De anticonceptiepil bestaat uit het blokkeren van de eisprong dankzij verschillende hormonen die inwerken op de hypotalamic-hypofyse-as, de cerebrale as die de eierstokken controleert, die zelf de oorzaak zijn van de verschillende hormonale afscheidingen van de ovulatiecyclus. Deze actie is omkeerbaar zodra de pil wordt gestopt, ongeacht de gebruiksduur. Soms nemen we echter een "luiheid" waar wanneer de activiteit van de hypotalamo-hypofyse-as en de eierstokken wordt hervat (1). Dit fenomeen varieert sterk bij vrouwen, ongeacht de duur van de pilgebruik. Sommigen zullen de eisprong hervatten zodra de cyclus na het stoppen van de pil weer plaatsvindt, terwijl het bij anderen een paar maanden duurt voordat de normale cyclus met ovulatie wordt hervat.

Voorheen adviseerden sommige gynaecologen om 2 of 3 maanden te wachten na het stoppen met de pil om een ​​betere ovulatie en baarmoederslijmvlies te krijgen. Deze termijnen zijn echter niet medisch onderbouwd. Geen enkele studie heeft een toename kunnen aantonen van de frequentie van afwijkingen of miskramen, of van meerlingzwangerschappen bij vrouwen die zwanger werden toen de pil stopte (2). Het is daarom aan te raden om te stoppen met de pil vanaf het moment dat je zwanger wilt worden. Evenzo is het medisch niet verantwoord om "pauzes" te nemen tijdens het gebruik van de pil om de vruchtbaarheid te behouden.

Het komt voor dat de pil, die kunstmatige regels veroorzaakt door een onttrekkingsbloeding (via de daling van hormonen aan het einde van de verpakking), ovulatiestoornissen heeft gemaskeerd, wat. zal weer verschijnen als u stopt met het innemen van de pil. De meest voorkomende oorzaken zijn hyperprolactinemie, polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), anorexia nervosa of vroegtijdig ovariumfalen (3).

Een van de grote zorgen van vrouwen over de pil is het mogelijke effect op de vruchtbaarheid, vooral als het jarenlang ononderbroken wordt ingenomen. Wetenschappelijk werk is echter vrij geruststellend over dit onderwerp.

Uit een studie (4), uitgevoerd in het kader van Euras-OC (Europees programma voor actief toezicht op orale anticonceptiva) bij 60 vrouwen die orale anticonceptie gebruikten, bleek dat de maand na het stoppen met de pil, 000 % van hen zwanger was. Dit cijfer komt overeen met dat van natuurlijke vruchtbaarheid, het heeft de neiging te bewijzen dat de pil de vruchtbaarheid en de kans op zwangerschap niet beïnvloedt. Uit dit onderzoek bleek ook dat de duur van het slikken van de pil ook geen invloed had op de kans op zwangerschap: 21% van de vrouwen die de pil korter dan twee jaar gebruikten, werd binnen een jaar zwanger, tegenover 79,3% van de vrouwen die de pil gebruikten. het voor meer dan twee jaar.

Als er geen vertraging zit tussen het stoppen met de pil en de start van de conceptieonderzoeken, is het echter sterk aan te raden om je gynaecoloog, huisarts of verloskundige te raadplegen voordat je stopt met de pil. voor een conceptadviesgesprek. Deze raadpleging, aanbevolen door de Haute Autorité de Santé (5), omvat:

• een verhoor over de medische, chirurgische, obstetrische geschiedenis
• een klinisch onderzoek
• een uitstrijkje voor baarmoederhalsdysplasie als deze ouder is dan 2 tot 3 jaar
• laboratoriumtesten: bloedgroepen, zoeken naar onregelmatige agglutinines, serologie op toxoplasmose en rubella, en eventueel screening op hiv, hepatitis C, B, syfilis
• foliumzuursuppletie (vitamine B9)
• inhaalvaccinatie voor rubella, kinkhoest, als deze niet up-to-date zijn
• preventie van leefstijlrisico's: roken, alcohol- en drugsgebruik