Zwangerschap is over het algemeen een gelukkig haakje voor de aanstaande moeder, maar het blijft niettemin een periode van diepgaande fysieke en psychologische transformaties, soms bronnen van stress.

Tijdens de zwangerschap zijn de potentiële bronnen van stress talrijk en van verschillende aard, met natuurlijk een verschillende impact afhankelijk van de toekomstige moeders, hun karakter, hun intieme geschiedenis, hun levensomstandigheden, de omstandigheden van de zwangerschap, enz. Naast de huidige stress van het dagelijks leven, acute stressvolle situaties (sterfgeval, echtscheiding of scheiding, baanverlies, oorlogssituatie, enz.), er zijn verschillende elementen die inherent zijn aan zwangerschap:

• het risico op een miskraam, reëel in het eerste trimester van de zwangerschap. Deze stress van een miskraam zal des te meer uitgesproken zijn als de aanstaande moeder er al een heeft gehad tijdens een eerdere zwangerschap, of zelfs meerdere;
• zwangerschapsaandoeningen (misselijkheid, zure oprispingen, rugpijn, ongemak), naast het fysieke ongemak dat ze veroorzaken, kunnen de aanstaande moeder nerveus uitputten;
• zwangerschap verkregen door ART, vaak beschreven als "kostbaar";
• stress op het werk, de angst om je zwangerschap aan te kondigen aan haar baas, om niet terug te kunnen keren naar haar baan als ze terugkeert van zwangerschapsverlof zijn een realiteit voor veel zwangere werkende vrouwen;
• de wijze van vervoer, vooral als deze lang is of in moeilijke omstandigheden (angst om misselijk te worden in het openbaar vervoer, angst om geen zitplaats te hebben, enz.):
• de medische onderzoeken uitgevoerd in het kader van prenatale screening, de angst voor de ontdekking van een probleem bij de baby; de angst om te wachten wanneer een anomalie wordt vermoed;
• angst voor de bevalling, angst om de tekenen van de bevalling niet te kunnen herkennen. Deze angst zal des te groter zijn als de vorige bevalling moeilijk was, als er een keizersnede moest worden uitgevoerd, als het voortbestaan ​​van de baby werd bedreigd, enz.;
• angst bij het vooruitzicht van de nieuwe rol van moeder als het gaat om een ​​eerste baby. Als het op een seconde aankomt, maak je dan zorgen over de reactie van de oudste, angst om niet genoeg tijd te hebben om aan hem te besteden, enz. Zwangerschap is inderdaad een periode van diepgaande psychologische reorganisatie die vrouwen in staat stelt zich psychologisch voor te bereiden op hun toekomstige rol als moeder. Maar deze psychologische rijping kan diep begraven angsten en zorgen opnieuw de kop opsteken die verband houden met de intieme geschiedenis van elke vrouw, met haar relatie met haar eigen moeder, met haar broers en zussen, en soms zelfs met trauma's die in de kindertijd zijn opgelopen. 'onbewuste had tot dan toe 'gewist'.

Deze verschillende mogelijke bronnen van stress, waarvan de lijst verre van volledig is, raken een aanstaande moeder die door de hormonale omwentelingen van de zwangerschap al vatbaar is voor stress, diepe emoties en stemmingswisselingen. De hormonale onbalans als gevolg van de fluctuatie en de interactie van de verschillende hormonen van de zwangerschap daartussen (progesteron, oestrogenen, prolactine, enz.) bevordert inderdaad een zekere hyperemotiviteit bij de aanstaande moeder.

Steeds meer studies wijzen op de schadelijke effecten van maternale stress op het goede verloop van de zwangerschap en de gezondheid van de ongeboren baby.

De risico's voor de moeder

De rol van stress bij het verhogen van het risico op vroeggeboorte is een van de meest wetenschappelijk gedocumenteerde. Er zijn verschillende mechanismen bij betrokken. Een daarvan betreft CRH, een neuropeptide dat betrokken is bij het ontstaan ​​van weeën. Verschillende onderzoeken hebben echter aangetoond dat maternale stress geassocieerd is met een toename van CRH-niveaus. Een ander mogelijk mechanisme: intense stress zou ook kunnen leiden tot een gevoeligheid voor infectie die op zichzelf de productie van cytokinen zal verhogen, waarvan bekend is dat ze vectoren zijn van voortijdige bevalling (1).

De risico's voor de baby

Een Italiaans onderzoek (2) waarbij meer dan 3 kinderen betrokken waren, toonde aan dat het risico op astma, allergische rhinitis of eczeem significant hoger was (800 keer) bij kinderen die werden blootgesteld aan stress bij moeders in utero (moeder die een sterfgeval, scheiding of echtscheiding, of baanverlies tijdens de zwangerschap heeft meegemaakt) dan bij andere kinderen.

Een veel kleinere Duitse studie (3) stelde vast dat bij langdurige maternale stress tijdens het tweede trimester van de zwangerschap, de placenta, als reactie op de secretie van cortisol (het stresshormoon), corticoliberine uitscheidde. Deze stof kan echter een schadelijk effect hebben op de groei en ontwikkeling van de baby. Eenmalige stress zou dit effect niet hebben.

Het gaat er vooral om toekomstige moeders zich niet schuldig te laten voelen over deze stress waar zij zelf meer dan verantwoordelijk voor zijn, maar om deze stressvolle situaties zo vroeg mogelijk op te sporen en te begeleiden. Dit is met name het doel van het prenatale gesprek van de 4e maand. Als de vroedvrouw tijdens dit gesprek een mogelijke stressvolle situatie (door arbeidsomstandigheden, bepaalde obstetrische of psychologische geschiedenis van de moeder, de situatie van het paar, hun financiële situatie, enz.) aangeboden kan worden. Soms kan spreken en luisteren voldoende zijn om deze stressvolle situaties te verzachten.

Rust is ook essentieel om je zwangerschap beter te kunnen leven en de verschillende bronnen van stress te beheersen. Zwangerschap is natuurlijk geen ziekte, maar het blijft een periode van ingrijpende fysieke en psychologische veranderingen, die bij de moeder bepaalde angsten en zorgen kunnen doen ontstaan. Het is belangrijk om de tijd te nemen om tot rust te komen, om te "ontspannen", om je weer op jezelf en je baby te concentreren.

Een uitgebalanceerd dieet helpt ook bij het beheersen van stress. De aanstaande moeder zal bijzondere aandacht besteden aan haar magnesiumopname (in paranoten, amandelen, cashewnoten, witte bonen, bepaalde mineraalwaters, spinazie, linzen, enz.), het antistressmineraal bij uitstek. Om schommelingen in de bloedsuikerspiegel, die een laag energieniveau en een laag moreel bevorderen, te voorkomen, is het belangrijk om te focussen op voedingsmiddelen met een lage of gemiddelde glycemische index.

De regelmatige beoefening van een lichamelijke activiteit aangepast aan de zwangerschap (lopen, zwemmen, zachte gymnastiek) is ook essentieel om de geest te zuiveren en zo een stap terug te doen in verschillende stressvolle situaties. Op hormonaal niveau veroorzaakt lichamelijke activiteit de afscheiding van endorfine, een antistresshormoon.

Prenatale yoga is bijzonder geschikt voor aanstaande moeders. Het werk aan de adem (pranayama) geassocieerd met de verschillende houdingen (asana's), het zorgt voor een diepe lichamelijke ontspanning en een mentale verzachting. Prenatale yoga zal de aanstaande moeder ook helpen zich aan te passen aan de verschillende veranderingen in haar lichaam en zo bepaalde zwangerschapskwaaltjes die een bron van extra stress kunnen zijn, te beperken.

Andere ontspanningsoefeningen zijn ook heilzaam bij stress: sofrologie, hypnose, mindfulness-meditatie bijvoorbeeld.

Denk tot slot ook aan alternatieve geneeswijzen:

• homeopathische middelen die gewoonlijk worden gebruikt tegen stress, nervositeit, slaapstoornissen kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Vraag advies aan uw apotheker;
• in de kruidengeneeskunde is het vanaf het tweede trimester van de zwangerschap mogelijk om infusies van Romeinse kamille, sinaasappelboom, lindebloesem en / of citroenverbena te nemen (4);
• acupunctuur kan goede resultaten opleveren tegen stress en slaapstoornissen tijdens de zwangerschap. Raadpleeg een acupunctuurarts of verloskundige met een obstetrisch acupunctuurspiraaltje.