"Niet alleen moe": postpartumdepressie herkennen en overwinnen

Hoe weet u of het u is overkomen: symptomen van postpartumdepressie?

Ik vermoedde een postpartumdepressie ongeveer een week na de bevalling. Later realiseerde ik me dat ik ongeveer 80% van de symptomen had die perfect passen in het klassieke klinische beeld van de aandoening. Typische symptomen van postpartumdepressie zijn een depressieve stemming, een obsessief gevoel dat je een slechte ouder bent, slaap- en eetluststoornissen en verminderde aandacht. Veel vrouwen met deze diagnose komen met tegenstrijdige gedachten over het schaden van hun kind (contrast verwijst naar obsessieve gedachten die sterk verschillen van wat een persoon bewust wenst. - Ca. wetenschappelijke red.).

Als depressie niet wordt verergerd door psychose, bezwijkt een vrouw er niet aan, maar moeders met een ernstige vorm van de aandoening, vergezeld van zelfmoordgedachten, kunnen zelfs hun kind doden. En niet vanwege woede, maar vanwege de wens om het leven voor hem gemakkelijker te maken met een slechte ouder. "Ik was als een groente, ik kon de hele dag op bed liggen", zegt de 20-jarige Margarita. — Het ergste was om te begrijpen dat niets kan worden teruggespoeld. Een kind is voor altijd, en ik dacht dat mijn leven niet langer van mij is. De zwangerschap kwam voor Margarita als een verrassing, de situatie werd bemoeilijkt door een moeizame relatie met haar man en een moeilijke financiële situatie.

“De zwangerschap was gemakkelijk, zonder toxicose, dreiging van een miskraam, zwelling en overgewicht. <...> En toen het kind twee maanden oud was, begon ik mijn vrienden te schrijven dat mijn leven een hel was geworden. Ik huilde de hele tijd”, zegt de 24-jarige Marina. — Toen kreeg ik aanvallen van agressie: ik stortte in op mijn moeder. Ik wilde gered worden van mijn moederschap en deelde met mij ontberingen en moeilijkheden. Toen het kind vijf maanden oud was, was alles moeilijk voor mij: lopen, ergens heen gaan, naar het zwembad gaan. Marina droomde altijd van een kind; de depressie die haar overkwam was onverwacht voor haar.

"Mijn leven, dat ik steen voor steen bouwde zoals ik het graag had, stortte plotseling in", zegt de 31-jarige Sofia. “Alles ging mis, niets werkte voor mij. En ik zag geen vooruitzichten. Ik wilde gewoon slapen en huilen.»

Sophia werd ondersteund door familieleden en vrienden, haar man hielp met het kind, maar ze kon nog steeds niet omgaan met depressie zonder medische hulp. Vaak worden psychische stoornissen na de bevalling niet gediagnosticeerd omdat hun meest voorkomende symptomen (zoals vermoeidheid en slapeloosheid) deel lijken uit te maken van het moederschap of worden geassocieerd met een genderstereotype van moederschap.

"Wat had je verwacht? Natuurlijk slapen moeders 's nachts niet!", "Dacht je dat het een vakantie was?", "Natuurlijk zijn kinderen moeilijk, ik besloot moeder te worden - heb geduld!" Dit alles is te horen van familieleden, artsen en soms van betaalde professionals zoals borstvoedingsconsulenten.

Hieronder heb ik de typische symptomen van postpartumdepressie op een rijtje gezet. De lijst is gebaseerd op ICD 10-gegevens over depressie, maar ik heb hem aangevuld met een beschrijving van mijn eigen gevoelens.

• Gevoelens van verdriet/leegte/shock. En het beperkt zich niet tot het gevoel dat het moederschap moeilijk is. Meestal gaan deze gedachten gepaard met de overtuiging dat je de nieuwe stand van zaken niet aankunt.
• Tranen zonder aanwijsbare reden.
• Vermoeidheid en gebrek aan energie die niet wordt aangevuld, zelfs als je lang hebt kunnen slapen.
• Het onvermogen om te genieten van wat vroeger een vreugde was - een massage, een warm bad, een goede film, een rustig gesprek bij kaarslicht of een langverwachte ontmoeting met een vriend (de lijst is eindeloos).
• Moeite met concentreren, herinneren, beslissingen nemen. Kan zich niet concentreren, er komen geen woorden in je op als je iets wilt zeggen. Je weet niet meer wat je van plan was te doen, er hangt een constante mist in je hoofd.
• Schuld. Je denkt dat je beter zou moeten zijn in het moederschap dan je bent. U vindt dat uw kind meer verdient. Je vraagt ​​je af of hij de ernst van je toestand begrijpt en voelt dat je niet de vreugde ervaart om bij hem te zijn.

• Rusteloosheid of overmatige angst. Het wordt een achtergrondervaring, die noch sedativa, noch ontspannende procedures volledig verlichten. Iemand is in deze periode bang voor specifieke dingen: het overlijden van dierbaren, begrafenissen, vreselijke ongelukken; anderen ervaren onredelijke afschuw.
• Somberheid, prikkelbaarheid, gevoelens van woede of woede. Een kind, een echtgenoot, familieleden, vrienden, iedereen kan woedend worden. Een ongewassen pan kan een woedeaanval veroorzaken.
• Onwil om familie en vrienden te zien. Ongezelligheid zal u en uw familieleden misschien niet bevallen, maar er is niets aan te doen.
• Moeite met het vormen van een emotionele band met het kind. Het lijkt je dat je heel ver van de baby bent. Misschien denk je dat hij nog een moeder nodig heeft. Het is moeilijk voor u om op het kind af te stemmen, communicatie met hem brengt u geen plezier, maar verergert integendeel de toestand en verergert het schuldgevoel. Soms denk je misschien dat je niet van je kind houdt.
• Twijfels over hun vermogen om voor een kind te zorgen. Je denkt dat je alles verkeerd doet, dat hij huilt omdat je hem niet goed aanraakt en zijn behoeften niet begrijpt.
• Constante slaperigheid of, omgekeerd, onvermogen om te slapen, zelfs wanneer het kind slaapt. Er kunnen andere slaapstoornissen optreden: u wordt bijvoorbeeld 's nachts wakker en kunt niet meer in slaap vallen, zelfs als u erg moe bent. Hoe het ook zij, je slaap is absoluut verschrikkelijk - en het lijkt erop dat dit niet alleen komt omdat je een kind hebt dat 's nachts schreeuwt.
• Eetluststoornis: ofwel heb je constant honger, ofwel kun je niet eens een kleine hoeveelheid voedsel in jezelf proppen.

• Totaal gebrek aan interesse in seks.
• Hoofdpijn en spierpijn.
• Gevoel van hopeloosheid. Het lijkt erop dat deze toestand nooit zal overgaan. Een vreselijke angst dat deze moeilijke ervaringen voor altijd bij je zijn.
• Gedachten om uzelf en/of de baby pijn te doen. Je toestand wordt zo ondraaglijk dat het bewustzijn een uitweg gaat zoeken, soms de meest radicale. Vaak is de houding ten opzichte van dergelijke gedachten kritisch, maar hun uiterlijk is erg moeilijk te verdragen.
• Gedachten dat het beter is om te sterven dan al deze gevoelens te blijven ervaren.

Denk eraan: als je zelfmoordgedachten hebt, heb je dringend hulp nodig. Elke ouder kan een of twee symptomen uit de bovenstaande lijst ervaren, maar deze worden meestal gevolgd door momenten van welzijn en optimisme. Degenen die aan postpartumdepressie lijden, vinden vaak de meeste symptomen, en soms allemaal tegelijk, en gaan wekenlang niet weg.

Als je vier of meer verschijnselen uit de lijst bij jezelf opmerkt en je realiseert je dat je er al meer dan twee weken mee leeft, is dit een gelegenheid om hulp te zoeken bij een arts. Bedenk dat de diagnose postpartumdepressie alleen door een specialist kan worden gesteld, en zeker niet door dit boek.

Hoe jezelf te beoordelen: de Edinburgh Postpartum Depression Rating Scale

Om te screenen op postpartumdepressie ontwikkelden de Schotse psychologen JL Cox, JM Holden en R. Sagowski in 1987 de zogenaamde Edinburgh Postpartum Depression Scale.

Dit is een zelfvragenlijst van tien items. Om uzelf te testen, onderstreep het antwoord dat het meest overeenkomt met hoe u zich de afgelopen zeven dagen heeft gevoeld (belangrijk: NIET hoe u zich vandaag voelt).

1. Ik kon lachen en zag de grappige kant van het leven:

• Zo vaak als gewoonlijk (0 punten)
• Iets minder dan normaal (1 punt)
• Absoluut minder dan normaal (2 punten)
• Helemaal niet (3 punten)

2. Ik keek met plezier naar de toekomst:

• In dezelfde mate als gewoonlijk (0 punten)
• Minder dan normaal (1 punt)
• Absoluut minder dan normaal (2 punten)
• Bijna nooit (3 punten)

3. Ik gaf mezelf onredelijk de schuld toen het mis ging:

• Ja, in de meeste gevallen (3 punten)
• Ja, soms (2 punten)
• Niet vaak (1 punt)
• Bijna nooit (0 punten)

4. Ik was angstig en bezorgd zonder duidelijke reden:

• Bijna nooit (0 punten)
• Zeer zeldzaam (1 punt)
• Ja, soms (2 punten)
• Ja, heel vaak (3 punten)

5. Ik voelde angst en paniek zonder duidelijke reden:

• Ja, vrij vaak (3 punten)
• Ja, soms (2 punten)
• Nee, niet vaak (1 punt)
• Bijna nooit (0 punten)

6. Ik kon veel dingen niet aan:

• Ja, in de meeste gevallen kon ik het helemaal niet aan (3 punten)
• Ja, soms deed ik het niet zo goed als gewoonlijk (2 punten)
• Nee, meestal deed ik het redelijk goed (1 punt)
• Nee, ik deed het net zo goed als altijd (0 punten)

7. Ik was zo ongelukkig dat ik niet goed kon slapen:

• Ja, in de meeste gevallen (3 punten)
• Ja, soms (2 punten)
• Niet vaak (1 punt)
• Helemaal niet (0 punten)

8. Ik voelde me verdrietig en ongelukkig:

• Ja, meestal (3 punten)
• Ja, vrij vaak (2 punten)
• Niet vaak (1 punt)
• Helemaal niet (0 punten)

9. Ik was zo ongelukkig dat ik huilde:

• Ja, meestal (3 punten)
• Ja, vrij vaak (2 punten)
• Slechts af en toe (1 punt)
• Nee, nooit (0 punten)

10. De gedachte kwam bij me op om mezelf pijn te doen:

• Ja, vrij vaak (3 punten)
• Soms (2 punten)
• Bijna nooit (1 punt)
• Nooit (0 punten)

Resultaat

0-8 punten: lage kans op depressie.

8-12 punten: hoogstwaarschijnlijk heb je te maken met babyblues.

13-14 punten: potentieel voor postpartumdepressie, preventieve maatregelen moeten worden genomen.

15 punten of meer: ​​hoge kans op klinische depressie.