De behandeling varieert afhankelijk van de oorzaak en de ernst van deurine-incontinentie. Indien nodig moet natuurlijk de ziekte die de incontinentie veroorzaakt, worden behandeld, naast de symptomen.

Stof tot nadenken

Zie het gedeelte Preventie voor meer informatie over voedingsmiddelen die u kunt verminderen of vermijden.

Gedragstechnieken

Deze technieken vereisen over het algemeen de ondersteuning van een fysiotherapeut or fysiotherapeut of verpleegster. Sommige zijn gespecialiseerd in incontinentieproblemen.

Kegel oefeningen

Deze erkende praktijk verbetert de spierspanning bekkenbodem (perineum). Zowel vrouwen als mannen kunnen het gebruiken bij stress- of aandrangincontinentie.

De boor moet regelmatig gedurende meerdere weken worden gedaan om een ​​gunstig resultaat te geven. 40% tot 75% van de vrouwen die het gebruiken, merken een verbetering in hun onder controle te houden urine-¹. Bij mannen wordt deze praktijk vooral toegepast na verwijdering van de prostaat (prostatectomie).

Notes. Door de bekkenbodemspieren te versterken, kunnen Kegel-oefeningen ook de seksueel genot.

biofeedback

Biofeedback kan vrouwen helpen hun bekkenbodemspiercontracties beter te voelen en te beheersen. Met deze techniek kun je op een computerscherm de samentrekking en ontspanning van de spieren visualiseren tijdens het beoefenen van Kegel-oefeningen. Deze visualisatie, die wordt gedaan met behulp van een sensor die in de vagina wordt geplaatst, brengt op een zeer precieze manier de intensiteit van een samentrekking en de duur ervan tot het bewustzijn.

Blaasrevalidatie

Dit kan op verschillende manieren, afhankelijk van het typeurine-incontinentie.

• Men kan uitstel van urineren. In het begin, wanneer de drang om te plassen wordt gevoeld, proberen we 10 minuten te wachten voordat we onszelf ontlasten. Deze periode wordt vervolgens verlengd tot 20 minuten, waarbij het doel is om minimaal 2 uur te plassen in de ruimte (maximaal 4 uur).
• Bij overloopincontinentie kan men de oefening van de dubbele afvoer. Het bestaat uit plassen en een paar minuten later opnieuw proberen. Het stelt u in staat om te leren hoe u uw blaas om een ​​overloop van urine te voorkomen.
• Men kan een vast schema hanteren. Het gaat erom op vaste tijden naar het toilet te gaan, in plaats van te wachten tot je wilt plassen. Het doel is om minimaal 2 uur en maximaal 4 uur te plassen. Deze praktijk is erg belangrijk en vaak effectief bij ouderen met mobiliteitsproblemen.
• Om de drang om te plassen onder controle te houden, kunt u: seontspannen een paar keer diep ademhalen. Je kunt je aandacht ook afleiden door bezig te zijn: bijvoorbeeld door te lezen, kruiswoordraadsels te doen of af te wassen.

elektrostimulatie

Elektrische stimulatie, of elektrische stimulatie, houdt in dat een elektrode in de vagina of anus wordt ingebracht om de spieren van de bekkenbodem te stimuleren en te versterken. Door deze methode te combineren met biofeedback kunnen we spiercontracties visualiseren op een computerscherm. Hierdoor kun je ze beter voelen en dus beheersen. Deze benadering is meestal voorbehouden aan mensen voor wie gedragstechnieken niet effectief zijn.

Geneesmiddel

Sommige medicijnen helpen de weeën van de blaas. Ze zijn daarom handig in het geval van:urgente urine-incontinentie : oxybutynine (bijvoorbeeld Oxybutynine® en Ditropan®), flavoxaat (Urispas®) en tolterodine (Detrol®). Een van hun bijwerkingen is een droge mond, waardoor patiënten meer kunnen drinken. Er zijn verschillende manieren om ze te verminderen. Bespreek het met zijn arts.

Lokale behandeling met oestrogeen kan bij sommige vrouwen de symptomen helpen verminderen rond de tijd van: menopauze. Oestrogeen wordt op de vagina aangebracht in de vorm van eicellen (bijv. Vagifem®), ringen (Estring®) of crème. De gebruikte doses hormonen zijn erg klein in het geval van eieren en ringen. Ze zijn iets hoger voor crème, waarvoor soms een progestageen (bijv. Provera®) nodig is om de risico's van langdurige hormoontherapie te verminderen. Voor meer informatie, zie ons Menopauze-blad.

Andere geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de ziekte te behandelen die urine-incontinentie veroorzaakt, bijvoorbeeld antibiotica voor een urineweginfectie.

Diverse apparaten en accessoires

Externe apparaten

– Absorberende pads

– Luiers voor volwassenen

– Inrichtingen voor het opvangen van urine (mannen)

– Beschermend ondergoed

Interne apparaten

Ze worden vaak als laatste redmiddel gebruikt.

– Katheter. Het is een flexibele en zeer dunne buis die is verbonden met een buitenzak. De buis wordt in de urethra gestoken, waardoor urine in de zak kan stromen. In sommige gevallen kunnen patiënten leren de katheter in te brengen en te verwijderen (3 of 4 keer per dag), waardoor het niet meer nodig is om de hele tijd een tas te dragen.

– Pessarium. De arts brengt een stijve ring in de vagina in om de blaas op zijn plaats te houden en te voorkomen dat deze naar beneden komt. Het is nuttig voor vrouwen die een blaasdaling hebben.

chirurgie

In veel gevallen kan een operatie nodig zijn. Bij vrouwen wordt het meestal gebruikt om de blaas op zijn plaats of om het op te tillen wanneer de blaas is ingedaald, door een interventie genaamd cystopexie.

Kan ook :

– opereren aan een blaastumor, baarmoederfibroom, urogenitale fistel of prostaattumor;

– het opzetten van een apparaat voor het ophangen van de blaashals en de blaas bij vrouwen;

– installeer een kunstmatige urinesfincter (vooral bij mannen);

– installeer een apparaat dat de sacrale zenuw (zenuw achter het heiligbeen) stimuleert.