Cayenne (paprika frutescens). De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft het gebruik goedgekeurd van crèmes, lotions en zalven gemaakt met capsaïcine (of capsicine), de werkzame stof in cayennepeper, om pijn veroorzaakt doorartrose. Internationale aanbevelingen bevelen het lokale gebruik van capsaïcine aan⁵, vooral voor artrose van de knie.

Dosering

Breng tot 4 keer per dag een crème, lotion of zalf aan die 0,025% tot 0,075% capsaïcine bevat. Het duurt vaak tot 14 dagen behandeling voordat het volledige therapeutische effect wordt gevoeld. Wees voorzichtig, tijdens het aanbrengen kan een branderig gevoel worden gevoeld.

Glucosamine

Glucosamine speelt een belangrijke rol bij het behoud van de integriteit van het kraakbeen van iedereen gewrichten. Het lichaam maakt het op natuurlijke wijze aan. De overgrote meerderheid van de onderzoeken is uitgevoerd met glucosaminesulfaten.

 Verlicht gewrichtspijn (milde of matige artrose). Ondanks enige controverse blijkt uit de meeste onderzoeken tot nu toe dat glucosamine de symptomen van milde of matige artrose op zijn minst enigszins verlicht (zie onze glucosamine-factsheet). De overgrote meerderheid van de onderzoeken heeft zich gericht opknieartrose, sommige op deheup artrose.

 Vertraag de progressie van artrose. De conclusies van 2 klinische langetermijnonderzoeken (elk 3 jaar, in totaal 414 proefpersonen)^13-16 geven aan dat de werking van glucosamine, naast de effecten op de symptomen, kan helpen de progressie van de ziekte te vertragen. Een voordeel ten opzichte van NSAID's, die de progressie van artrose versnellen.

Dosering. Neem 1 mg se glucosaminesulfaten, in een of meer doses, tijdens het eten. Wacht 2 tot 6 weken voor het supplement om zijn volledige effecten te tonen.

 Chondroïtine. Net als glucosamine is chondroïtine een essentieel bestanddeel van kraakbeen en het wordt van nature door het lichaam aangemaakt. De meeste onderzoeken zijn gedaan met sterk gezuiverde gepatenteerde producten (bijvoorbeeld Condrosulf®, Structum®). Verschillende meta-analyses, beoordelingen en klinische onderzoeken concluderen dat het effectief is voor: verlicht de symptomen milde tot matige artrose en zijn evolutie vertragen. Net als bij glucosamine is dit een voordeel ten opzichte van NSAID's, die de neiging hebben om de progressie van artrose te versnellen. Chondroïtine is ook het onderwerp van enige controverse. Raadpleeg ons Chondroïtine-dossier om meer te weten te komen over de uitgevoerde onderzoeken en de keuze tussen glucosamine en chondroïtine.

Dosering

Neem 800 mg tot 1 mg chondroïtine per dag, in een of meer doses. Het duurt 200 tot 2 weken voordat het volledige effect merkbaar is.

 Dezelfde. SAMe (voor S-Adenosyl-L-Methionine) wordt door het lichaam gesynthetiseerd uit eiwitten in voedsel. Gebruikt als supplement, het is bewezen dat het osteoartritis behandelt²⁷. De resultaten van de onderzoeken toonden aan dat het even effectief was als conventionele ontstekingsremmende medicijnen zonder de bijwerkingen en dat het veilig was.^28-31 .

Een in 2009 gepubliceerde meta-analyse brengt echter de werkzaamheid en veiligheid van S-adenosylmethionine naar beneden. Volgens de auteurs hebben verschillende onderzoeken methodologische zwakheden en een onvoldoende aantal deelnemers. Ze concluderen dat het analgetische effect van SAMe (1 mg per dag) bescheiden is⁸⁰.

Dosering

Neem driemaal daags 400 mg gedurende 3 weken en verlaag daarna de dagelijkse dosis tot twee maal daags 3 mg.

Opmerking

Hoewel het een paar dagen kan duren voordat de voordelen zichtbaar zijn, kan het tot 5 weken duren voordat de behandeling volledig effect heeft. Raadpleeg ons SAMe-bestand voor meer details.

 Duivels klauw (Harpagophytum procumbens). Van duivelsklauwwortel is aangetoond dat het ontstekingen vermindert. Ondanks bedenkingen over de methodologie van bepaalde onderzoeken⁷⁹, geven de resultaten van verschillende klinische onderzoeken, met of zonder een placebogroep, aan dat duivelsklauwwortel de mobiliteit kan verbeteren en pijn aanzienlijk kan verlichten^{35, 36,81-83}.

Dosering

Doseringen kunnen variëren afhankelijk van het type extract. Volg de instructies van de fabrikant. Het wordt aanbevolen om de behandeling minstens 2 of 3 maanden te volgen om de effecten ervan volledig te benutten.

 Fytodolor®. Dit gestandaardiseerde kruidengeneesmiddel, dat in Europa op de markt wordt gebracht als een inwendig in te nemen tinctuur, bestaat uit trillende esp (populus), Europese es (Fraxinus excelsior) en guldenroede (Solidago virgaureum) met een 3: 1: 1 verhouding. Dit product zou effectiever zijn dan een placebo bij het verminderen van pijn, het vergroten van de mobiliteit en het verminderen van de consumptie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.^32-34 .

 Acupunctuur. Verschillende klinische onderzoeken hebben de effectiviteit van acupunctuur op pijn geassocieerd met artrose geëvalueerd. Een meta-analyse gepubliceerd in 2007 en waarbij meer dan 1 mensen betrokken waren, concludeerde dat acupunctuur pijn en invaliditeit geassocieerd met artrose kan verminderen⁵⁹. Sommige onderzoeken hebben echter aangetoond dat schijnacupunctuur ook effectief kan zijn. Hoe dan ook, de internationale aanbevelingen voor de behandeling van artrose van de knie en heup⁵ herkennen acupunctuur als een potentieel effectief hulpmiddel voor pijnverlichting.

 hydrotherapie. De resultaten van verschillende klinische onderzoeken tonen aan dat hydrotherapiebehandelingen in verschillende vormen (spa, baden met verschillende soorten water, enz.) de kwaliteit van leven van mensen met artrose kunnen verbeteren door het bewegingsbereik te vergroten. en pijn verminderen^49-54 . Een systematische review gepubliceerd in 2009, waarin 9 onderzoeken en bijna 500 patiënten werden gegroepeerd, concludeert dat balneotherapie op korte en lange termijn effectief is bij pijn geassocieerd met artrose van de knie.⁴⁵.

 Homeopathie. Er zijn enkele onderzoeken gepubliceerd over de effectiviteit van homeopathie bij het verminderen van pijn en symptomen van artrose. De auteurs van een systematische review zijn van mening dat homeopathie een nuttige behandeling voor artrose zou kunnen zijn, maar dat er meer studies nodig zijn om zeker te zijn.⁴⁸. Zie het blad Homeopathie.

 Avocado en soja onverzeepbare producten. Stoffen gewonnen uit avocado en soja - de onverzeepbare fractie van hun oliën - kunnen gunstig zijn voor mensen met artrose van de knie of heup. Gebaseerd op 4 klinische onderzoeken met placebo^37-41 , deze stoffen helpen de functie van de gewrichten te verbeteren en de pijn en de behoefte aan ontstekingsremmende medicijnen te verminderen, zonder bijwerkingen. Momenteel worden onverzeepbare avocado's en sojaproducten in Frankrijk op de markt gebracht, maar niet in Canada.

 magnetotherapie. Verschillende studies hebben de effecten geëvalueerd van magnetotherapie, toegepast met behulp van statische magneten of apparaten die elektromagnetische velden (EMV) uitzenden, bij de behandeling van artrose en vooral die van de knie.^65-68 . Magnetotherapie zou de pijn op een bescheiden manier. In 2009 concludeerde een review met 9 studies en 483 patiënten met artrose van de knie dat magnetotherapie een interessante complementaire benadering was om de functioneel vermogen en faciliteren activiteiten dagelijks⁵⁸.

 bloedzuigers. Een pilotstudie⁵⁵ en 2 gerandomiseerde klinische onderzoeken^{56, 57} uitgevoerd in Duitsland geven aan dat het toepassen van bloedzuigers op een knie met artrose pijn kan verlichten, stijfheid kan tegengaan en andere symptomen kan verminderen. Bloedzuigers worden sinds de oudheid traditioneel gebruikt bij de behandeling van pijn en werden vervolgens in het midden van de XNUMXe eeuw verlaten.^e eeuw. Ze worden echter nog steeds veel gebruikt in traditionele medicijnen in Azië, Afrika en Arabische landen.

 Witte wilg (Salix alba). Van extracten van witte wilgenbast wordt gezegd dat ze effectiever zijn dan een placebo bij het verminderen van gewrichtspijn veroorzaakt door artrose. In een proef met 127 deelnemers met artrose van de knie of heup waren deze extracten echter significant minder effectief dan een ontstekingsremmend middel (diclofenac).⁷⁴.

 Yoga. Resultaten van klinische onderzoeken bij gezonde proefpersonen en mensen met verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat^{69, 70} onthullen dat het beoefenen van yoga verschillende aspecten van deze aandoeningen kan helpen verbeteren, waaronder artrose van de handen⁷¹ en knieën⁷² en reumatoïde artritis⁷³.

 Transcutane elektrische stimulatie (TENS). Deze techniek maakt gebruik van een apparaat dat een elektrische stroom van lage intensiteit genereert, die door op de huid geplaatste elektroden naar de zenuwen wordt overgebracht. Een overzicht van studies gepubliceerd in 2000 suggereerde dat transcutane elektrische neurostimulatie zou kunnen leiden tot verminderde pijn bij artrose van de knie.⁴⁴. In 2009 concludeerde een update die door dezelfde groep onderzoekers werd gepubliceerd, inclusief nieuwe onderzoeken, echter dat de effectiviteit van deze techniek niet kon worden bevestigd voor artrose van de knie.⁴⁷.

 Vervelen. Epidemiologische gegevens geven aan dat op plaatsen waar de inname van boor 1 mg of minder per dag is, de frequentie van artritisproblemen significant hoger is (20% tot 70%) dan in gebieden waar de dagelijkse inname tussen 3 mg en 10 mg per dag ligt ( 0% tot 10%)³. Er is een enkele klinische studie uit 1990 met 20 proefpersonen gepubliceerd over het effect van borium op artrose: deelnemers merkten een lichte verbetering van hun toestand op na inname van 6 mg borium per dag gedurende 8 weken⁴.

 Boswellie (Boswellia serrata). Boswellia, waarvan de ontstekingsremmende eigenschappen in vitro en bij dieren zijn aangetoond, kan helpen bij de behandeling van artrose. Verschillende onderzoeken bij patiënten met artrose van de knie hebben inderdaad positieve resultaten laten zien.^42,43,61. Er zijn echter nog te weinig gegevens om een ​​dosering voor te stellen.

 Collageen. Collageen zorgt voor de samenhang, elasticiteit en regeneratie van verschillende weefsels (pezen, bindweefsels, ligamenten, enz.). Studies die de effectiviteit van collageensupplementen voor het verlichten van artrose hebben beoordeeld, waren niet overtuigend^75-77 . Meest recente studie vond lichte pijnverlichting⁷⁸. In vitro-gegevens suggereren dat het nemen van dergelijke supplementen het aangetaste gewricht kan helpen door de collageenproductie te stimuleren.

Opmerkingen. De meeste onderzoekers hebben een dosering van 10 g collageenhydrolysaat per dag gebruikt. De in de handel verkrijgbare capsules en tabletten bieden in plaats daarvan 1g tot 2g per dag.

 Tai Chi. Er is een klinische studie uitgevoerd bij 43 vrouwen ouder dan 55 met artrose⁶³. Ze beoefenden gedurende 12 weken wekelijks tai chi, of maakten deel uit van de controlegroep. Er zijn positieve veranderingen opgetreden in de perceptie van pijn, gewrichtsstijfheid, balans en kracht van de buikspieren bij vrouwen die tai chi beoefenen. Volgens een systematische review die in 2008 werd gepubliceerd, zijn de resultaten veelbelovend, maar verdere klinische proeven zullen nodig zijn om de effectiviteit van tai chi te verifiëren.⁶⁰.

 Zwarte bes (Ribes). ESCOP erkent het medicinaal gebruik van zwarte bessenbladeren (psn) als adjuvante behandeling van reumatische aandoeningen. De organisatie heeft een vrij groot aantal onderzoeken geïdentificeerd in vivo met de ontstekingsremmende eigenschappen van de bladeren om dit traditiegetrouwe gebruik officieel te erkennen.

Dosering

Laat 5 g tot 12 g gedroogde bladeren 250 minuten trekken in 15 ml kokend water. Neem 2 kopjes per dag van deze infusie, of neem 5 ml vloeibaar extract (1: 1), 2 keer per dag, voor de maaltijd.

 Traditioneel worden verschillende planten gebruikt om mensen met artrose te behandelen: kurkuma (psn) (Curcuma longa), gemberwortelstokken (psn) (Zinziber officinalis) en moederkruid (Tanacetum parthenium).

 Massage Therapy. Massotherapiesessies dragen bij aan de toestand van algemeen welzijn en aan spier- en zenuwontspanning. Het bevordert ook de bloed- en lymfecirculatie. Dit is de reden waarom sommige specialisten het gebruik door mensen met artrose aanbevelen⁶⁴.