Gedurende één tot twee uur na de bevalling ervaart de pasgeborene een periode van kalm ontwaken en alertheid die bevorderlijk is voor uitwisselingen, leren en hun memoriseren (1). Deze staat van aandacht wordt gedeeltelijk verklaard door de afgifte van catecholamines in het lichaam van de pasgeborene, een hormoon dat hem helpt om zich fysiologisch aan te passen aan zijn nieuwe omgeving. Van haar kant scheidt de moeder een hoeveelheid oxytocine, "liefdeshormoon" of "hechtingshormoon" af, die bijdraagt ​​aan deze toestand van "primaire maternale zorg" beschreven door de kinderarts Winnicott (2). De twee uur na de geboorte zijn dan ook een bevoorrecht moment voor de eerste ontmoeting tussen moeder en baby.

Als de bevalling goed is verlopen, wordt de pasgeborene vanaf de geboorte aan de moeder aangeboden, idealiter "huid op huid": hij wordt naakt, na het drogen met de rug bedekt, op de buik van zijn moeder gelegd. Dit huid-op-huidcontact (CPP) vanaf de eerste minuten van het leven en langdurig (90 tot 120 minuten) zorgt voor een soepele overgang tussen de in-utero-wereld en het luchtleven en bevordert de fysiologische aanpassing van de pasgeborene via verschillende mechanismen. :

• effectieve handhaving van de lichaamstemperatuur (3);
• een betere koolhydraatbalans (4);
• betere cardio-respiratoire aanpassing (5);
• betere microbiële aanpassing (6);
• een duidelijke afname van huilen (7).

De huid op huid zou ook de totstandkoming van de moeder-kindband bevorderen, met name via de afscheiding van het hormoon oxytocine. “Deze praktijk van intiem contact tijdens de eerste uren na de geboorte kan hechtingsgedrag en interacties tussen moeder en baby vergemakkelijken door middel van zintuiglijke prikkels zoals aanraking, warmte en geur. », Geeft de WHO aan (8).

Op foto's van pasgeborenen in de verloskamer valt vaak deze diepe blik van de pasgeborene op die slechts een paar minuten van het leven is. Voor specialisten is deze look uniek, bijzonder. Dr. Marc Pilliot was een van de eersten die zich in 1996 interesseerde voor deze 'protoregard' (van het Griekse protos, eerst). “Als we het kind op zijn moeder laten, zal de blik van het eerste half uur een fundamentele en stichtende rol spelen. »(9), legt de kinderarts uit. Deze look heeft een "opvoedende" rol: het bevordert de gehechtheid van moeder en kind, maar ook van vader en kind. "Het effect (van deze protoregard) op de ouders is zeer krachtig en het beïnvloedt hen, wat bij hen een echte omwenteling veroorzaakt die hen allemaal in één keer wijzigt, en zo een opvoedingseffect heeft dat niet mag worden verwaarloosd", legt een andere voorloper van de maternologie uit, Dr. Jean-Marie Delassus (10). De eerste momenten van het leven van de baby, daarom moet alles in de verloskamer worden gedaan om deze look en deze unieke uitwisseling te bevorderen.

De twee uur in de verloskamer is het ideale moment voor een vroege borstvoeding voor moeders die borstvoeding willen geven, maar ook voor degenen die hun baby een enkele “welkomstborstvoeding” willen aanbieden. Deze voeding is een bevoorrecht moment van uitwisseling met de baby en vanuit voedingsoogpunt stelt het hem in staat te profiteren van colostrum, een dikke en geelachtige vloeistof die zeer rijk is aan eiwitten en verschillende beschermende factoren.

De WHO beveelt aan dat "moeders hun baby's binnen een uur na de geboorte borstvoeding gaan geven. Onmiddellijk na de geboorte moeten pasgeborenen gedurende ten minste een uur huid-op-huid bij hun moeder worden gelegd, en moeders moeten worden aangemoedigd om te bepalen wanneer hun baby klaar is om aan te leggen en zo nodig hulp te bieden. . “(11).

Een baby weet vanaf de geboorte hoe hij moet zuigen, zolang hij maar de optimale omstandigheden krijgt. “Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat zuigelingen die direct na de geboorte aan de moeders borst worden gedragen, zonder sedatie, een karakteristiek gedrag vertonen vóór de eerste voeding, waarvan alleen de timing varieert. De eerste bewegingen, uitgevoerd na 12 tot € 44 minuten, werden gevolgd door correct aanleggen van de borst met spontaan zogen, na 27 tot € 71 minuten. Na de geboorte zou de zuigreflex na 45 minuten optimaal zijn, daarna afnemen en na twee en een half uur twee uur stoppen', zegt de WHO. Op hormonaal niveau veroorzaakt het uitgraven van de borst door de baby een afscheiding van prolactine (lactatiehormoon) en oxytocine, wat de start van de melksecretie en de uitscheiding ervan vergemakkelijkt. Bovendien bevindt de baby zich tijdens deze twee uur na de geboorte "in een intense staat van actie en geheugen. Als de melk stroomt, als hij het in zijn eigen tempo heeft kunnen opnemen, zal hij deze eerste voeding als een positieve ervaring vastleggen, die hij later wil reproduceren ”, legt dr. Marc Pilliot (12) uit.

Deze eerste voeding wordt idealiter huid op huid gedaan om de start van borstvoeding te bevorderen, maar ook de voortzetting ervan. Inderdaad, "de huidige gegevens wijzen erop dat huid-op-huidcontact tussen moeder en pasgeborene kort na de geboorte helpt om borstvoeding te geven, de kans op exclusieve borstvoeding gedurende één tot vier maanden verhoogt en de totale duur van borstvoeding verlengt", aldus de WHO (13). ).