Calcium (Ca)

Nuttige eigenschappen van calcium en het effect ervan op het lichaam

Het lichaam van een volwassene bevat ongeveer 1200 g calcium, wat ongeveer 1-2% van het lichaamsgewicht is. Hiervan wordt 99% aangetroffen in gemineraliseerde weefsels zoals botten en tanden, waar het aanwezig is als calciumfosfaat en kleine hoeveelheden calciumcarbonaat, wat zorgt voor stijfheid en structuur van het skelet. 1% wordt aangetroffen in bloed, extracellulair vocht, spieren en andere weefsels. Het speelt een rol bij het mediëren van vasculaire contractie en ontspanning, spiercontractie, zenuwsignalering en klierafscheiding.^[5].

Voldoende calciuminname heeft veel voordelen voor het lichaam. Calcium helpt:

• om de groei en het onderhoud van gezonde botten en tanden te verzekeren;
• om het werk van weefsels te ondersteunen, waarvan de cellen constant de toevoer ervan nodig hebben - in het hart, de spieren en andere organen;
• het werk van bloedvaten en zenuwen bij de overdracht van impulsen;
• assimileren sporenelementen zoals vitamine D, K, magnesium en fosfor;
• de processen van trombusvorming onder controle houden;
• behoud het normale werk van spijsverteringsenzymen^[4].

Calcium wordt geabsorbeerd door actief transport en passieve diffusie door het darmslijmvlies. Actief calciumtransport vereist een actieve vorm van vitamine D en zorgt voor het grootste deel van de opname van calcium bij lage tot matige innames, evenals in tijden van dringende noodzaak zoals groei, zwangerschap of borstvoeding. Passieve diffusie wordt belangrijker bij voldoende en hoge calciuminname.

Bij een afnemende calciumopname neemt de efficiëntie van de calciumopname toe (en vice versa). Deze verhoogde efficiëntie van calciumabsorptie is echter in het algemeen onvoldoende om het verlies van geabsorbeerd calcium te compenseren dat optreedt bij een afname van de calciuminname via de voeding. De opname van calcium neemt bij zowel mannen als vrouwen af ​​met de leeftijd. Calcium wordt uitgescheiden in urine en ontlasting^[2].

Gezonde voedingscombinaties met calcium

• Calcium + inulineInuline is een soort vezel die helpt om de goede bacteriën in de darmen in balans te brengen. Bovendien helpt het om de botten te versterken door de opname van calcium te bevorderen. Inuline wordt aangetroffen in voedingsmiddelen zoals artisjokken, uien, knoflook, groene uien, cichorei, banaan, volkoren tarwe en asperges.
• Calcium + vitamine DDeze twee elementen houden rechtstreeks verband met elkaar. Het lichaam heeft voldoende vitamine D nodig om calcium op te nemen^[6].
• Calcium + magnesiumMagnesium helpt bij de opname van calcium uit het bloed in de botten. Zonder magnesium is calciummetabolisme praktisch onmogelijk. Gezonde bronnen van magnesium zijn onder meer groene bladgroenten, broccoli, komkommer, sperziebonen, selderij en een verscheidenheid aan zaden.^[7].

De opname van calcium is afhankelijk van de inname en status van vitamine D. De effectiviteit van absorptie is gerelateerd aan de fysiologische vereisten voor calcium en is afhankelijk van de dosering. Dieetremmers van calciumabsorptie omvatten stoffen die complexen vormen in de darm. Eiwitten en natrium kunnen ook de biologische beschikbaarheid van calcium veranderen, aangezien hoge calciumspiegels de uitscheiding via de urine verhogen. Hoewel de hoeveelheid die in de darm wordt opgenomen toeneemt, kan het eindresultaat een afname zijn van het aandeel calcium dat rechtstreeks door het lichaam wordt gebruikt. Lactose daarentegen bevordert de opname van calcium.^[8].

De opname van calcium door het darmmembraan vindt plaats via zowel de vitamine D-afhankelijke als de vitamine D-onafhankelijke route. De twaalfvingerige darm is de belangrijkste bron van calciumopname, hoewel de rest van de dunne en dikke darm ook bijdraagt. Ongeveer 60-70% van calcium wordt passief geresorbeerd in de nieren onder invloed van een speciale stof die wordt geproduceerd tijdens de reabsorptie van natrium en water. Nog eens 10% wordt geabsorbeerd in nefroncellen^[9].

Kookregels

Er zijn talloze onderzoeken uitgevoerd om te achterhalen hoe voedselbereiding de veranderingen in de hoeveelheid mineralen en vitamines in voedsel beïnvloedt. Net als andere mineralen wordt calcium met 30-40 procent afgebroken in vergelijking met rauw voedsel. De verliezen waren vooral hoog bij groenten. Van de verschillende kookmethodes was het verlies aan mineralen het grootst bij uitpersen na koken en weken in water na het snijden, gevolgd door braden, braden en smoren. Bovendien waren de resultaten hetzelfde voor zowel thuiskoken als voor massaproductie. Om het calciumverlies tijdens het koken tot een minimum te beperken, wordt geadviseerd om gekookt voedsel met bouillon te eten, een kleine hoeveelheid zout toe te voegen tijdens het koken, het voedsel niet te gaar te laten worden en kookmethodes te kiezen die de gunstige eigenschappen van voedsel zoveel mogelijk behouden. .^[10].

Gebruik in de officiële geneeskunde

Calcium is essentieel voor de groei en het onderhoud van gezonde botten en tanden. Onderzoek toont aan dat calcium, vooral in combinatie met vitamine D, het risico op osteoporose kan verminderen. Osteoporose is een ziekte die door veel factoren wordt beïnvloed. Het komt het meest voor bij vrouwen tijdens de menopauze. Er zijn verschillende manieren om de kans op botbeschadiging als gevolg van osteoporose te verkleinen, waaronder het maximaliseren van de botmassa en het beperken van botverlies op latere leeftijd. Calcium is hiervoor het belangrijkste materiaal en een voldoende hoeveelheid vitamine D zorgt voor een optimale opname van calcium in het lichaam.

Er zijn verschillende manieren om een ​​hogere piekbotmassa te bereiken, waaronder het beoefenen van sporten zoals hardlopen en krachttraining in combinatie met voldoende calcium (1200 mg / dag) en vitamine D (600 IE / dag) op jonge leeftijd. Hoewel lichaamsbeweging zoals wandelen, zwemmen en fietsen gunstige effecten heeft op de gezondheid, is het effect op botverlies verwaarloosbaar.

Calcium kan, net als andere micronutriënten, enig effect hebben op darmkanker. In gecontroleerde klinische onderzoeken is aangetoond dat het toevoegen van 1200-2000 mg calcium per dag aan het dieet leidt tot een bescheiden vermindering van de incidentie van darmkanker. Deelnemers met de hoogste calciuminname (1087 mg / dag uit voeding en supplementen) hadden 22% minder kans op kanker, vergeleken met degenen met de laagste inname (732 mg / dag). In de meeste onderzoeken werd slechts een kleine vermindering van het risico opgemerkt bij calciumsuppletie. Dit kan worden verklaard door verschillende reacties op calcium bij verschillende mensen.^[4].

Sommige onderzoeken suggereren dat het nemen van calciumsupplementen een rol kan spelen bij het voorkomen van hoge bloeddruk bij zwangere vrouwen en pre-eclampsie. Dit is een ernstige aandoening die meestal optreedt na de twintigste week van de zwangerschap, waarbij de zwangere vrouw hypertensie en een teveel aan proteïne in de urine ontwikkelt. Het is de belangrijkste oorzaak van maternale en neonatale morbiditeit en mortaliteit en treft ongeveer 20-5% van de zwangerschappen in de Verenigde Staten en tot 8% van de zwangerschappen wereldwijd. Onderzoek toont aan dat calciumsuppletie tijdens de zwangerschap het risico op pre-eclampsie vermindert, maar deze voordelen worden alleen gezien in de calciumarme groepen. In een gerandomiseerde klinische studie met 14 gezonde vrouwen in India met een gemiddelde baseline calciuminname van slechts 524 mg / dag, verminderden bijvoorbeeld 314 mg dagelijkse calciumsupplementen van 2000-12 weken zwangerschap tot bevalling het risico op pre-eclampsie en vroeggeboorte aanzienlijk. vergeleken met placebo. … Op zijn beurt leverde een soortgelijk onderzoek in de Verenigde Staten (waar de dagelijkse calciuminname over het algemeen normaal is) geen resultaten op. De belangrijkste resultaten waren bij vrouwen met een calciuminname van minder dan 25 mg per dag.^[11].

Aangenomen wordt dat vrouwen die calciumsupplementen gebruiken en voor een uitgebalanceerd dieet kiezen, een lager risico op een beroerte hebben gedurende 14 jaar. Artsen waarschuwen echter dat dan het risico op hart- en vaatziekten toeneemt.^[4].

Calcium tijdens de zwangerschap

Verschillende professionele organisaties bevelen calciumsupplementen aan tijdens de zwangerschap voor vrouwen met een lage calciuminname om het risico op pre-eclampsie te verkleinen. Het American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) stelt bijvoorbeeld dat dagelijkse calciumsupplementen van 1500-2000 mg de ernst van pre-eclampsie kunnen verminderen bij zwangere vrouwen die minder dan 600 mg / dag calcium innemen. Evenzo beveelt de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 1500-2000 mg calcium aan voor zwangere vrouwen met een lage calciuminname via de voeding, vooral vrouwen met een verhoogd risico op zwangerschapshypertensie. De WHO beveelt aan de totale dagelijkse dosis te verdelen in drie, die bij voorkeur bij de maaltijd moet worden ingenomen, vanaf de 20e week van de zwangerschap tot de bevalling. De WHO beveelt ook aan om calcium- en ijzersupplementen voor zwangere vrouwen in meerdere doses te splitsen om het remmende effect van calcium op de ijzerabsorptie te minimaliseren. Maar sommige onderzoekers beweren dat deze interactie een minimale klinische relevantie heeft en stellen dat fabrikanten daarom patiënten ontmoedigen om supplementen te splitsen om het regime te vereenvoudigen en de therapietrouw te vergemakkelijken. De Canadese werkgroep voor hypertensieve stoornissen tijdens de zwangerschap, de International Society for the Study of Hypertension bij Pregnant Women en de Society of Obstetric Medicine of Australia and New Zealand hebben vergelijkbare richtlijnen opgesteld^[11].

Calcium in traditionele geneeskunde

De traditionele geneeskunde erkent calcium als een zeer belangrijk mineraal voor de gezondheid van botten, spieren, tanden en het cardiovasculaire systeem. Veel volksrecepten worden gebruikt om het skelet te versterken - waaronder het gebruik van eierschalen, melkzuurproducten (bijvoorbeeld het zogenaamde "kefirdieet", waarbij de patiënt 6 glazen magere kefir per dag consumeert om hypertensie te voorkomen diabetes mellitus, atherosclerose). Ook bij patiënten met enige vorm van tuberculose wordt een verhoging van de calciuminname geadviseerd. Bovendien houden volksrecepten rekening met de gevolgen van overmatige calciuminname, zoals bijvoorbeeld nierstenen. Bij een dergelijke diagnose wordt het ook geadviseerd om, naast medicamenteuze behandeling, het dieet te veranderen. Het wordt aanbevolen om volkorenbrood in de voeding op te nemen en geraffineerde koolhydraten, suiker en melk te vermijden^[12].

Calcium in het laatste wetenschappelijke onderzoek

• Onderzoekers hebben ontdekt dat een teveel aan calcium in hersencellen kan leiden tot de vorming van giftige clusters die kenmerkend zijn voor de ziekte van Parkinson. Een internationaal team onder leiding van de Universiteit van Cambridge heeft ontdekt dat calcium interacties kan mediëren tussen kleine membraanstructuren in zenuwuiteinden die belangrijk zijn voor neuronale signalering in de hersenen en alfa-synucleïne, een eiwit dat wordt geassocieerd met de ziekte van Parkinson. Overmatige hoeveelheden calcium of alfa-synucleïne kunnen een kettingreactie veroorzaken die leidt tot de dood van hersencellen. Het begrijpen van de rol van alfa-synucleïne in fysiologische of pathologische processen kan helpen bij het ontwikkelen van nieuwe behandelingen voor de ziekte van Parkinson. Er is bijvoorbeeld een mogelijkheid dat geneesmiddelen die zijn ontworpen om calcium bij hartaandoeningen te blokkeren, ook potentieel hebben tegen de ziekte van Parkinson.^[15].
• Een nieuwe wetenschappelijke studie gepresenteerd op het American College of Cardiac Science Sessions van het Intermountain Institute of Public Health in Salt Lake City toont aan dat het detecteren van de aan- of afwezigheid van calcium in de kransslagaders kan helpen bij het bepalen van het risico op hart- en vaatziekten. Bovendien kan deze studie niet alleen worden uitgevoerd om toekomstige ziekten vast te stellen, maar ook wanneer de symptomen al aanwezig zijn. Bij het experiment waren 5547 patiënten zonder voorgeschiedenis van hartaandoeningen betrokken die zich tussen april 2013 en juni 2016 met pijn op de borst meldden bij een medisch centrum. Ze ontdekten dat patiënten met calcium in de kransslagader op scans een hoger risico op een hartaanval hadden binnen 90 dagen in vergelijking met patiënten die geen calcium hadden op CT. De onderzoekers ontdekten ook dat patiënten met gedetecteerd calcium in de daaropvolgende jaren ook ernstigere obstructieve coronaire hartziekte, revascularisatie en / of andere ernstige nadelige cardiale gebeurtenissen hadden.^[14].

• Het eten van een dieet dat rijk is aan calcium of het consumeren ervan in de vorm van voedingssupplementen verhoogt het risico op leeftijdsgebonden maculaire degeneratie niet, volgens een onderzoek van het Amerikaanse National Eye Institute. Deze aandoening is de belangrijkste oorzaak van verlies van gezichtsvermogen en blindheid bij mensen van 65 jaar en ouder in de Verenigde Staten. De resultaten zijn gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Ophthalmology. Deze bevindingen zijn in tegenspraak met eerder onderzoek dat aangeeft dat hoge calciumspiegels in verband zijn gebracht met een verhoogde prevalentie van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, en bewijzen tegelijkertijd dat calcium in dit geval daarentegen een beschermende rol speelt.^[13].

Het gebruik van calcium in cosmetica

Naast zijn sleutelrol in de gezondheid van botten, tanden en lichaamsorganen, is calcium ook belangrijk voor de huid. Het meeste wordt aangetroffen in de buitenste laag van de huid (epidermis), waar is aangetoond dat calcium verantwoordelijk is voor het herstel van de barrièrefunctie en homeostase (een zelfherstellend proces waarbij het aantal celdelingen in de huid het aantal van verloren cellen). Keratinocyten - cellen van de epidermis - hebben op verschillende manieren calciumconcentraties nodig. Ondanks de constante vernieuwing (bijna elke 60 dagen wordt de epidermis volledig vernieuwd, waarbij meer dan 80 miljard keratinocyten in het lichaam van een volwassene worden vervangen), bezwijkt onze huid uiteindelijk aan veroudering, aangezien de omzettingssnelheid van keratinocyten dramatisch vertraagt. Veroudering wordt geassocieerd met het dunner worden van de epidermis, elastose, verminderde barrièrefunctie en verlies van melanocyten. Omdat de differentiatie van keratinocyten sterk afhankelijk is van calcium, is het ook betrokken bij huidveroudering. Het is aangetoond dat de epidermale calciumgradiënt in de huid, die de groei van keratinocyten bevordert en hun differentiatie mogelijk maakt, verloren gaat tijdens huidveroudering.^[16].

Bovendien wordt calciumoxide in de cosmetologie gebruikt als regulator van de zuurgraad en als absorberend middel. Het wordt aangetroffen in producten zoals make-up, badzout, scheerschuim, mond- en haarverzorgingsproducten.^[17].

Calcium voor gewichtsverlies

Verschillende onderzoeken hebben gesuggereerd dat calciumsuppletie kan helpen bij het bestrijden van obesitas. Deze hypothese was gebaseerd op het feit dat een hoge calciuminname de calciumconcentratie in vetcellen kan verlagen, waardoor de productie van bijschildklierhormoon en de actieve vorm van vitamine D afnemen.Een afname van de intracellulaire calciumconcentratie kan op zijn beurt de afbraak van calcium verhogen. vet en remmen de ophoping van vet in deze cellen. Bovendien kan calcium uit voeding of supplementen kleine hoeveelheden voedingsvet in het spijsverteringskanaal binden en de opname van dat vet verstoren. Met name zuivelproducten kunnen extra componenten bevatten die een nog groter effect hebben op het lichaamsgewicht dan op basis van hun calciumgehalte zou worden verwacht. Eiwitten en andere componenten van zuivelproducten kunnen bijvoorbeeld hormonen moduleren die de eetlust reguleren.

Een gerandomiseerde cross-over studie uit 2014 onder 15 gezonde jonge mannen wees uit dat diëten met veel melk of kaas (die in totaal 1700 mg / dag calcium opleverden) de fecale vetuitscheiding significant verhoogden in vergelijking met een controledieet dat 500 mg calcium / dag opleverde. De resultaten van klinische onderzoeken die de effecten van calcium op het lichaamsgewicht onderzochten, waren echter meestal negatief. Suppletie met 1500 mg / dag werd bijvoorbeeld onderzocht bij 340 volwassenen met overgewicht of obesitas met een gemiddelde calciuminname bij aanvang van 878 mg / dag (behandelingsgroep) en 887 mg / dag (placebogroep). Vergeleken met placebo had calciumsuppletie gedurende 2 jaar geen klinisch significant effect op het gewicht.

Contra-indicaties en waarschuwingen

Tekenen van calciumtekort

Chronisch calciumtekort kan het gevolg zijn van onvoldoende inname of een slechte opname in de darmen. Ook chronisch nierfalen, vitamine D-tekort en lage magnesiumspiegels in het bloed kunnen de oorzaak zijn. Tijdens een chronisch calciumtekort wordt het mineraal uit het skelet geabsorbeerd om een ​​normale calciumcirculatie te behouden, waardoor de gezondheid van de botten wordt aangetast. Als gevolg hiervan leidt chronisch calciumtekort tot verminderde botmassa en osteoporose. De gevolgen van calciumtekort zijn osteopenie, osteoporose en een verhoogd risico op botbreuken.^[2].

Symptomen van hypocalciëmie zijn onder meer gevoelloosheid in de vingers, spierkrampen, convulsies, lethargie, slechte eetlust en abnormale hartritmes. Als het niet snel wordt behandeld, kan calciumtekort fataal zijn. Daarom is het erg belangrijk om uw arts te raadplegen als u een tekort aan calcium vermoedt.^[4].

Tekenen van overtollig calcium

De beschikbare gegevens over de nadelige effecten van overmatige calciuminname bij mensen zijn voornamelijk afkomstig van suppletiestudies. Onder de vele bijwerkingen van overtollig calcium in het lichaam, zijn de drie meest bestudeerde en biologisch significante:

• stenen in de nieren;
• hypercalciëmie en nierfalen;
• interactie van calcium met de opname van andere sporenelementen^[2].

Andere symptomen van overtollig calcium zijn onder meer verlies van eetlust, misselijkheid, braken, verwarring en coma.

De limiet voor calciuminname is 1000-1500 mg / dag bij zuigelingen, 2,500 mg / dag bij kinderen van 1 tot 8 jaar, 3000 mg / dag bij kinderen van 9 jaar en adolescenten tot 18 jaar. Bij volwassenen is de norm 2,500 mg / dag en na 51 jaar - 2,000 mg / dag.^[4].

Interactie met andere elementen

• Cafeïne. Cafeïne kan het calciumverlies via de urine verhogen en de calciumopname verminderen. Opgemerkt moet worden dat het effect van cafeïne relatief matig blijft; dit effect werd voornamelijk waargenomen bij vrouwen die tijdens de menopauze niet genoeg calcium binnenkregen.
• Magnesium. Matige of ernstige magnesiumtekort kan leiden tot hypocalciëmie. Echter, volgens een 3 weken durend onderzoek waarin magnesium kunstmatig uit de voeding werd verwijderd, bleek dat zelfs een kleine afname van de hoeveelheid geconsumeerd magnesium kan leiden tot een significante afname van de serumcalciumconcentratie.
• Oxaalzuur kan de calciumabsorptie verstoren. Oxaalzuurvoedsel omvat spinazie, zoete aardappelen, rabarber en bonen.
• Fosfor. Overmatige inname van fosfor kan de calciumabsorptie verstoren. Als de hoeveelheid geconsumeerd calcium echter voldoende is, neemt de kans hierop af. Fosfor komt voornamelijk voor in zuivelproducten, cola en andere frisdranken en vlees.
• Fytinezuur. Kan de opname van calcium verstoren. Gevonden in ongezuurd brood, rauwe bonen, noten, granen en sojaproducten.
• Eiwit. Aangenomen wordt dat voedingseiwitten kunnen leiden tot een verhoogde uitscheiding van calcium in de urine. Dit probleem wordt nog steeds onderzocht door wetenschappers.
• Natrium. Matige en hoge inname van natriumchloride (zout) leidt tot een toename van de hoeveelheid calcium die via de urine uit het lichaam wordt uitgescheiden. Er was indirect bewijs dat zout botten negatief kan beïnvloeden. Tot die tijd is de aanbevolen dosering van calciuminname afhankelijk van de zoutinname niet gepubliceerd.
• Zink. Calcium en zink worden in hetzelfde deel van de darm opgenomen en kunnen daardoor het stofwisselingsproces wederzijds beïnvloeden. Grote doses zink die worden geconsumeerd, kunnen de calciumabsorptie verstoren. Hieraan moet bijzondere aandacht worden besteed bij oudere vrouwen, bij wie het calciumgehalte in het lichaam zelf laag is en bij extra inname van zinksupplementen het nog verder kan dalen.
• Ijzer. Calcium kan de opname van ijzer in het lichaam verminderen^[3].

Interactie met medicijnen

Bepaalde medicijnen kunnen het calciummetabolisme verstoren, voornamelijk door het calciumgehalte in de urine te verhogen en zo tot calciumtekort te leiden. Het is bijvoorbeeld algemeen bekend het effect van glucocortisoïden op het optreden van osteoporose en botverlies, ongeacht leeftijd en geslacht. Corticosteroïden verhogen de hoeveelheid calcium, niet alleen in de urine, maar ook in de ontlasting, en hebben daardoor een negatieve invloed op het calciumgehalte.

Lees ook over andere mineralen: