Heel vroeg in de zwangerschap kan een zwangere vrouw bij de minste inspanning snel kortademig worden. Als gevolg van verschillende fysiologische veranderingen die nodig zijn om aan de behoeften van de baby te voldoen, is deze kortademigheid tijdens de zwangerschap heel normaal.

Tijdens de zwangerschap zijn verschillende aanpassingen nodig om te voldoen aan de verhoogde metabole behoeften van de moeder en de foetus. Sommige van deze fysiologische veranderingen, die rechtstreeks verband houden met zwangerschapshormonen, veroorzaken kortademigheid bij de aanstaande moeder, lang voordat de baarmoeder haar middenrif samendrukt.

Om te voorzien in de zuurstofbehoefte van de placenta en de foetus, geschat op 20 tot 30%, is er inderdaad een algemene toename van het hart- en ademhalingswerk. Het bloedvolume neemt toe (hypervolemie) en het hartminuutvolume neemt toe met ongeveer 30 tot 50%, waardoor op ademhalingsniveau de pulmonale bloedstroom en zuurstofopname per minuut toenemen. De sterke secretie van progesteron veroorzaakt een toename van de ademstroom, wat leidt tot hyperventilatie. De ademhalingsfrequentie neemt toe en kan zo oplopen tot 16 ademhalingen per minuut, waardoor een gevoel van kortademigheid ontstaat bij inspanning of zelfs in rust. Naar schatting heeft één op de twee zwangere vrouwen dyspnoe (1).

Van 10-12 weken verandert het ademhalingssysteem van de aanstaande moeder aanzienlijk om zich aan te passen aan deze verschillende wijzigingen en aan het toekomstige volume van de baarmoeder: de onderste ribben worden breder, het niveau van het diafragma stijgt, de diameter van de thorax neemt toe, de buikspieren worden minder strak, de ademhalingsboom raakt verstopt.

Strikt genomen ademt de baby niet in de baarmoeder; het zal dit alleen doen bij de geboorte. Tijdens de zwangerschap speelt de placenta de rol van "foetale long": het brengt zuurstof naar de foetus en voert foetale koolstofdioxide af.

Foetale nood, dwz het gebrek aan zuurstof van de baby (anoxie), is niet gerelateerd aan de kortademigheid van de moeder. Het verschijnt tijdens intra-uteriene groeivertraging (IUGR) gedetecteerd op echografie en kan verschillende oorzaken hebben: placenta-pathologie, pathologie bij de moeder (hartprobleem, hematologie, zwangerschapsdiabetes, roken, enz.), foetale misvorming, infectie.

Aangezien de neiging tot kortademigheid tijdens de zwangerschap fysiologisch is, is het moeilijk om deze te vermijden. De toekomstige moeder moet echter, vooral aan het einde van de zwangerschap, zorgen door fysieke inspanningen te beperken.

Bij een gevoel van verstikking is het mogelijk om deze oefening te doen om de ribbenkast te “bevrijden”: liggend op de rug met gebogen benen, adem in terwijl u uw armen boven uw hoofd houdt en adem uit terwijl u uw armen terugbrengt. langs het lichaam. Herhaal dit over meerdere langzame ademhalingen (2).

Ademhalingsoefeningen, sofrologische oefeningen, prenatale yoga kunnen de aanstaande moeder ook helpen om dit gevoel van kortademigheid, dat de psychologische component ook kan accentueren, te beperken.

Naarmate de zwangerschap vordert, worden de organen meer en meer gebruikt en heeft de baby meer zuurstof nodig. Het lichaam van de aanstaande moeder produceert meer koolstofdioxide, en het moet ook dat van de baby afvoeren. Het hart en de longen werken daardoor harder.

Aan het einde van de zwangerschap wordt een mechanische factor toegevoegd die het risico op kortademigheid vergroot door de grootte van de ribbenkast te verkleinen. Naarmate de baarmoeder meer en meer in het middenrif knijpt, hebben de longen minder ruimte om op te blazen en neemt de longcapaciteit af. Gewichtstoename kan ook een zwaar gevoel veroorzaken en kortademigheid accentueren, vooral tijdens inspanning (traplopen, lopen, enz.).

Bloedarmoede door ijzertekort (door ijzertekort) kan ook kortademigheid veroorzaken bij inspanning en soms zelfs in rust.

Op zichzelf is kortademigheid geen waarschuwingssignaal en zou het geen reden tot bezorgdheid moeten zijn tijdens de zwangerschap.

Als het echter plotseling verschijnt, als het gepaard gaat met pijn in met name de kuiten, is het raadzaam om te raadplegen om elk risico op flebitis uit te sluiten.

Als deze kortademigheid aan het einde van de zwangerschap gepaard gaat met duizeligheid, hoofdpijn, oedeem, hartkloppingen, buikpijn, gezichtsstoornissen (gevoel van vliegen voor de ogen), hartkloppingen, is een spoedconsult nodig om zwangerschap op te sporen -geïnduceerde hypertensie, die ernstig kan zijn aan het einde van de zwangerschap.