Kunnen we fibromyalgie voorkomen?

De oorzaak van fibromyalgie is niet formeel vastgesteld, geen manier om te voorkomen dat het wordt herkend.

Laten we alleen vermelden dat het wordt aanbevolen om geen overgewicht te hebben, omdat het pijn in de gewrichten en spieren accentueert². Bereken uw body mass index (BMI) en uw taille.

Wat zijn de medische behandelingen voor fibromyalgie?

Er is momenteel geen formeel bewezen effectieve behandeling voor fibromyalgie. Medicijnen kunnen alleen helpen om pijn beter te beheersen. Hoewel er geen bekende behandeling is om fibromyalgie te genezen, is er ondersteuning.

Aanbevolen medicijnen

Omdat we nog weinig weten over de mechanismen die betrokken zijn bij fibromyalgie  medische behandelingen aangeboden aan patiënten zijn gebaseerd op het blokkeren van de mechanismen die betrokken zijn bij pijn en slaapstoornissen. 

Om pijn te verminderen, wordt een van de beste resultaten verkregen met Tramadol. De pijnstillers of sterke pijnstillers, zoals morfine, verminderen de pijn, maar kunnen uiteraard niet langdurig worden gebruikt. Tramadol (Ralivia®, Zytram®), uit de familie van opiaten (zoals morfine), is echter effectief gebleken in verschillende recente onderzoeken die zijn uitgevoerd bij patiënten met fibromyalgie. Het wordt door veel deskundigen aanbevolen voor de behandeling van fibromyalgie, alleen of in combinatie met paracetamol. Dit geneesmiddel mag echter alleen als laatste redmiddel worden gebruikt, wanneer is aangetoond dat andere behandelingen niet effectief zijn. Het gebruik ervan moet gebeuren onder nauw toezicht van de arts vanwege het risico van afhankelijkheid.

De niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)bijvoorbeeld ibuprofen (zoals Advil® of Motrin®), naproxen en paracetamol (Tylenol®) helpen soms spierpijn en stijfheid te verminderen. Hun effectiviteit verschilt van persoon tot persoon. Ze zijn vooral nuttig wanneer fibromyalgie optreedt bij een persoon met een ontstekingsziekte, zoals reumatoïde artritis. Bij "eenvoudige" fibromyalgie worden ze zelden aanbevolen.

Waarschuwing. Op de lange termijn kan het gebruik van medicijnen zoals NSAID's ernstige bijwerkingen veroorzaken: maagpijn en -bloedingen, maagzweren, nierbeschadiging en hoge bloeddruk.

om een ​​te herstellen herstellende slaapAls slaapstoornissen op de voorgrond staan ​​en ook bij een anxio-depressieve achtergrond, kunnen we sommige IRS-antidepressiva gebruiken in doses die half zo sterk zijn als in het geval van depressief syndroom.

Dit alles Antidepressiva, zoals lage dosis serotonineheropnameremmers zijn de meest gebruikte behandelingen voor fibromyalgie. Ze hebben een effect op veel chronische pijnen, waaronder fibromyalgiepijnen, en worden daarom vaak gebruikt, zelfs als er geen depressie is. Bovendien verhogen ze de hoeveelheid serotonine in de hersenen. Lage niveaus van serotonine zijn echter niet alleen gekoppeld aan depressie, maar ook aan migraine, spijsverteringsproblemen en angst, die tot de symptomen van fibromyalgie behoren.

Amitryptiline (Élavil®) wordt bij mensen met fibromyalgie gebruikt als pijnstiller en vanwege de effecten op slaapstoornissen en vermoeidheid. Het is de meest gebruikte behandeling, bij de eerste interventie 68. De duloxetine (Cymbalta®) kan ook worden gebruikt, evenals fluoxetine (Prozac®) of moclobemide, die vaak als aanvullende behandeling worden toegevoegd. Ten slotte heeft een ander antidepressivum, milnacipran, veelbelovende resultaten opgeleverd tegen fibromyalgie en wordt het geëvalueerd in Canada.

Een lage dosis antidepressiva lijkt de beste langetermijnbehandeling voor spierpijn bij fibromyalgie. Niet iedereen vindt hier echter verlichting in.

De anti-epileptica of anti-epileptica – eerst ontwikkeld om epilepsie te behandelen – zijn ook effectief bij chronische pijn. Deze omvatten gabapentine (Neurontin®), pregabaline (Lyrica®) en topiramaat (Topamax®). Sommige van deze anticonvulsiva verbeteren de kwaliteit van de slaap (vooral gabapentine en in mindere mate pregabaline). Lyrica® verkreeg in 2009 in Canada zelfs een indicatie voor de behandeling van pijn geassocieerd met fibromyalgie.

sedativa worden soms voorgeschreven om de slaap te vergemakkelijken, maar langdurig gebruik ervan wordt over het algemeen niet aanbevolen door artsen (bijvoorbeeld Imovane®). Bovendien hebben de meeste van de hierboven genoemde medicijnen ook een kalmerend effect.

spierverslappers kan ook helpen pijn te verlichten. Het enige effectieve spierverslapper voor fibromyalgie is Flexeril®, waarvan de werking vergelijkbaar is met die van amitriptyline (Laroxyl®).

Noteren. Van corticosteroïden (zoals prednison) is niet aangetoond dat ze effectief zijn bij de behandeling van fibromyalgie.

Niet-medicamenteuze behandeling

Medicijnen alleen verbeteren de kwaliteit van leven van mensen met fibromyalgie niet voldoende. Beheer moet daarom multidisciplinaire.  complementaire benaderingen, waardoor in het bijzonder ontspannen en leren beheers je pijn, zijn waarschijnlijk de meest effectieve methoden om tegenwoordig beter te leven met fibromyalgie. Bij hevige pijn is de warmwaterbaden, met of zonder spieroefeningen, kan ook snelle verlichting bieden58.

balneotherapie

Bij hevige pijn is de warmwaterbaden, met of zonder spieroefeningen 58, kan ook voor snelle verlichting zorgen. Zorg in een revalidatiecentrum met balneotherapie, in een spacentrum met een warmwaterzwembad heeft enige effectiviteit aangetoond.

Aërobe oefeningen

delichamelijke oefening is een vast onderdeel van de basisbehandeling. Het zorgt ervoor dat het lichaam endorfines produceert, hormonen die zorgen voor welzijn en pijnstilling. Verschillende onderzoekssamenvattingen6, 7,55, waaronder een gepubliceerd in 200864, concludeerde dat gecontroleerde aërobe oefening de symptomen van fibromyalgie verminderde en de slaap en fysieke prestaties verbeterde. Van rek- en krachtoefeningen wordt ook gedacht dat ze sommige symptomen verbeteren, maar daar is minder bewijs voor.

Men moet niet bang zijn zijn ziekte te verergeren door te sporten, aangezien de fibromyalgie is geen probleem van spieroorsprong1. Bovendien is bekend dat een slechte lichamelijke conditie bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van vermoeidheid en angst. Het is echter belangrijk om geleidelijk te beginnen, met een aangepast programma aan zijn lichamelijke conditie.

De aerobe oefeningen beoefend in een zwembad, bij voorkeur in warm water, kan een goed startpunt zijn om weer in actie te komen. Volgens 2 klinische onderzoeken die in 2006 zijn gepubliceerd, zijn de oefeningen van:aquafitness (bijvoorbeeld wandelen of rennen in water) zijn effectief bij het verlichten van pijn veroorzaakt door fibromyalgie en het verbeteren van gevoelens van welzijn8,9. Ze moeten worden aangepast aan de capaciteiten van de betrokken persoon en de intensiteit ervan moet geleidelijk worden verhoogd.

Methoden om los te laten en stress en pijn te beheersen, zoals ontspanning, ericksonniaanse hypnose of muziektherapie, zijn effectief gebleken bij deze ziekte. Ze zorgen ervoor dat u beter kunt leven met pijn en vermoeidheid.

Psychotherapie

Psychotherapie kan aanzienlijke voordelen hebben voor mensen met fibromyalgie. De cognitieve gedragstherapie (TCC) is bijzonder effectief. Zie de sectie Complementaire benaderingen.