Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan de menstruatie min of meer regelmatig zijn. Per definitie komt menstruele bloeding echter eenmaal per cyclus voor, met cycli die gemiddeld 28 dagen duren, met grote verschillen van vrouw tot vrouw. Normaal gesproken duurt je menstruatie 3 tot 6 dagen, maar ook hier zijn er variaties.

Wanneer een bloeding optreedt buiten uw menstruatie, wordt dit metrorragie genoemd. Deze situatie is abnormaal: raadpleeg daarom uw arts.

Meestal zijn deze metrorragie of "spotting" (zeer licht bloedverlies) niet ernstig.

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van bloedingen buiten een menstruatie bij vrouwen.

Bloedverlies kan meer of minder overvloedig zijn en gepaard gaan met andere symptomen (pijn, vaginale afscheiding, tekenen van zwangerschap, enz.).

Ten eerste zal de arts ervoor zorgen dat de bloeding geen verband houdt met een doorgaande zwangerschap. Zo kan het implanteren van een embryo buiten de baarmoeder, bijvoorbeeld in een eileider, bloedingen en pijn veroorzaken. Dit wordt een buitenbaarmoederlijke of buitenbaarmoederlijke zwangerschap genoemd, die mogelijk fataal is. Bij twijfel zal de arts daarom een ​​bloedonderzoek laten doen om te kijken naar de aanwezigheid van bèta-HCG, het zwangerschapshormoon.

Naast zwangerschap zijn de oorzaken die kunnen leiden tot vroegtijdig bloeden bijvoorbeeld:

• het inbrengen van een spiraaltje (of spiraaltje), dat enkele weken bloeding kan veroorzaken
• het gebruik van hormonale anticonceptiva kan ook leiden tot spotting, vooral tijdens de eerste maanden
• uitzetting van een spiraaltje of ontsteking van het endometrium, het baarmoederslijmvlies, geassocieerd met deze uitzettingsreactie (endometritis)
• vergeten anticonceptiepil te nemen of noodanticonceptie te gebruiken (morning-afterpil)
• baarmoederfibroom (wat betekent dat er een abnormale 'klont' in de baarmoeder is)
• laesies van de baarmoederhals of het vulvovaginale gebied (microtrauma, poliepen, enz.)
• endometriose (abnormale groei van het baarmoederslijmvlies, soms uitzaaiend naar andere organen)
• een val of klap in het genitale gebied
• kanker van de baarmoederhals of het endometrium, of zelfs van de eierstokken

Bij premenopauzale meisjes en vrouwen is het normaal dat de cyclus onregelmatig is, dus het is niet gemakkelijk te voorspellen wanneer je menstruatie zou moeten beginnen.

Ten slotte kunnen infecties (al dan niet seksueel overdraagbaar) vaginale bloedingen veroorzaken:

– acute vulvovaginitis,

– cervicitis (ontsteking van de baarmoederhals, mogelijk veroorzaakt door gonokokken, streptokokken, colibacillen, enz.)

– salpingitis of infectie van de eileiders (verschillende infectieuze agentia kunnen verantwoordelijk zijn, waaronder chlamydiae, mycoplasma's, enz.)

Meestal is een bloeding niet ernstig. Er moet echter voor worden gezorgd dat ze niet het teken zijn van een infectie, een vleesboom of een andere pathologie die behandeling vereist.

Als deze bloeding verband houdt met het anticonceptiemiddel (spiraaltje, pil, enz.), kan dit een probleem vormen voor het seksuele leven en het dagelijks leven van vrouwen verstoren (onvoorspelbare aard van de bloeding). Ook hier is het nodig om erover te praten om eventueel een meer passende oplossing te vinden.

De oplossingen zijn uiteraard afhankelijk van de oorzaken. Zodra de diagnose is gesteld, zal de arts een passende behandeling voorstellen.

In het geval van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is dringende zorg vereist: de enige manier om de patiënt te behandelen is om de zwangerschap te beëindigen, wat sowieso niet levensvatbaar is. Soms kan het nodig zijn om de buis waarin het embryo zich heeft ontwikkeld, operatief te verwijderen.

In het geval van baarmoederfibroom die bloedingen veroorzaakt, zal bijvoorbeeld een chirurgische behandeling worden overwogen.

Als het bloedverlies verband houdt met een infectie, moet een antibioticabehandeling worden voorgeschreven.

In het geval van endometriose kunnen verschillende oplossingen worden overwogen, met name het aanbrengen van een hormonaal anticonceptivum waarmee het probleem doorgaans onder controle kan worden gehouden, of een chirurgische behandeling om het abnormale weefsel te verwijderen.