, verslikt, melk komt uit de neus. In kraamklinieken worden baby's onderzocht om deze aandoening uit te sluiten, maar in het geval van een thuisbevalling kan deze worden overgeslagen.

Het gespleten gehemelte is een van de tien meest voorkomende aangeboren pathologieën bij kinderen. Meisjes hebben meer kans op een gespleten gehemelte zonder de lip te beïnvloeden, en jongens hebben meer kans op een gespleten lip zonder pathologie van het gehemelte.

Wat is wolvenmond?

Aanvankelijk, in de baarmoeder, heeft de foetus geen gefuseerde schedelbotten in de vorm waarin het gebruikelijk is om uiteindelijk te zien. Dit is onderdeel van de ontwikkeling. Tegen de 11e week van de zwangerschap zijn normaal gesproken alle noodzakelijke delen van de botten van de schedel en het gezicht van het embryo samengesmolten. Als de foetus in de vroege stadia nadelig werd beïnvloed, groeien sommige spleten niet over, in dit geval de lucht.

Zulke kinderen kunnen niet normaal eten - het zuigproces wordt verstoord, voedsel komt in de neusholte en veroorzaakt ontstekingen. In de toekomst is de spraak ook verminderd, de uitspraak van geluiden is moeilijk, de kinderen "gundos". Intellectueel en emotioneel zijn kinderen met een gespleten gehemelte volkomen normaal, het probleem is puur anatomisch.

De mond van een wolf is misschien niet het enige defect. Soms komt het voor als onderdeel van verschillende syndromen.

Oorzaken van het gespleten gehemelte bij een kind

Volgens wetenschappers is slechts 10-15% van het defect genetisch bepaald. Dat wil zeggen, zelfs als een van de familieleden de mond van een wolf had, neemt de kans op het verschijnen van hetzelfde bij een kind met slechts 7% toe.

De belangrijkste oorzaken van pathologie zijn de invloed van externe factoren juist in de vroege stadia van de zwangerschap. Vaak weet een vrouw tijdens deze periode niet dat ze een kind draagt ​​en blijft ze drugs gebruiken die tijdens de zwangerschap verboden zijn, roken of alcohol drinken. Dit heeft een nadelige invloed op de ontwikkeling van de foetus, het proces van botfusie wordt verstoord.

Aan het begin van de zwangerschap hebben veel vrouwen een verminderde immuniteit en infecties die op dit moment worden opgepikt, zijn gevaarlijk voor de foetus.

Niet minder gevaarlijk zijn buikverwondingen, bestraling, gebrek aan vitamines, vroege abortussen, tumoren en zwaarlijvigheid. Zelfs de leeftijd van de moeder en haar mentale toestand kunnen de kans op een kind met een gespleten gehemelte beïnvloeden.

Symptomen van het gespleten gehemelte bij een kind

Hoe groter de kloof in de lucht, hoe opvallender de aanwezigheid van pathologie. Bij een onvolledige spleet verslikt het kind zich tijdens het zuigen, eet slecht, melk kan uit de neus stromen. Als de kloof volledig is, heeft de baby moeite met ademhalen, in principe kan hij niet zogen. Vaak komt tijdens een natuurlijke bevalling vruchtwater in de luchtwegen van dergelijke kinderen, dus hebben ze noodhulp nodig.

Bij het onderzoeken van de mondholte en keelholte is een gat zichtbaar op de plaats waar normaal het hele zachte gehemelte zich bevindt. Als de splitsing ook de lip aantast, dan is de verdeling van de bovenlip in twee of meer helften uiterlijk merkbaar.

Behandeling van het gespleten gehemelte bij een kind

De mond van de wolf is gevaarlijk met ernstige complicaties, dus het moet worden behandeld. Helaas is de enige oplossing voor het probleem een ​​operatie. De behandeling bestaat uit verschillende fasen en de eerste operatie kan tot een jaar worden uitgevoerd.

Veel kinderen met een gespleten gehemelte dragen vóór de operatie een obturator, een prothese die de opening tussen de neus- en mondholte afsluit. Dit helpt de baby normaal te ademen, vergemakkelijkt het voedingsproces en de vorming van spraak.

Zelfs vóór de operatie wordt het kind geleerd om met een speciale lepel te eten, omdat zuigen moeilijk is zonder extra apparaten. De vaardigheid van zo'n speciaal dieet zal ook van pas komen na de operatie, omdat de wond behoorlijk pijnlijk is en voeding onmogelijk is. Bovendien is er een risico op grote littekens en zal de genezing zelf vertragen.

Na een reeks operaties moet u zorgvuldig voor de mondholte zorgen, wonden behandelen met antiseptica en antibiotica nemen. Er wordt ook een speciale massage van het zachte gehemelte gebruikt, wat de bloedcirculatie verbetert en littekens oplost. Tijdens de herstelperiode heeft u de hulp van een logopedist, defectoloog nodig om normaal te kunnen spreken. En de orthodontist controleert de juiste groei van tanden en kaakontwikkeling. Als er iets misgaat, schrijven ze corrigerende platen, nietjes.

De behandeling is complex en langdurig, maar als gevolg daarvan zal bijna 95% van de kinderen met een gespleten gehemelte het probleem voor altijd vergeten.

Diagnostiek

Vaak wijzen op een defect tijdens de zwangerschap, tijdens echografie. Maar het is mogelijk om de mate van splitsing van de lucht pas na de geboorte van de baby te beoordelen. Tijdens de bevalling bestaat het gevaar dat vruchtwater via de spleet in de luchtwegen komt, dus het is beter voor artsen om van tevoren op de hoogte te zijn van de pathologie.

Na de geboorte van het kind onderzoeken artsen en de spleet is zichtbaar voor het blote oog. Daarnaast controleren ze gehoor, reuk, bloedonderzoek om infecties uit te sluiten.

Moderne behandelingen

Voor de operatie wordt de baby zorgvuldig onderzocht en plannen ze hoe ze het probleem precies zullen oplossen. Er zijn verschillende methoden en ze worden voor elke kleine patiënt afzonderlijk geselecteerd. Tijdens de planning raadplegen ze bovendien een kinderarts, KNO-arts, neuroloog, kaakchirurg, logopedist, orthodontist.

Chirurgische reparatie van een onvolledig gespleten gehemelte wordt uranoplastiek genoemd. Het wordt uitgevoerd op ongeveer de leeftijd van 2 jaar. Deze techniek helpt als de vorm van de kaak niet vervormd is en de kloof niet te groot is. Tijdens de operatie wordt het zachte gehemelte verlengd voor de baby, de spieren worden verbonden. Als er niet genoeg lokale weefsels zijn, worden er extra gebruikt van de wangen en de tong.

Als de kaak vernauwd is en de tanden niet goed staan, wordt het kind eerst behandeld door een orthodontist. De operatie zal veel later zijn, anders kan de ontwikkeling van de kaak worden belemmerd. Meestal wordt uranoplastiek in dit geval uitgevoerd op 4-6 jaar.

Preventie van het gespleten gehemelte bij een kind thuis

Het is raadzaam om een ​​zwangerschap te plannen. Dan zal de vrouw het verwachten en in de belangrijkste vroege stadia zal ze voorkomen dat ze per ongeluk giftige medicijnen, roken, alcohol gebruikt. Dit gebeurt vaak als de vrouw nog niet op de hoogte is van de zwangerschap.

Het is belangrijk om door een gynaecoloog voorgeschreven vitamines in te nemen, die regelmatig worden onderzocht. Vermijd drukte en kleed je warm aan, want in de eerste weken is de immuniteit van de moeder erg kwetsbaar.

Populaire vragen en antwoorden

De kinderarts – de hoofdkinderarts – werkt samen met chirurgen, orthodontisten en andere specialisten aan de oplossing van het gespleten gehemelte. De kinderarts zorgt ervoor dat het kind normaal eet, helpt de kans op infecties te verkleinen en geeft advies over de verzorging van de baby. Lees meer over de behandeling van kinderen met een gespleten gehemelte zal het leren kinderarts Daria Schukina.