Het koperspiraaltje is een intra-uterien anticonceptiemiddel (IUD), ook wel een koperspiraaltje genoemd. Het heeft de vorm van een klein flexibel plastic frame in de vorm van een "T" omgeven door koper en meet ongeveer 3,5 centimeter. Het spiraaltje wordt aan de basis verlengd met een draad.

Het koperspiraaltje is een hormoonvrij, langdurig anticonceptiemiddel - het kan tot 10 jaar worden gedragen - omkeerbaar en een van de meest effectieve anticonceptiemethoden die er zijn. De meeste vrouwen kunnen veilig een koperspiraaltje dragen, zelfs degenen die nog nooit zwanger zijn geweest.

In de baarmoeder veroorzaakt de aanwezigheid van het spiraaltje, dat als een vreemd lichaam wordt beschouwd, anatomische en biochemische veranderingen die schadelijk zijn voor het sperma. Het endometrium (slijmvlies van de baarmoeder) reageert door het vrijgeven van witte bloedcellen, enzymen en prostaglandinen: deze reacties lijken te verhinderen dat sperma de eileiders bereikt. Koperspiraaltjes geven ook koperionen af ​​in de vloeistoffen van de baarmoeder en buizen, wat het invaliderende effect op het sperma vergroot. Ze kunnen het ei niet bereiken om het te bevruchten. Het koperspiraaltje kan ook voorkomen dat een embryo zich in de baarmoederholte nestelt.

Het spiraaltje kan op elk moment tijdens de menstruatiecyclus worden ingebracht, zolang u niet zwanger bent.

Het kan ook geplaatst worden na de bevalling mits de volgende deadlines gerespecteerd worden:

• Ofwel binnen 48 uur na de bevalling;
• Of langer dan 4 weken na de bevalling.

Het leggen is ook mogelijk direct na een miskraam of abortus.

Het inbrengen van het spiraaltje moet worden uitgevoerd door een gynaecoloog.

Na enkele vragen over de medische geschiedenis zal de arts soms een test aanbieden voor seksueel overdraagbare aandoeningen en ziekten.

Legproces

De installatie verloopt dan volgens de volgende stappen:

• Een bekkenonderzoek: vagina, baarmoederhals en baarmoeder;
• Reiniging van de vagina en baarmoederhals;
• De introductie van een speculum om het spiraaltje - waarvan de "armen" van de "T" zijn gevouwen - in de baarmoeder te brengen door de opening van de baarmoederhals met behulp van een speciaal apparaat - het spiraaltje wordt voorzichtig en delicaat geplaatst en de "armen" worden ontvouwd in de baarmoeder;
• De draad na het inbrengen van het spiraaltje afknippen zodat het slechts ongeveer 1 cm in de vagina steekt - het draadje moet toegankelijk blijven om het spiraaltje gemakkelijk te kunnen verwijderen, maar als het tijdens geslachtsgemeenschap interfereert, kan de gynaecoloog het korter knippen.

In zeer zeldzame gevallen maakt de grootte of vorm van de baarmoeder van een persoon het moeilijk om een ​​spiraaltje correct in te brengen. De gynaecoloog biedt dan een alternatieve oplossing: een andere vorm van spiraaltje of ander anticonceptiemiddel.

Installatiebedieningen

Na het inbrengen is het mogelijk om af en toe te controleren of het spiraaltje op zijn plaats zit:

• De eerste maand een keer per week en daarna af en toe na je menstruatie;
• Was je handen, hurk, steek een vinger in de vagina en raak de draadjes in de baarmoederhals aan, zonder te trekken.

Als de draadjes verdwenen zijn of als ze langer of korter lijken dan normaal, is een gynaecologisch bezoek aan te raden.

In ieder geval is een controlebezoek drie tot zes weken na plaatsing aan te raden.

Het verwijderen van het spiraaltje moet worden uitgevoerd door een gynaecoloog.

Het is vrij eenvoudig en snel: de arts trekt zachtjes aan de draad, de armen van het spiraaltje worden naar achteren gevouwen en het spiraaltje schuift naar buiten. In de zeldzame gevallen waarin het spiraaltje niet gemakkelijk kan worden verwijderd, kan hij specifieke instrumenten gebruiken. En in zeer zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn.

Na verwijdering kan er enige bloedstroom optreden, maar het lichaam keert geleidelijk terug naar zijn oorspronkelijke staat. Bovendien wordt de vruchtbaarheid weer normaal zodra het spiraaltje wordt verwijderd.

Het spiraaltje is een van de beste beschikbare anticonceptiemethoden: het is meer dan 99% effectief. 

Het koperspiraaltje werkt ook als noodanticonceptie. Het is zelfs de meest effectieve manier om zwangerschap na onbeschermde seks te voorkomen. Toegepast binnen 120 uur (5 dagen) na onbeschermde geslachtsgemeenschap, is het meer dan 99,9% effectief.

Deze methode kan enkele bijwerkingen hebben, maar deze effecten verdwijnen meestal na drie tot zes maanden, afhankelijk van de vrouw.

Na installatie:

• Enkele dagen krampen;
• Enkele weken lichte bloeding.

Andere bijwerkingen:

• Perioden langer en zwaarder dan normaal;
• Sommige bloedingen of lichte bloedingen tussen menstruaties;
• Verhoogde krampen of pijn tijdens de menstruatie.

Het koperspiraaltje wordt niet aanbevolen in de volgende gevallen:

• vermoeden van zwangerschap;
• Recente bevalling: vanwege het risico van uitzetting moet het spiraaltje binnen 48 uur na de bevalling of vier weken erna worden ingebracht;
• Bekkeninfectie na bevalling of abortus;
• Hoog vermoeden van infectie of seksueel overdraagbare aandoening of ander probleem van de geslachtsdelen: HIV, gonorroe (gonorroe), chlamydia, syfilis, condyloma, vaginose, genitale herpes, hepatitis …: het is dan een kwestie van het probleem behandelen vóór het inbrengen van de spiraaltje;
• Recente ongebruikelijke vaginale bloedingen: het is dan een kwestie van de oorzaak van de bloeding te vinden vóór het inbrengen van het spiraaltje;
• Kanker van de baarmoederhals, endometrium of eierstok;
• Goedaardige of kwaadaardige trofoblasttumor;
• Genito-urinaire tuberculose.

Het koperspiraaltje mag niet worden ingebracht:

• Bij allergie voor koper;
• Ziekte van Wilson: genetische ziekte die wordt gekenmerkt door de toxische ophoping van koper in het lichaam;
• Een bloedingsstoornis die stollingsproblemen veroorzaakt. 

Vrouwen in de menopauze moeten hun spiraaltje ook uiterlijk een jaar na de laatste menstruatie verwijderen.

Het koperspiraaltje is een van de meest effectieve anticonceptiemethoden. Aan de andere kant beschermt het niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen of infecties: daarnaast moet een condoom worden gebruikt.

Het koperspiraaltje wordt op medisch voorschrift bij de apotheek verstrekt. De indicatieve openbare prijs ligt rond de 30 euro: het wordt voor 65% vergoed door de sociale zekerheid.

De levering van het spiraaltje is gratis en vertrouwelijk:

• Voor minderjarigen met een sociale verzekering of begunstigden in de farmacie;
• Voor minderjarigen en onverzekerde sociale zekerheid zonder leeftijdseis in de Centra voor Gezinsplanning en Onderwijs (CPEF).