Musculoskeletale aandoeningen van de elleboog
De pijn in de elleboog kan afkomstig zijn van het gewricht zelf, botten of weefsels die aan het gewricht zijn bevestigd, zoals pezen. Dit blad behandelt de 2 soorten verwondingen aan: elleboog pezen de meest voorkomende. Ze worden gewoonlijk de elleboog van de tennisspeler genoemd (tennis elleboog) en golferselleboog (golfers elleboog), maar ze treffen niet alleen deze atleten. Meestal is het de handeling van het vragen om pols herhaaldelijk of met een ongewone intensiteit die schadelijk kan worden.
Deze verwondingen treffen meestal mensen van in de veertig of vijftig, en evenveel vrouwen als mannen.
Types
"Tenniselleboog" of externe epicondylalgie (vroeger epicondylitis genoemd)
Het treft 1% tot 3% van de bevolking. Tennis is echter niet de belangrijkste oorzaak van externe epicondylalgie. Bovendien worden spelers tegenwoordig zelden getroffen, aangezien de meeste van hen hun backhand met beide handen uitvoeren en rackets veel lichter gebruiken dan voorheen.
De pijn is voornamelijk gelokaliseerd in het buitenste deel van de onderarm, in het gebied van de epicondylus (zie bovenstaande afbeelding). DE'epicondylus, ook wel de externe epicondylus genoemd, is een klein benig uitsteeksel aan de buitenkant van de humerus, nabij de elleboog.
De elleboog van de tennisser is het gevolg van overbelasting spier extenseurs van de pols. Deze spieren maken het mogelijk om de pols naar boven te buigen en de vingers te strekken. |
"Golferselleboog" of interne epicondylalgie (vroeger epitrochleitis genoemd)
Deze aandoening komt 7 tot 10 keer minder vaak voor dan de elleboog van de tennisser1. Het treft golfers, maar ook mensen die racketsporten, honkbalwerpers en handarbeiders. De pijn bevindt zich in het binnenste deel van de onderarm, in het gebied van de epitrochlea (zie bovenstaande afbeelding). DE'epitrochlée, ook wel interne epicondylus genoemd, is een klein benig uitsteeksel aan de binnenkant van de humerus.
De elleboog van de golfer is het gevolg van overbelasting buigspieren van de pols. Deze spieren worden gebruikt om de pols en vingers naar beneden te buigen. |
Zie ons artikel met de titel Joint Anatomy: The Basics voor meer informatie.
Oorzaken
Wanneer we vaak de reproduceren dezelfde gebaren of dat we onvoldoende dwingen, om kleine wonden verschijnen in de pezen. Deze microtrauma's veroorzaken een afname van de elasticiteit van de pezen omdat de collageenvezels die worden geproduceerd om de pezen te herstellen niet van zo goede kwaliteit zijn als de oorspronkelijke pees.
De "slijtage" van elleboog of irritatie van de zenuwen naast de elleboog kan ook de oorzaak zijn van pijn en ontsteking. Hoewel deze laesies niet systematisch een ontsteking van de pezen veroorzaken, kunnen de omliggende weefsels ontstoken raken en het ellebooggewricht beschadigen.
Stap
De pijn houdt meestal enkele weken, soms enkele maanden aan. Het komt zelden voor dat het langer dan 1 jaar duurt (minder dan 1% van de gevallen).
Mogelijke complicaties
Onbehandelde of slecht behandelde epicondylalgie laat laesies achter die kunnen leiden tot chronische pijn, die veel moeilijker te genezen is.