Massale screening van de bevolking is een van de strategieën die door de staat zijn ingevoerd om de Covid-19-epidemie onder controle te krijgen. Met bijna 1,3 miljoen PCR-tests die wekelijks worden uitgevoerd in Frankrijk, is dit type screening het meest gebruikt in het land. Hoe wordt de test uitgevoerd? Is hij betrouwbaar? Wordt er voor gezorgd? Alle antwoorden op uw vragen over de PCR-test.

De virologische test PCR (polymerase chain reaction) kan worden gebruikt om te bepalen of een persoon het virus heeft op het moment van de test. Het bestaat uit het identificeren van de aanwezigheid van het SARS-CoV-2-virus (verantwoordelijk voor de ziekte Covid-19) in het lichaam van de persoon, meer bepaald in zijn bovenste luchtwegen.

De test bestaat uit het inbrengen van een flexibel wattenstaafje (swab) in elk neusgat tot aan de nasopharynx gedurende enkele minuten. Dit proces is onaangenaam maar niet pijnlijk. Het monster wordt vervolgens in het laboratorium geanalyseerd met behulp van een methode die "polymerasekettingreactie" (PCR) wordt genoemd. Deze techniek maakt het mogelijk om het RNA van het virus, zijn genoom, op te sporen dat het in zekere zin karakteriseert. Volgens de Franse Nationale Autoriteit voor Gezondheid (HAS) is de beste tijd om SARS-CoV-2-RNA te detecteren 1 tot 7 dagen na het begin van de symptomen. Voor of na deze periode zou de PCR-test niet meer optimaal zijn.

Beschikbaarheid van resultaten

Het resultaat is doorgaans binnen 36 uur na afhaling beschikbaar. Maar vanwege het grote aantal mensen dat zich op dit moment wil laten testen, kan deze periode langer zijn, vooral in grote steden.

In afwachting van de resultaten van de test moet de patiënt thuis opgesloten blijven en de barrièregebaren absoluut respecteren.

PCR-tests worden uitgevoerd in screeningcentra. De lijst met centra die in heel Frankrijk zijn opgericht, is beschikbaar op de site sante.fr of op de site van uw Regionale Gezondheidsdienst (ARS). Op de site sante.fr kunnen gebruikers de contactgegevens van elk bemonsteringspunt vinden, informatie over schema's, slots voor mensen met voorrang, wachttijden, enz.

De Covid-19-screeningstrategie

Aangezien de screeningstrategie voor Covid-19 is geïntensiveerd sinds de eerste ontsluiting (11 mei 2020), kan iedereen vandaag worden getest. Het is inderdaad mogelijk om sinds 25 juli getest te worden met of zonder medisch voorschrift. Maar gezien de drukte van medische analyselaboratoria die leidt tot een verlenging van de deadlines voor het maken van een afspraak en resultaten, heeft de overheid besloten om de test uit te voeren een prioriteit voor bepaalde mensen:

• die met symptomen van de ziekte;
• contactgevallen;
• degenen met een medisch recept;
• verplegend of soortgelijk personeel.

Op haar website geeft de overheid aan dat “voor deze doelgroepen in de laboratoria speciale testtijdvakken zijn ingericht”.

Positieve PCR-test zonder symptomen van Covid-19

Een positieve test betekent dat de persoon drager is van het SARS-CoV-2-virus. Bij afwezigheid van symptomen of als de symptomen niet ernstig zijn, moet de patiënt geïsoleerd blijven tot herstel, dwz ten minste 7 volle dagen na het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte en 2 dagen na het verdwijnen van de ziekte. koorts. Het is aan de arts om het einde van de isolatie te specificeren. Bovendien worden chirurgische maskers aan de patiënt voorgeschreven, met een snelheid van 2 maskers per dag voor de duur van de isolatie en zal er indien nodig een werkonderbreking worden voorzien om de periode van isolatie te overbruggen.

Positieve PCR-test met symptomen van Covid-19

Voor mensen die positief testen (van wie de symptomen niet ernstig zijn) en die hun kamer, keuken of badkamer delen met andere mensen, kan de arts voorstellen dat ze tijdens de isolatieperiode naar een gespecialiseerd ziekenhuis gaan om hen niet te besmetten.

Ten slotte, in het geval van een positieve test bij een persoon met ernstige symptomen, in het bijzonder ademhalingsmoeilijkheden, zal deze persoon onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Bij een negatieve PCR-test verschilt de procedure per geval.

Als de persoon de test heeft gedaan omdat hij tekenen van Covid-19 vertoonde, moet hij zich strikt blijven houden aan de barrièregebaren, vooral als hij behoort tot degenen die risico lopen op het virus (ouderen, mensen met een chronische ziekte…). De negatieve uitslag betekent dat ze op het moment van de test geen drager was van het virus, maar niet dat ze beschermd is tegen de ziekte (ze kan het virus nog krijgen).

Als onderdeel van een "contactcase"

Als de persoon is getest omdat ze zijn geïdentificeerd als een "contactgeval", moeten ze in isolatie blijven totdat de patiënt is genezen als ze ermee leven en beiden moeten de test 7 dagen na herstel herhalen. Bij een tweede negatieve test kan de isolatie worden opgeheven. Indien de persoon die de test heeft gedaan niet samenwoont met de zieke(n) met wie zij in contact zijn geweest, eindigt de isolatie op het moment dat de negatieve testuitslag is ontvangen. Barrièregebaren en het dragen van een masker moeten nog steeds strikt worden nageleefd.

De nasale PCR-test is de meest betrouwbare tot nu toe, met een betrouwbaarheidspercentage van meer dan 80%. Er kunnen echter vals-negatieven zijn wanneer het monster niet correct wordt genomen:

• het wattenstaafje is niet ver genoeg in het neusgat geduwd;
• de screening is niet op het juiste moment gedaan (tussen de 1e en de 7e dag na het begin van de eerste symptomen).

Het geval van valse positieven

Er kunnen ook valse positieven zijn (de persoon wordt positief gediagnosticeerd, ook al is hij geen drager van het virus). Maar ze zijn zeer zeldzaam en houden vaak verband met een probleem met het reagens dat tijdens de analyse van het monster wordt gebruikt.

De PCR-test kost € 54,-. Het wordt 100% vergoed door de Zorgverzekering, of je het nu met of zonder medisch voorschrift doet. De meeste laboratoria die het uitoefenen, zijn vrijgesteld van het voorschot op honoraria, zodat patiënten niets hoeven te betalen. Sommige testcentra kunnen echter vragen om de kosten voor te schieten. Deze worden vergoed op een zorgfiche (op te sturen naar uw ziekenfonds).

PCR-tests worden tegenwoordig het meest gebruikt omdat ze het meest betrouwbaar zijn. Maar er zijn andere tests om het SARS-CoV-2-virus te detecteren:

Serologische testen:

Ze maken het mogelijk om de aanwezigheid van antistoffen in het bloed te bepalen die het lichaam zou hebben aangemaakt als reactie op het virus. Als de serologische test antistoffen aantoont bij de geteste persoon, betekent dit dat hij of zij drager was van het virus, maar aan de hand van de uitslag weten we niet wanneer de besmetting dateert.

Antigene testen:

Net als bij de PCR-test bestaat de antigeentest uit een nasofaryngeaal uitstrijkje. Maar in tegenstelling tot de PCR-test detecteert deze geen virus-RNA, maar virusspecifieke eiwitten, ook wel antigenen genoemd. Het resultaat wordt sneller verkregen dan bij de PCR-test omdat het monster niet naar het laboratorium hoeft te worden gestuurd.

Het wordt op een strip geplaatst die antilichamen bevat die aan de gewenste antigenen binden en het resultaat verschijnt binnen 15 tot 30 minuten. Volgens de HAS worden deze tests aanbevolen wanneer PCR-tests niet beschikbaar zijn, wanneer de vertragingen bij het verkrijgen van de resultaten van een PCR-test te lang zijn, en bij voorkeur bij mensen met symptomen of contactgevallen van een bevestigd geval. (symptomatisch of niet).