“Een kind ter wereld brengen is een natuurlijke handeling. Dit evenement komt niet zo vaak voor in een mensenleven en we willen het beleven naar onze smaak, in een ontspannen sfeer.Dit is wat ouders zeggen en vandaag is het waar steeds meer professionals naar luisteren en respecteren. Natuurlijke bevalling is een begrip dat in Frankrijk terrein wint. Vrouwen willen op eigen kracht kunnen rekenen, zich vrij kunnen bewegen tijdens de bevalling en hun baby's in hun eigen tempo ontvangen. Bevallen in een kraamkliniek is niet per se synoniem met medicalisering of anonimiteit, zoals sommige ouders vrezen.
Met het geboorteplan dat tijdens de zwangerschap wordt opgesteld, kunnen professionals zich optimaal aanpassen aan de wensen van toekomstige moeders. Verloskundige teams worden georganiseerd om vrouwen te helpen die hun wens uiten om de geboorte-ervaring anders te benaderen: door de weeën de baarmoederhals te laten openen en hun baby te laten zakken, door de houdingen te vinden die dit proces bevorderen, terwijl ze zich gerustgesteld voelen.
Deze toekomstige moeders worden ondersteund door hun echtgenoten die aan hun zijde staan. Ze zeggen dat de bevalling op deze manier hen veel vertrouwen gaf in de zorg voor hun baby. Sommige kraamklinieken hebben als prioriteit het normale verloop van de bevalling te respecteren, bijvoorbeeld zonder tussen te komen om de waterzak te breken of een infuus te plaatsen dat de weeën zou versnellen. De epidurale frequentie is niet erg hoog en de verloskundigen zijn er om de moeder te helpen een houding te vinden die bij haar past; zolang alles goed gaat, is de monitoring onderbroken om de vrouw de mogelijkheid te geven zich te verplaatsen, en om dezelfde reden wordt het infuus pas gegeven op het moment van uitzetting.
Geboortekamers of natuurlijke kamers
Kraamklinieken hebben fysiologische geboortekamers gecreëerd, of natuurlijke kamers, die kunnen worden uitgerust met: een bad om te ontspannen tijdens de bevalling en de druk op de baarmoederhals te verminderen door onderdompeling in water; tractie lianen, ballonnen, om houdingen aan te nemen die pijn verminderen en de afdaling van de baby bevorderen; een aflevertafel waardoor een mechanisch meer geschikte positie kan worden gekozen. De inrichting is warmer dan in de gebruikelijke kamers.
Deze plaatsen hebben dezelfde medische begeleiding als de andere verloskamers, met dezelfde veiligheids- en administratieve regels. Indien nodig is een ruggenprik mogelijk zonder van kamer te veranderen.
Technische platforms
Bij sommige kraamklinieken hebben liberale verloskundigen toegang tot hun 'technische platform'. Hierdoor kunnen vrouwen bevallen bij de verloskundige die de zwangerschap heeft gevolgd en zich heeft voorbereid op de bevalling. Het toezicht op de bevalling en de bevalling vindt plaats in een ziekenhuisomgeving, maar de verloskundige is volledig beschikbaar voor de aanstaande moeder en haar begeleider, wat hen geruststelt. De moeder komt twee uur na de bevalling thuis, tenzij er natuurlijk een complicatie is geweest. Als de pijn heviger is dan verwacht, de bevalling langer en minder goed ondersteund door de moeder dan ze zich had voorgesteld, is een ruggenprik mogelijk. In dit geval neemt het kraamteam het over. Als de toestand van de moeder of baby het vereist, kan er sprake zijn van ziekenhuisopname. Hier zijn de contactgegevens van (ANSFL): contact@ansfl.org
Geboortehuizen
Dit zijn structuren die worden beheerd door verloskundigen. Ze verwelkomen toekomstige ouders voor overleg, voorbereiding en bieden uitgebreide follow-up van zwangerschap tot postpartum. Alleen vrouwen zonder specifieke pathologieën worden toegelaten.
Deze geboortecentra zijn gekoppeld aan een kraamkliniek die dichtbij genoeg moet zijn om er in geval van nood binnen een redelijke termijn toegang toe te hebben. Ze reageren op het principe van "één vrouw - één verloskundige" en respect voor de fysiologie van de bevalling. Zo kan daar bijvoorbeeld geen ruggenprik worden uitgevoerd. Maar als de noodzaak zich voordoet, hetzij om medische redenen, hetzij omdat de pijn te zwaar zou zijn om te dragen, zal een overplaatsing plaatsvinden naar de kraamafdeling waarmee het geboortecentrum is verbonden. Zo ook bij een complicatie. De werkingsregels bepalen dat een verloskundige te allen tijde moet kunnen ingrijpen. Daarnaast moeten er tijdens de bevalling twee verloskundigen op het terrein aanwezig zijn.
De geboortecentra hebben geen accommodatie en de terugkeer naar huis is vroeg (enkele uren na de bevalling). De organisatie van deze terugkeer wordt opgezet met de verloskundige die de zwangerschap heeft gevolgd en heeft bevallen. Ze zal binnen 24 uur na ontslag een eerste bezoek brengen aan de moeder en de pasgeborene, daarna nog minstens twee in de eerste week, met dagelijks contact. Het onderzoek van de 8e dag van de baby moet door een arts worden gedaan.
Bij onze buren in Zwitserland, Engeland, Duitsland, Italië, Spanje (ook in Australië) bestaan al jaren geboortecentra. In Frankrijk machtigt de wet hun opening sinds 2014. Vijf zijn momenteel actief (2018), drie zullen binnenkort worden geopend. Een eerste evaluatie van het experiment moet worden uitgevoerd door de regionale gezondheidsdienst (ARS) na twee jaar werking. Wordt vervolgd…
In het kader van een technisch platform of een geboortecentrum waarderen ouders de continuïteit van de band met de verloskundige. Ze hebben zich met haar voorbereid op de geboorte en het ouderschap en zij is het die hen zal begeleiden tijdens de bevalling. Een thuisbevalling kan soms enkele paren in de verleiding brengen die de geboorte willen meemaken in de warme sfeer van hun huis, in continuïteit met het gezinsleven. Tegenwoordig wordt het niet aanbevolen door gezondheidswerkers die bang zijn voor complicaties vanwege de afstand tot het ziekenhuis. Bovendien passen maar heel weinig verloskundigen het toe.
Let op: Het wordt aanbevolen om je zo vroeg mogelijk in te schrijven in een geboortecentrum en moet vóór 28 weken (6 maanden zwangerschap) zijn.
Rapporteren
Er zijn instellingen waar medicalisering wordt teruggebracht tot situaties die dat vereisen. Ontdek en praat erover om je heen, tijdens consultaties, tijdens ouderschapsvoorbereidingssessies. De veiligheid van een kraamkliniek weerhoudt u er niet van om uw privacy te respecteren, aan uw verwachtingen te voldoen en tegelijkertijd rekening te houden met uw angsten.
Het (Interassociatief collectief rond geboorte) brengt verenigingen van ouders en gebruikers bij elkaar. Hij staat aan de wieg van heel wat initiatieven op het vlak van geboorte (geboorteplan, fysiologische kamers, continue aanwezigheid van de vader op de kraamafdeling, enz.).
Dit artikel is afkomstig uit het naslagwerk van Laurence Pernoud: 2018)
Vind al het nieuws met betrekking tot de werken van