Sergej Korsakov. Aan het einde van de 19e eeuw was deze Russische neuropsychiater de eerste die de desorganisatie van het geheugen beschreef die verband hield met het syndroom dat zijn naam zal dragen. "Het is de terminale vorm, de ernstigste cognitieve stoornis die men tegenkomt bij chronisch alcoholisme", legt dr. Michael Bazin uit, hoofd van de afdeling verslaving van het Centre Hospitalier d'Allauch. 

Risicofactor voor veel kankers, hart- en vaatziekten: alcohol heeft geen goede reputatie op het gebied van gezondheid, en terecht. Het is verantwoordelijk voor meer dan 200 ziekten en verschillende ziekten. Het is een van de belangrijkste vermijdbare doodsoorzaken: er worden jaarlijks 41.000 sterfgevallen aan toegeschreven.

Van alle schade die het veroorzaakt, is er één orgaan dat er bijzonder onder lijdt: de hersenen. "Alcoholisme is een tijdbom voor de hersenen", klaagt Dr. Bazin. “Het is een van de belangrijkste oorzaken van vroegtijdige dementie, vóór de leeftijd van 65 jaar. Hoe vroeger de consumptie begint, hoe groter de achteruitgang van de hersenen. De gezondheidsbarometer 2017 van Public Health France gaf aan dat terwijl 13,5% van de volwassenen nooit drinkt, 10% elke dag drinkt.

"Alcohol is maximaal twee glazen per dag, en niet elke dag", dat is de slogan die de nieuwe consumptienormen samenvat die zijn opgesteld door Public Health France en het National Cancer Institute. Ter herinnering: een standaard glas alcohol = 10 cl wijn = 2,5 cl pastis = 10 cl champagne = 25 cl bier. Vrouwen die zwanger willen worden, zwanger zijn of borstvoeding geven, moeten van hun kant afzien van elke consumptie. 

Deze neurologische aandoening is multifactorieel, maar “de belangrijkste oorzaak is een tekort aan vitamine B1 (thiamine), dat neuronale stress veroorzaakt. Vooral chronisch alcoholisme veroorzaakt een verstoring in de opname van deze vitamine, die de hersenen nodig hebben om goed te kunnen functioneren. Het wordt echter niet door het lichaam gesynthetiseerd en moet door voedsel worden geleverd (het wordt aangetroffen in granen, noten, gedroogde bonen, vlees, enz.).

Een hele regio van de hersenen - het geheugencircuit - wordt aangetast. Dit tekort is in de meeste gevallen het gevolg van chronisch alcoholisme. Meer zelden werd het veroorzaakt door ernstige ondervoeding, hoofdtrauma of een vervolg op Gayet-Wernicke-encefalopathie, onbehandeld of te laat behandeld.

Anterograde amnesie

“Er zijn grote geheugenproblemen. We hebben het over anterograde amnesie. De patiënt kan zich niet herinneren wat er een paar minuten eerder is gebeurd. Hij kan zich zijn verre verleden herinneren - niet altijd, maar recente gebeurtenissen ontsnappen hem volledig. “Om dit grote geheugentekort te compenseren, gaat hij fabuleren, dat wil zeggen verhalen verzinnen. “

valse herkenning

Hierdoor kunnen mensen op een schijnbaar consistente manier chatten met dierbaren. “Valse herkenning is een ander teken van ziekte. De patiënt denkt te weten met wie hij praat”, ook al heeft hij hem nog nooit gezien. “Loop- en evenwichtsstoornissen, desoriëntatie in tijd en ruimte maken het klinische beeld compleet. “

Stemmingsstoornissen

De persoon weet over het algemeen niet meer waar ze zijn, en weet niet langer de datum. Ook stemmingsstoornissen worden genoemd. Ten slotte: “de patiënten zijn zich niet bewust van hun toestand. Dit wordt anosognosie genoemd. Dit symptoom komt vaak voor bij Alzheimerpatiënten, die “vergeten dat ze vergeten. De handicap is erg zwaar en permanent.

“Het is gebaseerd op het klinisch onderzoek. De arts merkt op of de belangrijkste symptomen van Korsakov al dan niet aanwezig zijn:

• ernstige anterograde amnesie,
• loop- en evenwichtsstoornissen,
• de fabels,
• en valse herkenning.

Stoppen met alcohol, volledig en definitief, is natuurlijk essentieel. Het spenen moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling. Sommige centra voor voortgezette zorg en revalidatie (SSR) hebben een afdeling neuro-addictologie die gespecialiseerd is in deze aandoening. Er is geen remedie voor het Korsakov-syndroom. Onthouding stelt ons helaas niet in staat om te vinden wat verloren is gegaan, maar voorkomt dat de toestand van de patiënt nog verder verslechtert. Het gaat gepaard met een "vitamine B1-navulling. »De injecties kunnen intraveneus of intramusculair worden toegediend. De behandeling is vaak lang, over meerdere maanden. Tegelijkertijd wordt het ook aanbevolen om een ​​uitgebalanceerd dieet te vinden.

“In het verslavingscentrum zien we patiënten voordat ze in het stadium van het Korsakoff-syndroom zijn. Als het erop aankomt, is de hersenbeschadiging onomkeerbaar. Je kunt niet herstellen wat verloren is gegaan. Maar het is nog steeds mogelijk om deze patiënten te helpen om zichzelf te spenen, om zichzelf opnieuw te leren lopen, om - dankzij ergotherapie - hun omgeving aan te passen aan hun resterende middelen. ”