Slapeloosheid vereist een behandeling die is aangepast aan elke situatie. De eerste stap is het vinden van de oorzaak. Vaak vereist slapeloosheid die al enkele maanden aanwezig is, het reorganiseren van levensstijlgewoonten om slaap te bevorderen.

Om beter te slapen, begin je met het veranderen van je gewoontes

Behandeling door middel van gedrag genaamd ” stimuli controle Is bijzonder effectief. Het is bedoeld om het lichaam te laten wennen aan een routine die bevorderlijk is voor de slaap. Het creëert echter een slaapdeprivatie, wat het soms moeilijk maakt om toe te passen. Zodra u weer diep en regelmatig slaapt en de waak- en slaapcycli opnieuw zijn gesynchroniseerd, kunt u geleidelijk terugkeren naar een minder beperkende routine.

Hier zijn enkele gedragsregels die nauwgezet moeten worden nageleefd:

• Ga pas naar bed als je dat hebt gedaan zin om te slapen. Er is niets erger dan koste wat kost proberen in slaap te vallen.
• Ne pas blijf in bed als je wakker bent langer dan 20 tot 30 minuten. Wanneer dit gebeurt, sta dan op, ga uit je slaapkamer, doe een ontspannende activiteit en ga weer naar bed als je je slaperig voelt. Herhaal deze gebaren zo vaak als nodig is.
• Se hefboom in de ochtend op een vast tijdstip, ongeacht de dag van de week, inclusief zaterdag en zondag, en zelfs als u slecht geslapen heeft. Het is waar dat het de slaaptijd verkort, maar het helpt om in één keer te slapen. In het begin moet u het opstaan ​​niet uitstellen om de uren in te halen dat u niet kon slapen: op de lange termijn kan dit het probleem verergeren. Wanneer u eindelijk regelmatig en ononderbroken slaapt, kunt u uw nachten iets verlengen (in stappen van 15 minuten).
• Ne niet naar bed gaan minder dan 5 uur.
• Do geen andere activiteit in bed (idealiter in de slaapkamer) anders dan slapen of seks hebben.
• Wat de dutje overdag lopen de meningen uiteen. Sommige deskundigen verbieden het omdat het een deel van de slaapbehoeften zou dekken. Voor het slapengaan zou het daarom moeilijker zijn om in slaap te vallen. Anderen beweren dat een kort dutje van 10 minuten nuttig kan zijn. Om te experimenteren.

Verschillende wetenschappelijke studies tonen aan dat deze methode bewezen is. Een verbetering van de slaap wordt waargenomen vanaf het einde van de eerste maand. Het nadeel is dat het discipline en motivatie vereist. Je kunt het zelf proberen, maar het kan ook als onderdeel van cognitieve gedragstherapie.

Medicijnen om te slapen

Als slapeloosheid ondanks alles aanhoudt, slaaptabletten (ook wel genoemd slaapmiddelen) kan worden voorgeschreven. Deze medicijnen kunnen nuttig zijn korte termijn om een ​​beetje te herstellen (niet meer dan 3 weken), maar ze behandelen slapeloosheid niet en nemen de oorzaak niet weg. Ze werken door de activiteit van de hersenen te vertragen. Merk op dat ze na 1 maand gebruik vaak veel van hun effectiviteit verliezen.

Benzodiazepines

Dit zijn de meest voorgeschreven slaappillen. Bij regelmatig gebruik verliezen ze hun effectiviteit. Deze hebben allemaal een kalmerend en anxiolytisch effect, bij verschillende intensiteiten. Benzodiazepines die specifiek zijn geïndiceerd voor de behandeling van slapeloosheid zijn flurazepam (Dalmane®), temazepam (Restoril®), nitrazepam (Mogadon®), oxazepam (Sérax) en lorazepam (Ativan®). Diazepam (Valium®), dat begin jaren zestig op de markt werd gebracht, wordt nauwelijks meer gebruikt, vooral omdat het de volgende ochtend voor aanzienlijke restslaperigheid zorgt.

Niet-benzodiazepine slaappillen

Met inbegrip van zopiclone (Imovane®) en zaleplon (Starnoc®)) zijn ze al enkele jaren op de markt. Hun werkingsduur is korter dan die van benzodiazepinen, waardoor het effect van inslapen dat de volgende ochtend, tijdens de eerste uren, kan optreden, wordt geëlimineerd.

De melatonine-agonisten

CNet als ramelteon (Rozerem), helpt het om slaap te induceren door het niveau van natuurlijke melatonine te verhogen. Ze worden vooral gebruikt bij moeilijk inslapen.

De Antidepressiva

Bij lage dosis, ze kunnen ook worden gebruikt om beter te slapen.

Benzodiazepine en niet-benzodiazepine slaappillen hebben verschillende bijwerkingen. Ze kunnen bijvoorbeeld reflexen vertragen en de coördinatie overdag verstoren, wat het risico op schop en breuk, vooral onder ouderen. Op de lange termijn dreigen ze lichamelijke en psychische afhankelijkheid te veroorzaken. Ten slotte is de slaap die wordt veroorzaakt door slaappillen minder herstellend, omdat deze medicijnen de periode van slaap verkorten paradoxale slaap (de periode waarin dromen voorkomen).

Notes. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen als u wilt stoppen met het innemen van slaap- of kalmeringsmiddelen om te voorkomen dat u last krijgt van: ontwenningsverschijnselen​ Volgens een studie, de cognitieve gedragstherapie (zie hierboven) vergemakkelijkt de volledige ontwenning van chronische slapelozen die benzodiazepinen hebben gebruikt; het verbetert ook de slaapkwaliteit³⁶. De resultaten waren zichtbaar na 3 maanden behandeling.

Andere behandelingen

In geval van diepe angst, depressie of een ander psychische stoornis, kan de arts antidepressiva voorschrijven die slapeloosheid verlichten. Hij kan de patiënt ook doorverwijzen naar een psycholoog of psychiater.

A lichamelijk gezondheidsprobleem slapeloosheid verklaart, moet u natuurlijk een adequate behandeling krijgen.

In het geval van'slapeloosheid veroorzaakt door pijn, kunnen pijnstillers worden gebruikt. Sommigen van hen kunnen echter slapeloosheid veroorzaken. Aarzel dan niet om uw arts te vragen het recept te wijzigen.

Gedragstherapie

Volgens de meest recente onderzoeken is cognitieve gedragstherapie vaak effectiever dan: geneesmiddel slapeloosheid onder controle houden26, 27. Deze therapie helpt bij het deconstrueren van onjuiste associaties of overtuigingen die slapeloosheid veroorzaken (bijv. "Ik moet minstens 8 uur per nacht slapen, anders ben ik de volgende dag niet in goede vorm").

Therapie, gepersonaliseerd, kan het volgende omvatten:

• advies over slaapgewoonten;
• werken aan onrealistische overtuigingen en gedachten met betrekking tot slapeloosheid of aan de psychologische oorzaken van slapeloosheid;
• het leren van een ontspanningstechniek.

Het aantal sessies varieert van persoon tot persoon, maar als algemene regel wordt verbetering waargenomen na 2 tot 3 maanden wekelijkse behandelingen (8 tot 12 sessies)27. zijn tariefdoeltreffendheid gemiddeld 80% zou zijn. Ook mensen die al slaappillen slikken, kunnen hiervan profiteren.