Inhoud
Medische behandelingen en de mening van onze parodontitis arts
Medische behandelingen
Wanneer parodontitis wordt vastgesteld, is het doel van de behandeling om de progressie van de ziekte zo snel mogelijk te stoppen en, indien mogelijk, de ondersteunende structuren van de tanden te herstellen. Het type behandeling hangt af van de progressie van de ziekte en de algemene gezondheidstoestand van de getroffen persoon.
De behandeling is gebaseerd op:
- grondige reiniging van tanden, wortels en tandvlees
- indien nodig, antibioticabehandeling
- indien nodig, chirurgische behandeling
- dagelijks huisonderhoud en regelmatige reiniging bij de tandarts om de 3 maanden.
Tanden schoonmaken
Een volledige reiniging is vaak voldoende om de progressie van parodontitis te stoppen. Het is de essentiële eerste stap in elke parodontale behandeling.
Door bacteriën en tandsteen die aan de tanden en hun wortels vastzitten (blootgesteld door de vernietiging van de ondersteunende weefsels) te verwijderen, zal de tandarts het losgemaakte tandvlees weer aan de tanden laten hechten en zo de bacteriële progressie beperken. Het is noodzakelijk om de genezing van parodontale pockets, die reservoirs van bacteriën vormen, te bevorderen.
Deze behandeling wordt "wortelschaven" genoemd: ze wordt uitgevoerd in één tot twee sessies van dichtbij, onder plaatselijke verdoving, met behulp van manuele curettes of ultrasone apparaten. Deze verharding zal op lange termijn alleen effectief zijn als deze dagelijks gepaard gaat met zorgvuldig poetsen, aangevuld met de passage van tandzijde.
Notitie : Voorafgaand aan deze behandeling kunnen desinfecterende mondspoelingen worden voorgeschreven door de tandarts. Ze maken het mogelijk om het aantal bacteriën in de mond te verminderen (chloorhexidine van 0,1 tot 0,2%). Het gebruik van mondwater moet echter tijdelijk zijn en vervangt niet het tandenpoetsen. Het kan zelfs schadelijk zijn omdat het ook "goede" bacteriën doodt. |
Chirurgische behandeling
In 5 tot 10% van de gevallen is wortelschaven niet voldoende om parodontale pockets te verminderen. Chirurgische technieken moeten dan worden toegepast.
Door het tandvlees in te snijden, kan de kaakchirurg parodontale pockets grondig reinigen en tandsteen verwijderen dat anders onbereikbaar zou zijn. Het tandvlees wordt dan vervangen en geneest door zich aan de gereinigde tanden en botten te hechten.
Als het bot te ernstig wordt vernietigd, kan regeneratieve parodontale chirurgie worden aangeboden. Het bestaat uit het opnieuw samenstellen van het ondersteunende weefsel van de tanden om een betere genezing en een goede verankering van de tanden te verkrijgen. Er bestaan verschillende technieken om botvernietiging op te vullen:
- gebruik van biomaterialen (membranen die de groei van nieuw botweefsel mogelijk maken)
- het uitvoeren van een bottransplantaat (bot afkomstig van elders in het lichaam van de patiënt)
Ten slotte is het mogelijk om een gingiva-transplantaat uit te voeren om het terugtrekken van het tandvlees tegen te gaan, wat de lelijke "verlenging" van de tanden veroorzaakt, dat wil zeggen het losraken. De transplantatie wordt uitgevoerd door weefsel uit het gehemelte te verwijderen.
Antibiotische behandeling
In de meeste gevallen van parodontitis maken "mechanische" behandelingen het mogelijk om de ziekte te stoppen. Bij bepaalde agressieve parodontitis is echter een aanvullende antibioticabehandeling noodzakelijk.
Deze behandeling wordt ook gebruikt in geval van recidief (herinfectie van de zakken) of bij bepaalde kwetsbare mensen, hartproblemen of slecht gereguleerde diabetes type 2.
De mening van onze dokter
Als onderdeel van zijn kwaliteitsbenadering nodigt Passeportsanté.net u uit om de mening van een gezondheidswerker te ontdekken. Dr Jacques Allard, huisarts, geeft u zijn mening over de parodontitis :
Parodontitis is een veel voorkomende ziekte die niet over het hoofd mag worden gezien. Het begint met gingivitis die zich eerst manifesteert als bloedend tandvlees. Een goede dagelijkse mondhygiëne kan de meeste parodontitis voorkomen. Parodontitis kan zich echter sluipend ontwikkelen en een jaarlijkse tandheelkundige controle is essentieel om het vroegtijdig te detecteren en te behandelen. Als u daarentegen tekenen van gingivitis met rood en gezwollen tandvlees vertoont, raad ik u aan eerder naar uw tandarts te gaan. Dr Jacques Allard MD FCMFC |