Inhoud
Definitie van meningokokken C-meningitis
Meningitis is een infectie van de hersenvliezen, de dunne vliezen die de hersenen en het ruggenmerg beschermen en omringen. Er zijn virale meningitis, gekoppeld aan een virus, bacteriële meningitis en zelfs meningitis gekoppeld aan een schimmel of een parasiet.
Meningokokkenmeningitis C is een bacteriële meningitis veroorzaakt door de bacteriën Neisseria meningitidisof meningokokken. Merk op dat er verschillende typen of serogroepen zijn, waarvan de meest voorkomende serogroepen A, B, C, W, X en Y zijn.
In 2018 in Frankrijk, volgens gegevens van het nationale referentiecentrum voor meningokokken en Haemophilus influenzae van het Institut Pasteur, van de 416 gevallen van meningokokkenmeningitis waarvoor de serogroep bekend was, was 51% serogroep B, 13% C, 21% W, 13% Y en 2% zeldzame of niet-serogroep "serogroepeerbaar".
Invasieve meningokokkeninfecties komen vooral voor bij baby's, jonge kinderen, adolescenten en jonge volwassenen.
Meningokokkenmeningitis C: oorzaak, symptomen en overdracht
De bacteriën Neisseria meningitidis verantwoordelijk voor type C meningitis is van nature aanwezig in de KNO-sfeer (keel, neus) van 1 tot 10% van de bevolking volgens de Wereldgezondheidsorganisatie, buiten de epidemische periode.
Overdracht van de bacteriën Neisseria meningitidis aan een persoon die geen drager was, veroorzaakt niet systematisch meningitis. Meestal blijven de bacteriën in de KNO-sfeer en worden ze ingesloten door het immuunsysteem. Omdat de stam bijzonder virulent is en/of de persoon onvoldoende immuunafweer heeft, diffundeert de bacterie soms in de bloedbaan, bereikt de hersenvliezen en veroorzaakt meningitis.
Wij onderscheiden twee hoofdtypen symptomen meningokokkenmeningitis: die vallen onder de meningeale syndroom (stijve nek, gevoeligheid voor licht of fotofobie, bewustzijnsstoornissen, lethargie, zelfs coma of toevallen) en die als gevolg van infectieus syndroom (sterk koorts, ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken….).
Sommige van deze symptomen kunnen zijn: moeilijk te herkennen bij een peuter, dat is waarom een hoge koorts moet altijd een spoedconsult vereisen, vooral als de baby zich ongewoon gedraagt, onophoudelijk huilt of als hij in een lethargische toestand verkeert die bijna buiten bewustzijn is.
Let op: het uiterlijk van een purpura fulminans, dat wil zeggen, rode of paarsachtige vlekken onder de huid is een medisch noodgeval en een criterium van ernst. Het vereist een spoedopname in het ziekenhuis.
Hoe wordt meningokokken type C overgedragen?
Meningokokken type C-besmetting vindt plaats tijdens nauw contact met een geïnfecteerde persoon of een gezonde drager, door middel van: nasofaryngeale afscheidingen (speeksel, postilions, hoesten). De overdracht van deze bacterie wordt daarom begunstigd binnen het gezin, maar bijvoorbeeld ook op plaatsen van collectieve opvang, vanwege de promiscuïteit tussen jonge kinderen en de uitwisseling van speelgoed dat in de mond wordt gestopt.
La incubatie periode, dat wil zeggen, de periode tussen infectie en het begin van symptomen van meningitis varieert van ongeveer 2 tot 10 dagen.
Behandeling van meningokokken C-meningitis
Behandeling van een invasieve meningokokkeninfectie van welk type dan ook is gebaseerd op: het voorschrijven van antibiotica, intraveneus of intramusculairen zo snel mogelijk na het begin van de symptomen. Meningokokkenmeningitis C vereist een spoedopname in het ziekenhuis.
Heel vaak, in het licht van symptomen die wijzen op meningitis, zijn antibiotica toegediend in nood, zelfs als de behandeling daarna wordt aangepast, nadat een lumbaalpunctie is uitgevoerd om te controleren of het bacteriële meningitis (en van welke soort) of viraal is.
Mogelijke complicaties
Hoe eerder de meningitis wordt behandeld, hoe beter de uitkomst en hoe minder kans op gevolgen.
Omgekeerd kan het ontbreken van een snelle behandeling leiden tot schade aan andere delen van het centrale zenuwstelsel (met name spreken we van encefalitis). De infectie kan ook het hele lichaam aantasten: dit wordt sepsis genoemd.
Laten we onder de mogelijke gevolgen en complicaties in het bijzonder doofheid, hersenbeschadiging, visuele of aandachtsstoornissen noemen...
Bij kinderen, langdurig toezicht wordt systematisch ingevoerd met genezing.
Houd er rekening mee dat, volgens de website van de ziekteverzekering Ameli.fr, een kwart van de sterfgevallen en gevallen van ernstige gevolgen in verband met meningitis bij kinderen zijn te voorkomen door vaccinatie.
Is het vaccin tegen meningitis type C verplicht of niet?
Voor het eerst aanbevolen sinds 2010, vaccinatie tegen meningokokken type C is nu een van de 11 verplichte vaccins voor alle baby's geboren op of na 1 januari 2018.
Hij beweegt 65% gedekt door ziektekostenverzekering, en het resterende bedrag wordt over het algemeen vergoed door de aanvullende zorgverzekering (onderling).
Opgemerkt moet worden dat de preventie van meningokokken C-meningitis vaccinatie omvat om de zwaksten te beschermen, met name baby's die in gemeenschapsinstellingen worden gehouden en die niet oud genoeg zijn om te worden gevaccineerd.
Meningitis C: welk vaccin en welk vaccinatieschema?
Het type meningokokkenvaccin type C hangt af van de leeftijd van de baby:
- voor een baby is het Neisvac® wie is voorgeschreven, en toegediend in twee doses, na 5 maanden en vervolgens na 12 maanden;
- als onderdeel van een inhaalvaccinatie, zullen we kiezen voor Neisvac® of Menjugate® in een enkele dosis bij baby's van één jaar of ouder, en tot de leeftijd van 24 jaar bij afwezigheid van basisvaccinatie.
bronnen:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-a-prevention-vaccinale/infections-invasives-a-meningocoque/la-maladie/
- https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-05/recommandation_vaccinale_contre_les_meningocoques_des_serogroupes_a_c_w_et_y_note_de_cadrage.pdf