Inhoud
Een aangeboren pathologie van de lip, waarbij zachte weefsels niet samengroeien, wordt in de volksmond "gespleten lip" genoemd. Deze naam wordt gegeven omdat bij hazen de bovenlip uit twee helften bestaat die niet met elkaar versmolten zijn.
De aard van het defect is dezelfde als die van het "gespleten gehemelte". Maar in het laatste geval versmelten niet alleen zachte weefsels, maar ook de botten van het gehemelte. In de helft van de gevallen worden gezichtstissues niet aangetast en is er geen cosmetisch defect. In dit geval zal het slechts een "wolfmond" zijn.
Het gespleten gehemelte en de lippen worden wetenschappelijk cheiloschisis genoemd. Deze aangeboren pathologie komt voor in de baarmoeder, meestal in het eerste trimester van de zwangerschap. Onder invloed van schadelijke factoren wordt de ontwikkeling van het lip-, gehemelte- en alveolaire proces verstoord.
Kinderen met een hazenlip kunnen niet alleen uiterlijke afwijkingen hebben, maar ook een ernstige vervorming van de schedelbeenderen. Hierdoor zijn er problemen met voeding, spraak. Maar pathologie veroorzaakt alleen fysieke problemen - het intellect en de psyche van dergelijke baby's zijn in perfecte staat.
Gespleten lip zonder gespleten gehemelte is een mildere pathologie, omdat alleen zachte weefsels worden aangetast en de botten niet worden vervormd.
Wat is een gespleten lip?
Gespleten gehemelte en lippen verschijnen in de baby in de eerste maanden van ontwikkeling. Het is dan dat de kaak en het gezicht worden gevormd. Normaal gesproken groeien de botten van het gehemelte in de foetus tegen de 11e week samen en wordt het zachte gehemelte gevormd. In de 2e tot 3e maand wordt ook de bovenlip gevormd, wanneer de uitsteeksels van de bovenkaak en de mediane neusuitsteeksel uiteindelijk samensmelten.
De eerste maanden van de zwangerschap zijn de belangrijkste voor de vorming van de juiste anatomie van het kind. Als tijdens deze periode negatieve factoren van buitenaf het embryo beïnvloeden, kan een storing in de vorming van botten en zachte weefsels optreden en ontstaat er een hazenlip. Ook genetische factoren spelen een rol.
Oorzaken van een hazenlip bij kinderen
De hazenlip ontwikkelt zich onder invloed van “interne” en “externe” oorzaken. Een erfelijke factor, minderwaardigheid van geslachtscellen, vroege abortussen kunnen de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden.
Niet minder gevaarlijke infecties die een vrouw aan het begin van de zwangerschap lijdt.
Chemicaliën, bestraling, het gebruik van drugs door de moeder, alcohol of roken hebben een nadelige invloed op de ontwikkeling van de baarmoeder. Slechte voeding, beriberi, koude en hitte, buiktrauma, foetale hypoxie beïnvloeden ook de vorming van de foetus.
De oorzaken van pathologie worden nog bestudeerd. De belangrijkste zijn hierboven vermeld, maar in zeldzame gevallen ontwikkelt zich na de geboorte een hazenlip. Na verwondingen, infecties, verwijdering van tumoren, kunnen het gehemelte en de lippen worden beschadigd.
Symptomen van een hazenlip bij kinderen
De hazenlip van een baby wordt meestal al voor de geboorte gedetecteerd, op een echografie na 12 weken zwangerschap. Helaas, zelfs met deze vroege detectie, kan er niets worden gedaan voordat de baby is geboren.
Na de geboorte vertoont de baby misvormde lippen, neus en mogelijk een gespleten gehemelte. De vorm en mate van pathologie zijn van verschillende ernst - spleten zijn zelfs aan beide kanten mogelijk. Maar eenzijdig gespleten gehemelte en lippen komen vaker voor.
Een baby met zo'n afwijking neemt de borst slecht, verslikt zich vaak en ademt oppervlakkig. Het is vatbaar voor infecties van de nasopharynx en het oor als gevolg van frequente terugvloeiing van voedsel door de spleet in dit gebied.
Behandeling van hazenlip bij kinderen
Het is belangrijk om te begrijpen dat een hazenlip vaak niet alleen een cosmetisch probleem is. Ze zal hoe dan ook, en op zeer jonge leeftijd, behandeld moeten worden. Anders kan het kind niet zuigen, voedsel correct doorslikken, soms is het zelfs nodig om via een sonde te voeden.
Zonder behandeling van het defect wordt de beet verkeerd gevormd, is de spraak verstoord. De splijting van het gehemelte verstoort het timbre van de stem, kinderen spreken klanken niet goed uit en spreken “door de neus”. Zelfs een spleet alleen in de zachte weefsels zal interfereren met de productie van spraak. Frequente ontstekingen in de neusholte en oren als gevolg van terugvloeiing van voedsel leidt tot gehoorverlies.
Nadat de diagnose is gesteld, wordt een beslissing genomen over een chirurgische ingreep - er zijn geen andere manieren om het kind te helpen. De leeftijd waarop de baby geopereerd wordt, wordt bepaald door de arts. Als het defect te gevaarlijk is, is de eerste operatie mogelijk in de eerste levensmaand. Meestal wordt het uitgesteld tot 5 – 6 maanden.
De behandeling bestaat uit verschillende fasen, dus één chirurgische ingreep zal niet werken. Zelfs vóór de leeftijd van 3 jaar moet de baby 2 tot 6 operaties ondergaan. Maar als resultaat blijft er slechts een nauwelijks waarneembaar litteken en mogelijk een lichte asymmetrie van de lippen. Alle andere problemen zullen achter de rug zijn.
Diagnostiek
De eerste diagnose van een gespleten lip wordt zelfs in de baarmoeder uitgevoerd met behulp van echografie. Na de geboorte van zo'n kind onderzoekt de arts de ernst van de pathologie. Het bepaalt in hoeverre het defect de baby verhindert om te eten, of er ademhalingsstoornissen zijn.
Ze nemen hun toevlucht tot de hulp van andere specialisten: een KNO-arts, een tandarts, een specialist in infectieziekten. Verder worden algemene bloed- en urinetests, bloedbiochemie, röntgenfoto's van het maxillofaciale gebied voorgeschreven. De reactie van de baby op geluiden en geuren wordt gecontroleerd - dit is hoe gehoor en geur, gezichtsuitdrukkingen worden geëvalueerd.
Moderne behandelingen
Om het defect van de gespleten lip te elimineren, wordt plastische chirurgie gebruikt. Artsen met verschillende profielen zullen worden betrokken bij een meerfasenbehandeling. Vóór de operatie draagt het kind vaak een obturator - een apparaat dat dient als een barrière tussen de neus- en mondholte. Dit voorkomt het terugvloeien van voedsel, helpt om normaal te ademen en te praten.
Bij een klein defect wordt geïsoleerde cheiloplastiek gebruikt - de huid, vezels, spieren en slijmvliezen van de lippen worden aan elkaar genaaid. Als de neus is aangetast, wordt een neuscorrectie uitgevoerd, waarbij het kraakbeen van de neus wordt gecorrigeerd. Rhinognatocheiloplastiek vormt het gespierde frame van het mondgebied.
Splitsing van het gehemelte wordt geëlimineerd door uranoplastiek. In tegenstelling tot eerdere operaties, wordt het vrij laat uitgevoerd - 3 of zelfs 5 jaar. Vroeg ingrijpen kan de kaakgroei beschadigen.
Aanvullende reconstructieve operaties zijn nodig om littekens te verwijderen, spraak en esthetiek te verbeteren.
Naast een chirurgische behandeling heeft het kind de hulp van een logopedist nodig, omdat het voor dergelijke kinderen moeilijker is om geluiden correct uit te spreken dan voor anderen. De KNO-arts zorgt ervoor dat het gehoor van de baby niet wordt aangetast en dat de ademhaling vol is. Als de tanden niet goed groeien, plaatst de orthodontist een beugel.
Constant zuurstofgebrek als gevolg van oppervlakkige ademhaling, slechte gewichtstoename en frequente infecties kunnen leiden tot een ziekelijk uiterlijk, groeiachterstand.
De hulp van een psycholoog zal even belangrijk zijn, omdat kinderen met een hazenlip vanwege hun kenmerken moeilijkheden hebben om zich aan te passen. Ondanks het feit dat de geest van zulke kinderen perfect op orde is, kunnen ze toch achterblijven in hun ontwikkeling. Door psychische problemen, onwil om te studeren door pesten door leeftijdsgenoten, zijn er leerproblemen. Moeilijkheden met de uitspraak van woorden kunnen ook een bevredigend leven in de weg staan. Daarom is het beter om alle stadia van de behandeling vóór de leerplichtige leeftijd af te ronden.
Preventie van hazenlip bij kinderen thuis
Het is vrij moeilijk om zo'n probleem te vermijden. Als een dergelijke pathologie in het gezin werd waargenomen, kunt u een geneticus raadplegen om de kans op een baby met een hazenlip te achterhalen.
Het is belangrijk om tijdens de eerste weken van de zwangerschap goed voor jezelf te zorgen – vermijd infecties, verwondingen, eet goed. Als preventieve maatregel nemen zwangere vrouwen foliumzuur.
Het is noodzakelijk om het probleem zo vroeg mogelijk te detecteren, zelfs in de baarmoeder. Aangezien een gespleten gehemelte en lip extra complicaties kunnen veroorzaken tijdens de bevalling, moet de arts hiervan op de hoogte zijn. Tijdens de bevalling neemt het risico toe dat vruchtwater in de luchtwegen van de baby komt.
Na de geboorte van een kind met een hazenlip is het noodzakelijk om een volledige diagnose te stellen, specialisten te raadplegen en de ernst van de pathologie te beoordelen. Als artsen aandringen op een vroege operatie, dan heeft de baby het echt nodig.
De eerste maanden en jaren van het leven van zo'n kind zullen moeilijk zijn, voeden is moeilijk en ouders moeten hierop voorbereid zijn. Maar vergeet niet dat het kind na alle stadia van de behandeling volledig gezond zal zijn en het probleem achter zich zal laten.
Populaire vragen en antwoorden
De kinderarts blijft de hoofdarts voor een kind met een hazenlip - hij schrijft aanvullende onderzoeken voor, verwijst naar smalle specialisten. Meer informatie over deze pathologie kinderarts Daria Schukina.