Synoviale effusie is een ophoping van vocht die wordt gekenmerkt door zwelling van het gewricht. Het bevindt zich meestal op de knie en veroorzaakt pijn en moeite met bewegen. Het is meestal het gevolg van een grote atletische inspanning, trauma of zelfs artrose. Het beheer van synoviale effusie bestaat uit het bestrijden van de oorzaak en het handelen op de pijn.

Synoviale effusie is een aandoening die de gewrichten aantast, vooral de knie.

Smering van de binnenkant van de knie wordt verzorgd door de synoviale vloeistof of synovium, een heldergele, transparante en stroperige vloeistof, uitgescheiden door de cellen van het weefsel dat het gewricht bekleedt, het synovium genoemd. Naast het smeren van het gewricht, heeft de synoviale vloeistof ook de rol van het voeden van het kraakbeen en de cellen, waardoor de slijtage van de gewrichtsoppervlakken tijdens wrijving wordt verminderd.

Bij een synoviale effusie, ook wel hydartrose genoemd, wordt er te veel gewrichtsvloeistof uitgescheiden in de gewrichtsruimten. Deze ophoping van gewrichtsvloeistof wordt meestal gezien in de knie, maar alle mobiele gewrichten kunnen erbij betrokken zijn, zoals de pols, elleboog of zelfs de enkel.

De synoviale effusie treft vooral jonge mensen, vooral atleten, maar ook muzikanten die in het bijzonder worden blootgesteld aan synoviale effusies van de pols.

Mechanische oorzaken

De synoviale effusie kan te wijten zijn aan:

• osteoartritis;
• sporttrauma;
• aanzienlijke sportbelasting.

Wanneer er schade is aan het kraakbeen of de menisci, reageert het membraan dat de zak rond het gewricht bekleedt door veel vloeistof te produceren om het gewricht verder te smeren.

Als het gaat om gewrichtstrauma zoals een verstuiking of breuk, kan er bloed in de synovia aanwezig zijn. Het is in dit geval een hemartrose.

Ontstekingsoorzaken

Synoviale effusie kan optreden wanneer het synovium ziek is, na ziekten van de synoviale zak en gewrichten:

• artritis;
• ontstekingsreuma zoals jicht of chondrocalcinose;
• Reumatoïde artritis ;
• complexe auto-immuunziekten;
• psoriatische arthritis.

Symptomen van een synoviale effusie kunnen onopgemerkt blijven na belasting van de gewrichten. Synoviale effusie resulteert echter meestal in:

• zwelling zichtbaar in het aangetaste gewricht, van verschillende grootte en min of meer bolvormig;
• pijn, onafhankelijk van de grootte van de zwelling. Inderdaad, kleine effusies kunnen het meest pijnlijk zijn;
• verlies of afname van de mobiliteit van het gewricht, geassocieerd met pijn en belemmering van beweging.

Het beheer van synoviale effusie bestaat uit het bestrijden van de oorzaak en het handelen op de pijn.

Allereerst wordt aanbevolen om het aangetaste gewricht te immobiliseren en te laten rusten voor pijnstillende doeleinden. Rust maakt het namelijk mogelijk om te voorkomen dat de zak met de synovia onder spanning komt te staan. Maar het immobiliseren van de knie, of een aangetast gewricht, helpt de effusie niet op te lossen. Een ijspak kan ook helpen om ontstekingen te verminderen. Als de effusie ongecompliceerd is, kan een rustperiode voldoende zijn. Als rusten van het gewricht niet voldoende is, kan een punctie worden geïndiceerd om vloeistof uit het gewricht af te voeren.

Afhankelijk van de oorzaak van de effusie, kunnen medicijnen worden geïndiceerd:

• behandeling met antibiotica in geval van infectie;
• het nemen van ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers, gedurende twee of drie dagen, in het geval van een inflammatoire, grote en pijnlijke effusie;
• infiltratie van corticosteroïden of visco-suppletie (hyaluronzuur);
• het uitvoeren van arthroscopische chirurgie (gewrichtsreiniging) of prothese (totale of unicompartimentele knieprothese).

Om sporttrauma te voorkomen, wordt aanbevolen om:

• een sport beoefenen die is aangepast aan zijn niveau;
• opwarmen voor elke fysieke activiteit.

Voor synoviale effusies die verband houden met artrose, is het doel de ziekte te voorkomen door in te werken op de belangrijkste oorzaken, namelijk veroudering en obesitas.

Om overgewicht tegen te gaan, is het noodzakelijk om een ​​aangepaste levensstijl aan te nemen die het mogelijk maakt om overmatige slijtage van de gewrichten te beperken: controle of afvallen;

• kies voor een stevig matras;
• het beoefenen van een aangepaste en regelmatige sportactiviteit;
• opwarmen voor lichamelijke activiteit;
• vermijd het dragen van zware lasten.