De kniescanner is een krachtig onderzoek dat een betrouwbare analyse van de knie mogelijk maakt, in 3 dimensies. Maar de aanwijzingen zijn nauwkeurig. Het wordt met name aanbevolen voor het detecteren van een occulte fractuur of voor het maken van een nauwkeurige beoordeling van een fractuur.

De scanner is een beeldvormende techniek, die een veel nauwkeurigere analyse van de gewrichten mogelijk maakt dan een röntgenfoto, met een betere scherpte en een driedimensionale visualisatie.

“De CT-scan is echter geen eerstelijnsonderzoek van de knie”, legt dr. Thomas-Xavier Haen, kniechirurg, uit. De scanner gebruikt namelijk een relatief grote dosis röntgenstraling en dient daarom alleen te worden aangevraagd als de overige onderzoeken (röntgenfoto's, MRI, etc.) het niet mogelijk hebben gemaakt de diagnose nauwkeurig te stellen. “

De scanner is vooral effectief voor het analyseren van botstructuren. “Dit is dus het examen bij uitstek voor:

• een occulte breuk detecteren, dat wil zeggen niet zichtbaar op standaard röntgenfoto's;
• maak een nauwkeurige beoordeling van een breuk (bijvoorbeeld: een complexe breuk van het scheenbeenplateau), vóór de operatie, "vervolgt de specialist.

“Het kan ook door de chirurg worden voorgeschreven voor:

• operaties zoals het beste plan, zoals een operatie voor een ontwrichte patella (vaker voor bij adolescenten),
• of voor het plaatsen van een op maat gemaakte knieprothese”.

Ten slotte is het een essentieel onderzoek wanneer een bottumor wordt vermoed.

CT-artrografie: voor meer precisie

Soms, als een meniscus- of kraakbeenlaesie wordt vermoed, kan de arts een CT-artrografie bestellen. Het is gebaseerd op een conventionele scanner, gekoppeld aan de injectie van een contrastproduct in het gewricht, wat een meer gedetailleerde analyse van de omgeving van de knie mogelijk zal maken en mogelijke interne verwondingen zal onthullen.

Voor deze injectie wordt lokale anesthesie uitgevoerd om pijn tijdens de injectie van het contrastmiddel te voorkomen.

Er is geen specifieke voorbereiding op het ondergaan van een kniescan. Het is een snel en eenvoudig examen dat slechts een paar minuten duurt. Zoals bij elk röntgenonderzoek, moet de patiënt elk metalen voorwerp op het aangedane been verwijderen. Hij gaat dan op zijn rug op een onderzoekstafel liggen. De tafel zal in een buis bewegen en de ring van de scanner met de röntgenfoto's zal ronddraaien om de verschillende acquisities uit te voeren.

Tijdens het onderzoek spreekt de radioloog de patiënt via een microfoon aan om hem gerust te stellen en eventuele vragen te beantwoorden.

"Voordat u een CT-scan krijgt, is het belangrijk om de arts te vertellen of u zwanger bent of denkt te zijn, en of u allergisch bent voor een jodiumhoudend contrastmiddel", herinnert Dr. Haen zich. "In dit tweede geval zullen we een ander contrastproduct gebruiken."

“Twee derde van de kniescans wordt zonder injectie gedaan”, vervolgt onze gesprekspartner. Maar in sommige gevallen, bijvoorbeeld als de MRI niet overtuigend is, wordt een CT-artrografie voorgeschreven, waarbij bovendien een jodiumhoudend contrastmiddel met een naald in het gewricht wordt geïnjecteerd om de aandoening te bestuderen. inhoud (menisci, kraakbeen…) fijner ”.

De injectie van dit product is niet triviaal: de patiënten kunnen dus een gevoel van warmte in het hele lichaam voelen en het gewricht kan gedurende enkele dagen met zwelling reageren. Infectie van het gewricht kan optreden, maar dit is uitzonderlijk.

In het geval van een knieprothese

Een andere situatie: de patiënt met een knieprothese. “Een CT-scan kan soms nodig zijn om de oorzaak van een probleem met een knieprothese (pijn, verstoppingen, etc.) te vinden. Het is een zeer nuttig onderzoek om een ​​prothese op te sporen die uitsteekt, een knieschijf die losraakt, een prothese die losraakt van het bot… ”. De enige zorg is de interferentie die het metaal in de prothese kan veroorzaken. Dit kan de interpretatie van de beelden bemoeilijken, waardoor het voor de radioloog noodzakelijk is om bepaalde computerparameters aan te passen.

Bij de levering van de beelden zal de radioloog een eerste rapport aan de patiënt geven, zodat hij de ernst van de situatie kan begrijpen of niet. "De arts of de chirurg die het onderzoek heeft besteld, zal deze foto's ook analyseren om de patiënt zijn conclusies en aanbevelingen te geven", voegt onze gesprekspartner toe.

De tarieven worden vastgesteld door de Zorgverzekering voor professionals werkzaam in sector 1. Op basis van vergoedingen vergoedt de sociale zekerheid 70% van de handeling. De Mutual kan dan het resterende bedrag overnemen. In sector 2 kunnen beoefenaars het examen factureren met een eigen risico (meestal betaald door de Mutual).