Mond

Mond

De mond (van het Latijnse bucca, "wang") is de opening waardoor voedsel het lichaam binnenkomt. Het vormt het eerste segment van het spijsverteringskanaal bij mensen en bij sommige dieren en maakt ook ademhaling en fonatie mogelijk.

mond anatomie

De mond, of mondholte, bestaat uit verschillende structuren. Het is aan de binnenkant bekleed met een beschermend slijmvlies. Het opent met de lippen. Het wordt zijdelings begrensd door de wangen, aan de bovenkant door het gehemelte dat wordt gevormd door het benige gehemelte en het zachte gehemelte die naar de achterkant van de tong en naar de amandelen leiden (twee symmetrische massa's lymfatisch weefsel die deel uitmaken van van het immuunsysteem van het systeem). Aan de onderkant wordt het begrensd door de mondbodem waarop de tong rust. Het is verbonden met de vloer door het frenulum van de tong, een kleine plooi van het slijmvlies die de beweging naar achteren beperkt. De mond bevat de onder- en bovenkaak, waarop het tandvlees en de tanden zitten.

De ruimte die aan de buitenkant wordt begrensd door de wangen en lippen en aan de binnenkant door de tanden en het tandvlees, vormt de vestibule van de mond. We kunnen ook de juiste holte van de mond onderscheiden, die aan de voorkant en aan de zijkanten wordt begrensd door de tanden.

Fysiologie van de mond

De primaire functie van de mond is om de toegangspoort tot voedsel te zijn om het verteringsproces op gang te brengen. Het voedsel wordt fijngemaakt en gekauwd door de tanden en vermengd met speeksel dat spijsverteringssappen bevat. De tong neemt deel aan deze vermenging en duwt het voedsel in de keelholte: dit is slikken.

De tong is aan het oppervlak ook bedekt met smaakpapillen die bij de smaak betrokken zijn. De mondholte maakt sociale interacties mogelijk door middel van spraak of praktijken zoals kussen. Een deel van de ademhaling is ook toegestaan ​​via de mond.

Orale pathologieën

Ankyloglossie : aangeboren misvorming van het frenulum van de tong die te kort of te stijf is. Tongbewegingen zijn beperkt, wat de borstvoeding en latere spraak van de baby kan verstoren. De behandeling is chirurgisch: incisie (frenotomie) of sectie van het frenulum (frenectomie).

mondzweren : dit zijn kleine oppervlakkige zweren die zich meestal vormen op de slijmvliezen in de mond: aan de binnenkant van de wangen, de tong, de binnenkant van de lippen, het gehemelte of het tandvlees.

halitosis (slechte adem): meestal zijn het de bacteriën op de tong of tanden die onaangename geuren produceren. Hoewel halitose een klein gezondheidsprobleem is, kan het toch een bron van stress en een sociale handicap zijn. Het kan worden veroorzaakt door bepaalde voedingsmiddelen, zoals slechte hygiëne of een infectie.

Genitale herpes : Bekend onder de populaire namen "koortslip" of "koortslip", worden koortsblaasjes gemanifesteerd door het verschijnen van een cluster van pijnlijke blaren, meestal op en rond de lippen. Het is een infectie die wordt veroorzaakt door een virus dat herpes simplex-virus type 1 (HSV-1) wordt genoemd.

Gingivitis : ontsteking van het tandvlees. Deze worden rood, geïrriteerd, gezwollen als ze normaal stevig en lichtroze zijn. Ze kunnen gemakkelijk bloeden, vooral bij het tandenpoetsen.

Parodontitis: ontsteking van de weefsels die de tanden omringen en ondersteunen, het "parodontium" genoemd. Deze weefsels omvatten het tandvlees, ondersteunende vezels die het parodontium worden genoemd, en het bot waarin de tanden zijn verankerd. Ziekte van bacteriële oorsprong, het komt het vaakst voor wanneer de immuunmechanismen verzwakt zijn.

Orale candidiasis : schimmelinfectie van de mond als gevolg van de verspreiding van een van nature voorkomende schimmel, candida albicans. De oorzaken zijn meervoudig: zwangerschap, droge mond, ontsteking, diabetes … Het kan zich manifesteren door het verschijnen van een witte "muget": de tong en wangen worden rood, drogen op en worden bedekt met plaques. wit.

Lichen plan buccaal : lichen planus is een huidziekte van onbekende oorsprong die de mondholte kan aantasten. Huidletsels bevinden zich meestal aan beide zijden van de mond. De bekleding van de wangen, de achterkant van de tong en het tandvlees worden vaak aangetast door laesies die eruitzien als paarse jeukende (jeukende) papels die bedekt kunnen zijn met een witachtige substantie. Chronische ziekte zonder behandeling, het manifesteert zich door perioden van terugvallen en remissie.

Droge mond (xerostomie) : Het wordt gekenmerkt door een tekort aan speekselafscheiding, wat wijst op een aanval van de speekselklieren. De meest suggestieve symptomen zijn plakkerige lippen of de afwezigheid van speeksel onder de tong. De diagnose wordt gesteld door de arts om de behandeling aan te passen.

Mondkanker : kwaadaardige tumor die ontstaat in de cellen van de mond.

Het ontwikkelt zich op de mondbodem, tong, amandelen, gehemelte, wangen, tandvlees en lippen. Volgens het National Cancer Institute (7) wordt 70% van de orale kankers te laat gediagnosticeerd, wat de kans op herstel verkleint. Hoe eerder mondkanker wordt ontdekt, hoe effectiever de behandelingen.

Amygdaliet : ontsteking en infectie van de amandelen na contact met een virus of bacterie. Ze nemen in omvang toe en worden pijnlijk, vaak hinderlijk bij het slikken. Het innemen van medicijnen (ontstekingsremmende medicijnen en indien nodig antibiotica) is meestal voldoende om de symptomen uit te roeien.

Gespleten gehemelte lip : Bekend als de onjuiste gespleten lip, het is een aangeboren afwijking die wordt veroorzaakt door een onjuiste fusie van de bovenlip en / of het gehemelte van het embryo tijdens de ontwikkeling (6). Het wordt behandeld door een operatie.

Behandelingen en mondverzorging

Over het algemeen is het belangrijk om een ​​goede mondhygiëne in acht te nemen en uw mond te laten controleren tijdens consulten met de arts of tandarts. Laesies kunnen verschijnen en zijn niet gemakkelijk te herkennen, wat het geval kan zijn bij mondkanker. Vroege opsporing vergroot de kans op herstel. Dit is des te meer aan te raden voor rokers en regelmatige alcoholgebruikers bij wie de ontwikkeling van kanker de voorkeur geniet (7).

Met betrekking tot goedaardige aandoeningen is bekend dat bepaalde medicijnen het optreden van candidiasis bevorderen. Breedspectrumantibiotica (8), d.w.z. effectief tegen een groot aantal families van bacteriën (bijvoorbeeld amoxicilline of penicilline), corticosteroïden, maagzuurremmers (om de zuurgraad van de maag te verminderen) of neuroleptica (die de productie van speeksel) zijn voorbeelden.

Onderzoeken en verkenning van de mond

Mondeling examen : visueel onderzoek door de arts of kaakchirurg die de tanden, het tandvlees, de tong, de weke delen onder de tong, het gehemelte en de binnenkant van de wangen beoordeelt. Het is bedoeld om tandproblemen of aandoeningen van de mondholte te voorkomen. In sommige gevallen wordt een vroege diagnose gesteld waardoor een snelle behandeling van de pathologie mogelijk is (9).

Medische beeldvormingsonderzoeken:

Deze technieken helpen om de omvang van andere structuren van mondkanker te bepalen.

  • Radiografie: medische beeldvormingstechniek waarbij gebruik wordt gemaakt van röntgenstralen. Het is het standaard referentieonderzoek, de eerste verplichte stap en soms voldoende voor de diagnose.
  • Scanner: diagnostische beeldvormingstechniek die bestaat uit het "scannen" van een bepaald deel van het lichaam om dwarsdoorsnedebeelden te maken, dankzij het gebruik van een röntgenstraal. De term "scanner" is eigenlijk de naam van het medische hulpmiddel, maar wordt vaak gebruikt om het onderzoek een naam te geven. We spreken ook van computertomografie of computertomografie.
  • MRI (magnetic resonance imaging): medisch onderzoek voor diagnostische doeleinden uitgevoerd met behulp van een groot cilindrisch apparaat waarin een magnetisch veld en radiogolven worden geproduceerd om zeer nauwkeurige beelden, in 2D of 3D, van de mond te genereren. MRI is een zeer krachtig onderzoek voor het bestuderen van tumoren (vorm en uiterlijk).
  • PET Scan: ook wel positron emissie tomografie genoemd (PET of “positron emissie tomography” in het Engels) is een beeldvormende test waarmee je het functioneren van organen kunt visualiseren (functionele beeldvorming). Het combineert de injectie van een radioactief product dat zichtbaar is in beeldvorming en het maken van afbeeldingen door een scanner.

Endoscopie / Fibroscopie: referentieonderzoek dat het mogelijk maakt om de interne structuren van het lichaam te visualiseren dankzij de introductie van een flexibele buis, een fiberscope of endoscoop genaamd, die is uitgerust met kleine camera's. Deze techniek wordt gebruikt om verdachte gebieden te identificeren en een diagnose van kanker te stellen.

biopsie: onderzoek dat bestaat uit het verwijderen van een stukje weefsel of orgaan. Het verwijderde stuk wordt onderworpen aan een microscopisch onderzoek en/of een biochemische analyse om bijvoorbeeld de kankerachtige aard van een tumor te bevestigen.

Amygdalectomie : chirurgische ingreep die bestaat uit het verwijderen van de amandelen. Het wordt in 80% van de gevallen uitgevoerd na hypertrofie (te grote amandelen) die de luchtwegen blokkeren en zo de ademhaling belemmeren. In 20% van de gevallen volgt het herhaalde tonsillitis gepaard met pijn en koorts. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is dit geen triviale operatie: er moet per geval rekening mee worden gehouden en er moet na de operatie veel worden gecontroleerd (11).

Frenotomie : incisie van het frenum van de tong. Interventie geïndiceerd bij ankyloglossie. Het maakt de verlenging van het frenulum mogelijk om de functies van de tong te herstellen. Het kan lokaal worden uitgevoerd met behulp van een laser.

fenectomie : verwijdering van het frenulum van de tong. Interventie geïndiceerd bij ankyloglossie. Het maakt het mogelijk om het frenulum te verwijderen, wat tot gevolg heeft dat de functies van de tong worden hersteld. Het kan lokaal worden uitgevoerd met behulp van een laser.

Geschiedenis en symboliek van de mond

De mond is een erogene zone, zowel bij mannen als bij vrouwen, vanaf de adolescentie. Het is een symbool van sensualiteit en verleiding.

De mond kan worden vergeleken met een deur, die woorden en geluiden binnen of buiten laat. We vinden dit begrip deur wanneer het woord mond wordt gebruikt om de monding van een rivier aan te duiden (13).

In het oude Egypte was het gebruikelijk om de mond van de overledene te openen, zodat zijn ziel terugkeerde naar zijn lichaam. Zo werd de ziel bewaard in het hiernamaals.

Laat een reactie achter