Ik ben verdrietig en angstig... wat betekent dat?

Er zijn verschillende redenen waarom we angst en een depressieve stemming kunnen ervaren. Ze manifesteren zich op verschillende manieren en het kan behoorlijk moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen deze oorzaken. Om dit te doen, moet u over voldoende informatie beschikken, waarvan de toegang lang niet voor iedereen beschikbaar is. De journalisten Daria Varlamova en Anton Zainiev . besloten tot een educatief programma over depressie en angststoornissen¹.

DEPRESSIE

Je bent de hele tijd depressief. Dit gevoel ontstaat als het ware uit het niets, of het nu regent buiten het raam of de zon, maandag vandaag of zondag, een gewone dag of je verjaardag. Soms kan een sterke stress of een traumatische gebeurtenis een stimulans zijn, maar de reactie kan vertraagd zijn.

Het is al lang aan de gang. Echt lang. Bij klinische depressie kan een persoon zes maanden of een jaar blijven. Een of twee dagen slecht humeur is geen reden om te vermoeden dat je een stoornis hebt. Maar als melancholie en apathie je weken en zelfs maanden meedogenloos achtervolgen, is dit een reden om je tot een specialist te wenden.

somatische reacties. Aanhoudende stemmingsdaling is slechts een van de symptomen van een biochemisch falen in het lichaam. Tegelijkertijd treden er andere "storingen" op: slaapstoornissen, problemen met de eetlust, onredelijk gewichtsverlies. Ook hebben patiënten met een depressie vaak een verminderd libido en concentratievermogen. Ze voelen zich constant vermoeid, het is moeilijker voor hen om voor zichzelf te zorgen, hun dagelijkse activiteiten uit te voeren, te werken en te communiceren, zelfs met de naaste mensen.

GEGENERALISEERDE ANGSTSTOORNIS

Je wordt gekweld door angst en je kunt niet begrijpen waar het vandaan kwam.. De patiënt is niet bang voor specifieke zaken als zwarte katten of auto's, maar ervaart voortdurend onredelijke angst op de achtergrond.

Het is al lang aan de gang. Net als in het geval van depressie, moet de angst voor het stellen van een diagnose zes maanden of langer gevoeld zijn en niet in verband worden gebracht met een andere ziekte.

somatische reacties. Spierspanning, hartkloppingen, slapeloosheid, zweten. Beneemt je de adem. GAD kan worden verward met depressie. Je kunt ze onderscheiden door het gedrag van een persoon gedurende de dag. Bij een depressie wordt een persoon gebroken en machteloos wakker en wordt 's avonds actiever. Bij een angststoornis is het tegenovergestelde waar: ze worden relatief rustig wakker, maar in de loop van de dag stapelt de stress zich op en verslechtert hun welzijn.

ANGSTSTOORNIS

Paniekaanvallen — perioden van plotselinge en intense angst, meestal niet aangepast aan de situatie. De sfeer kan volkomen rustig zijn. Tijdens een aanval kan het voor de patiënt lijken alsof hij op het punt staat te sterven.

Aanvallen duren 20-30 minuten, in zeldzame gevallen ongeveer een uur, en de frequentie varieert van dagelijkse aanvallen tot één in enkele maanden.

somatische reacties. Vaak realiseren patiënten zich niet dat hun aandoening wordt veroorzaakt door angst en wenden zij zich met klachten tot huisartsen – therapeuten en cardiologen. Bovendien beginnen ze bang te worden voor herhaalde aanvallen en proberen ze ze voor anderen te verbergen. Tussen aanvallen door wordt de angst om te wachten gevormd - en dit is zowel de angst voor de aanval zelf als de angst om in een vernederende positie te vallen wanneer deze zich voordoet.

In tegenstelling tot depressie willen mensen met een paniekstoornis niet dood.. Ze zijn echter verantwoordelijk voor ongeveer 90% van alle niet-suïcidale zelfbeschadiging. Dit is het gevolg van de reactie van het lichaam op stress: het limbische systeem, dat verantwoordelijk is voor het uiten van emoties, geeft geen verbinding meer met de buitenwereld. De persoon merkt dat hij onthecht is van zijn lichaam en probeert zichzelf vaak pijn te doen, alleen om het gevoel in het lichaam terug te krijgen.

fobische stoornis

Aanvallen van angst en angst geassocieerd met een angstaanjagend object. Zelfs als de fobie enige basis heeft (iemand is bijvoorbeeld bang voor ratten of slangen omdat ze kunnen bijten), is de reactie op het gevreesde object meestal niet in verhouding tot het werkelijke gevaar. Een persoon realiseert zich dat zijn angst irrationeel is, maar hij kan zichzelf niet helpen.

Angst bij een fobie is zo sterk dat het gepaard gaat met psychosomatische reacties. De patiënt wordt in hitte of kou gegooid, zijn handpalmen zweten, kortademigheid, misselijkheid of hartkloppingen beginnen. Bovendien kunnen deze reacties niet alleen optreden bij een aanrijding met hem, maar ook enkele uren ervoor.

Sociopathie Angst voor aandacht van anderen is een van de meest voorkomende fobieën. In een of andere vorm komt het bij 12% van de mensen voor. Sociale fobieën worden meestal geassocieerd met een laag zelfbeeld, angst voor kritiek en verhoogde gevoeligheid voor de meningen van anderen. Sociale fobie wordt vaak verward met sociopathie, maar het zijn twee verschillende dingen. Sociopaten minachten sociale normen en regels, terwijl sociofoben juist zo bang zijn voor oordeel van andere mensen dat ze op straat niet eens de weg durven vragen.

OBESSIEVE-COMPULSIEVE stoornis

Je gebruikt (en creëert) rituelen om met angst om te gaan. OCS-patiënten hebben voortdurend verontrustende en onaangename gedachten waar ze niet vanaf kunnen komen. Ze zijn bijvoorbeeld bang om zichzelf of een ander pijn te doen, ze zijn bang om ziektekiemen op te lopen of een vreselijke ziekte op te lopen. Of ze worden gekweld door de gedachte dat ze bij het verlaten van het huis het strijkijzer niet hebben uitgezet. Om met deze gedachten om te gaan, begint een persoon regelmatig dezelfde acties te herhalen om te kalmeren. Ze kunnen vaak hun handen wassen, de deuren sluiten of het licht 18 keer uitdoen, dezelfde zinnen herhalen in hun hoofd.

Liefde voor rituelen kan in een gezond persoon zitten, maar als storende gedachten en dwanghandelingen het leven verstoren en veel tijd kosten (meer dan een uur per dag), is dit al een teken van wanorde. Een patiënt met een obsessief-compulsieve stoornis realiseert zich dat zijn gedachten verstoken kunnen zijn van logica en gescheiden kunnen zijn van de realiteit, hij wordt het beu om altijd hetzelfde te doen, maar voor hem is dit de enige manier om ten minste voor terwijl.

HOE OM DIT TE DOEN?

Depressieve en angststoornissen komen vaak samen voor: tot de helft van alle mensen met een depressie heeft ook symptomen van angst en vice versa. Daarom kunnen artsen dezelfde medicijnen voorschrijven. Maar in elk geval zijn er nuances, omdat het effect van medicijnen anders is.

Antidepressiva werken op de lange termijn goed, maar ze zullen een plotselinge paniekaanval niet verlichten. Daarom krijgen patiënten met angststoornissen ook kalmerende middelen voorgeschreven (benzodiazepinen worden veel gebruikt in de VS en andere landen, maar in Rusland worden ze sinds 2013 gelijkgesteld met medicijnen en uit de circulatie genomen). Ze verlichten opwinding en hebben een kalmerend effect op het centrale zenuwstelsel. Na dergelijke medicijnen ontspant een persoon, wordt slaperig, traag.

Medicijnen helpen maar hebben bijwerkingen. Bij depressie en angststoornissen in het lichaam wordt de uitwisseling van neurotransmitters verstoord. Medicijnen herstellen kunstmatig de balans van de juiste stoffen (zoals serotonine en gamma-aminoboterzuur), maar wonderen moet je er niet van verwachten. Bijvoorbeeld, van antidepressiva stijgt de stemming van patiënten langzaam, een tastbaar effect wordt slechts twee weken na het begin van de toediening bereikt. Tegelijkertijd keert niet alleen de wil terug naar de persoon, zijn angst neemt toe.

Cognitieve gedragstherapie: werken met gedachten. Als medicatie onontbeerlijk is voor het omgaan met ernstige depressies of gevorderde angststoornissen, dan werkt therapie goed in mildere gevallen. CGT is gebaseerd op de ideeën van psycholoog Aaron Beck dat stemmings- of angsttendensen kunnen worden gecontroleerd door met de geest te werken. Tijdens de sessie vraagt ​​de therapeut de patiënt (cliënt) om over hun moeilijkheden te praten, en systematiseert vervolgens zijn reactie op deze moeilijkheden en identificeert denkpatronen (patronen) die tot negatieve scenario's leiden. Vervolgens leert de persoon, op voorstel van de therapeut, met zijn gedachten te werken en deze onder controle te krijgen.

Interpersoonlijke therapie. In dit model worden de problemen van de cliënt gezien als een reactie op relatieproblemen. De therapeut analyseert samen met de cliënt in detail alle onaangename sensaties en ervaringen en schetst de contouren van de toekomstige gezonde toestand. Vervolgens analyseren ze de relatie van de klant om te begrijpen wat hij van hen krijgt en wat hij zou willen ontvangen. Ten slotte stellen de cliënt en de therapeut enkele realistische doelen en beslissen ze hoe lang het duurt om deze te bereiken.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev "Doe eens gek! Een gids voor psychische stoornissen voor een inwoner van de grote stad” (Alpina Publisher, 2016).