De aanwezigheid in bloed in de urine wordt in de geneeskunde aangeduid met de term hematurie. Bloed kan in grote hoeveelheden aanwezig zijn en de urine zichtbaar roze, rood of bruin kleuren (dit wordt grove hematurie genoemd) of in sporenhoeveelheden aanwezig zijn (microscopische hematurie). Het is dan noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren om de aanwezigheid ervan te detecteren.

Bloed in de urine is een abnormaal teken, meestal indicatief voor betrokkenheid van de urinewegen. Het is daarom belangrijk om uw arts te raadplegen wanneer de urine een abnormale kleur vertoont, of in het geval van urinewegsymptomen (pijn, moeite met plassen, dringende behoefte, troebele urine, enz.). Meestal wordt een ECBU- of urine-peilstokonderzoek gedaan om snel de oorzaak te vinden.

Afhankelijk van de uitslag kan uw arts u eventueel doorverwijzen naar een uroloog.

Hematurie kan verschillende oorzaken hebben. Als uw urine rood of roze wordt, is het belangrijk om u af te vragen of het bloed is. Verschillende situaties kunnen inderdaad de kleur van urine veranderen, waaronder:

• de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen (zoals bieten of bepaalde bessen) of bepaalde kleurstoffen (rhodamine B)
• het nemen van bepaalde medicijnen (antibiotica zoals rifampicine of metronidazol, bepaalde laxeermiddelen, vitamine B12, enz.)

Bovendien kunnen menstruatiebloedingen of vaginale bloedingen bij vrouwen de urine op een "bedrieglijke" manier kleuren.

Om de oorzaak van hematurie te bepalen, kan de arts een urinetest uitvoeren (per strip) om de aanwezigheid van bloed te bevestigen, en zal hij geïnteresseerd zijn in:

• bijbehorende symptomen (pijn, urinewegaandoeningen, koorts, vermoeidheid, enz.)
• medische geschiedenis (het nemen van bepaalde behandelingen, zoals anticoagulantia, voorgeschiedenis van kanker, trauma, risicofactoren zoals roken, enz.).

De "timing" van de hematurie is ook een goede indicator. Als er bloed aanwezig is:

• vanaf het begin van het plassen: de oorsprong van de bloeding is waarschijnlijk de urethra of prostaat bij mannen
• aan het einde van het plassen: het is eerder de blaas die wordt aangetast
• tijdens het urineren: alle urologische en nierschade moet worden overwogen.

De meest voorkomende oorzaken van hematurie zijn:

• een urineweginfectie (acute cystitis)
• nierinfectie (pyelonefritis)
• urinaire / nierlithiasis ("stenen")
• nierziekte (nefropathie zoals glomerulonefritis, syndroom van Alport, enz.)
• prostatitis of een vergrote prostaat
• een "urotheliale" tumor (blaas, bovenste uitscheidingskanaal) of nier
• zeldzamere infectieziekten zoals urinaire tuberculose of bilharzia (bijvoorbeeld na een reis naar Afrika)
• trauma (klap)

De aanwezigheid van bloed in de urine moet altijd het onderwerp zijn van een medisch consult, omdat dit kan wijzen op een ernstige pathologie. De meest voorkomende oorzaak blijft echter de urineweginfectie, die nog steeds een snelle behandeling vereist om complicaties te voorkomen. Over het algemeen worden de bijbehorende symptomen (urinestoornissen, pijn of een branderig gevoel bij het plassen) op het spoor gezet.

Merk op dat een zeer kleine hoeveelheid bloed (1 ml) voldoende is om de urine intens te kleuren. De kleur is daarom niet per se een teken van hevig bloeden. Aan de andere kant moet de aanwezigheid van bloedstolsels waarschuwen: het is raadzaam om onverwijld naar het ziekenhuis te gaan voor een evaluatie.

De oplossingen zijn uiteraard afhankelijk van de oorzaak, vandaar het belang van een snelle identificatie van de oorsprong van de bloeding.

In het geval van een urineweginfectie (cystitis) zal een antibioticabehandeling worden voorgeschreven en zal het probleem van hematurie snel worden opgelost. Bij pyelonefritis is soms een ziekenhuisopname nodig om voldoende krachtige antibiotica toe te dienen.

Nierstenen of urinewegstenen gaan vaak gepaard met hevige pijn (nierkoliek), maar kunnen ook leiden tot eenvoudige bloedingen. Afhankelijk van het geval is het raadzaam om te wachten tot de steen vanzelf oplost, waarna een medische of chirurgische behandeling wordt voorgeschreven.

Ten slotte, als de bloeding te wijten is aan een tumorpathologie, zal behandeling op de afdeling oncologie uiteraard noodzakelijk zijn.