De thoracale aorta (van het Griekse aortê, wat grote slagader betekent) komt overeen met een deel van de aorta.

Positie. De aorta is de belangrijkste slagader die vanuit het hart loopt. Het bestaat uit twee delen:

• een thoracaal deel, beginnend bij het hart en zich uitstrekkend in de thorax, dat de thoracale aorta vormt;
• een abdominaal deel, dat het eerste deel volgt en zich uitstrekt tot in de buik, dat de abdominale aorta vormt.

Structuur. De thoracale aorta is verdeeld in drie delen (1):

• Oplopende thoracale aorta. Het vormt het eerste deel van de thoracale aorta.

  Oorsprong. De stijgende thoracale aorta begint bij de linker hartkamer.

  Pakt. Het gaat omhoog en heeft een licht gezwollen uiterlijk, genaamd bulb van de aorta.

  Beëindiging. Het eindigt ter hoogte van de 2e rib en wordt verlengd door het horizontale deel van de thoracale aorta.

  Perifere takken. De stijgende thoracale aorta geeft aanleiding tot de kransslagaders, verbonden met het hart. (2)

• Horizontale thoracale aorta. Ook wel aortaboog of aortaboog genoemd, het is het gebied dat de stijgende en dalende delen van de thoracale aorta verbindt. (2)

  Oorsprong. De boog van de aorta volgt het oplopende deel, ter hoogte van de 2e rib.

  Pad. Het buigt en strekt zich horizontaal en schuin uit, naar links en naar achteren.

  Beëindiging. Het eindigt ter hoogte van de 4e borstwervel.

  Perifere takken.

  De aortaboog geeft aanleiding tot verschillende takken (2) (3):

  Brachiocefale arteriële stam. Het begint aan het begin van de aortaboog, strekt zich naar boven en iets naar achteren uit. Het is verdeeld in twee takken: de rechter primaire halsslagader en de rechter subclavia, bestemd voor het rechter sternoclaviculaire gewricht.

  Linker primaire halsslagader. Het begint achter de aortaboog en links van de brachiocephalische arteriële stam. Het gaat omhoog naar de basis van de nek. Linker subclavia. Het begint achter de linker primaire halsslagader en gaat omhoog om zich bij de basis van de nek te voegen.

  Neubauer's onderste schildklierslagader. Inconsistent, het begint meestal tussen de brachio-cephalische arteriële stam en de linker primitieve halsslagader. Het gaat omhoog en eindigt bij de landengte van de schildklier.

• Aflopende thoracale aorta. Het vormt het laatste deel van de thoracale aorta.

  Oorsprong. De dalende thoracale aorta begint ter hoogte van de 4e thoracale wervel.

  Pad. Het daalt af in het mediastinum, een anatomisch gebied dat zich tussen de twee longen bevindt en dat verschillende organen omvat, waaronder het hart. Het gaat dan door de diafragmaopening. Het vervolgt zijn reis en nadert de middellijn om zichzelf voor de wervelkolom te positioneren. (1) (2)

  Beëindiging. De dalende thoracale aorta eindigt ter hoogte van de 12e thoracale wervel en wordt verlengd door de abdominale aorta. (1) (2)

  Perifere takkens. Ze geven aanleiding tot verschillende takken: de viscerale takken die bestemd zijn voor de borstorganen; de pariëtale vertakkingen naar de borstwand.

  Bronchiale slagaders. Ze beginnen vanaf het bovenste deel van de thoracale aorta en voegen zich bij de bronchiën, en hun aantal varieert.

  Slokdarmslagaders. Van 2 tot 4 ontstaan ​​deze fijne slagaders langs de thoracale aorta om zich bij de slokdarm te voegen.

  Mediastinale slagaders. Ze vormen kleine arteriolen en beginnen aan de voorkant van de thoracale aorta voordat ze zich aansluiten bij het borstvlies, het hartzakje en de ganglia.

  Posterieure intercostale slagaders. Twaalf in aantal, ze ontspringen aan de achterkant van de thoracale aorta en zijn verdeeld ter hoogte van de corresponderende intercostale ruimten. (12)

Vascularisatie. Met behulp van zijn talrijke vertakkingen die de borstwand en de viscerale organen voeden, speelt de thoracale aorta een belangrijke rol bij de vascularisatie van het organisme.

Muur elasticiteit. De aorta heeft een elastische wand waardoor deze zich kan aanpassen aan de drukverschillen die optreden tijdens perioden van hartcontractie en rust.

Het thoracale aorta-aneurysma is aangeboren of verworven. Deze pathologie komt overeen met een verwijding van de thoracale aorta, die optreedt wanneer de wanden van de aorta niet langer evenwijdig zijn. Naarmate het vordert, kan een abdominaal aorta-aneurysma leiden tot: (4) (5)

• compressie van aangrenzende organen;
• trombose, dat wil zeggen de vorming van een stolsel, in het aneurysma;
• de ontwikkeling van een aortadissectie;
• een fissuurcrisis die overeenkomt met een "pre-ruptuur" en resulterend in pijn;
• een gescheurd aneurysma dat overeenkomt met de breuk van de wand van de aorta.

Chirurgische behandeling. Afhankelijk van het stadium van het aneurysma en de toestand van de patiënt kan een operatie aan de thoracale aorta worden uitgevoerd.

Medisch toezicht. In het geval van kleine aneurysma's wordt de patiënt onder medisch toezicht geplaatst, maar hoeft er niet per se geopereerd te worden.

Fysiek onderzoek. Eerst wordt een klinisch onderzoek uitgevoerd om de gevoelde abdominale en/of lumbale pijn te beoordelen.

Medische beeldvorming examen. Om een ​​diagnose vast te stellen of te bevestigen, kan een abdominale echografie worden uitgevoerd. Het kan worden aangevuld met een CT-scan, MRI, angiografie of zelfs een aortografie.

De onderste schildklierslagader van Neubauer dankt zijn naam aan de 18e-eeuwse Duitse anatoom en chirurg Johann Neubauer. (6)