Hoe het perineum opnieuw op te voeden?

Perineum: een belangrijke spier om te beschermen

Het perineum is een set spieren die een hangmat vormt, tussen het schaambeen en de basis van de wervelkolom. Deze spierband ondersteunt het kleine bekken en organen zoals de blaas, baarmoeder en rectum. Het perineum helpt de urine- en anale continentie te behouden. De Angelsaksen noemen het de "bekkenbodem" voor "bekkenbodem”, En het heeft echt deze rol van vloer, vandaar het belang ervan! Binnenin bestaat het perineum uit verschillende spierlagen, vlakken genaamd. Onder hen is de levator ani-spier, die deelneemt aan de spijsverteringscontinentie en een belangrijke rol speelt in de bekkenstatica. De pubo-coccygeale spier is een krachtig middel van ondersteuning voor bekken ingewanden, rectum, vagina, baarmoeder. Vanuit seksueel oogpunt maakt het een verhoogde opwinding.

Revalidatie van het perineum: aanbevelingen

Perineum en perineale revalidatie: waar staan ​​we?

In december 2015 sloegen de nieuwe adviezen van de gynaecologen (CNGOF) in als een (mini)bom! “ Perineale revalidatie bij vrouwen zonder symptomen (incontinentie) na 3 maanden wordt niet aanbevolen. […] Geen enkele studie heeft de rehabilitatie van het perineum geëvalueerd met als doel urine- of anale incontinentie op middellange of lange termijn te voorkomen”, merken deze professionals op. Voor Anne Battut, vroedvrouw: “Als het CNGOF zegt: “Het is niet aan te raden om … “ te doen, betekent dit dat studies niet hebben aangetoond dat het doen van deze handeling de risico’s verkleint. Maar het is niet verboden om dit te doen! In tegendeel. Voor het Nationale College van Verloskundigen van Frankrijk zijn er twee elementen te onderscheiden: perineale educatie en perineale revalidatie. Wie zijn de vrouwen die zich bewust zijn van situaties die schadelijk of gunstig kunnen zijn voor het perineum? Of degenen die weten hoe ze het dagelijks moeten bewaren? Vrouwen zouden dit deel van de anatomie beter moeten kennen ”. Momenteel en sinds 1985 wordt perineale revalidatie (ongeveer 10 sessies) volledig gedekt door de sociale zekerheid, voor alle vrouwen, na de bevalling.

Perineum: een spier om te versterken

Nu postnataal bezoek bij de gynaecoloog of verloskundige beoordeelt de professional binnen zes tot acht weken na de bevalling ons perineum. Het is mogelijk dat hij geen afwijkingen opmerkt. Het zal nog moeten resoneren met samentrekkingsoefeningen thuis te doen, voordat u een sportieve activiteit hervat. Men kan vanaf de dag na de bevalling oefenen “valse borst inspiratie”Zoals geadviseerd door Dr. Bernadette de Gasquet, arts en yogaleraar, auteur van“ Périnée: let's stop the slachting ”, gepubliceerd door Marabout. Het gaat om volledig uitademen: als de longen leeg zijn, moet je je neus dichtknijpen en doen alsof je ademhaalt, maar zonder dat te doen. De buik is hol. Deze oefening moet twee of drie keer achter elkaar worden gedaan om de buikspieren en het perineum omhoog te voelen gaan. Je moet niet wachten om deze versterkingen te oefenen. Pasgeboren baby's kunnen bij het staan ​​een zwaar gevoel in de maag voelen, alsof de organen niet langer worden ondersteund.

Perineum: we laten het rusten

In een ideale wereld, in de maand na de bevalling moet gedurende een periode van 24 uur meer liggend dan staand worden doorgebracht. Dit voorkomt verdere uitzetting van de bekkenbodemspieren. Het is precies het tegenovergestelde dat de maatschappij aan moeders oplegt! We blijven in gynaecologische houding bevallen (slecht voor het perineum) en zijn genoodzaakt om zo snel mogelijk op te staan ​​om de pasgeborene te verzorgen (en boodschappen te doen!). Terwijl het zou duren blijf in bed en zoek hulp. Een ander probleem is postpartum constipatie, die vaak voorkomt en zeer schadelijk is voor de bekkenbodem. Het is belangrijk om constipatie niet te laten optreden en nooit te "duwen". Als we in de badkamer zijn, om het gewicht op het perineum te verlichten, plaatsen we een woordenboek of een opstapje onder onze voeten. We vermijden te lang in de stoel te blijven zitten en gaan erheen zodra we de behoefte voelen.

Wanneer perineale revalidatie essentieel is

Na de bevalling, Er zijn drie groepen vrouwen: 30% heeft geen probleem en de overige 70% valt in twee groepen. “In ongeveer 40% van de gevallen merken we bij het postnatale bezoek dat de spieren van het perineum licht gezwollen zijn. Er kunnen vaginale luchtgeluiden zijn (tijdens seks) en incontinentie (urine, anaal of gas). Begin in dit geval, naast de persoonlijke oefeningen die u thuis hebt gedaan, een revalidatie, met een snelheid van 10 tot 15 sessies, met een professional ”, adviseert Alain Bourcier, perineoloog. Elektrostimulatie, of biofeedback, is trainen met afleveringen van ontspanning en ontspanning, met behulp van elektroden of een sonde die in de vagina wordt ingebracht. Deze training is echter een beetje beperkt en stelt u niet in staat om de verschillende stadia van het perineum grondig te leren kennen. Dominique Trinh Dinh, verloskundige, heeft een revalidatie ontwikkeld genaamd CMP (Kennis en Controle van het Perineum). Het gaat om het visualiseren en samentrekken van deze set spieren. De oefeningen moeten elke dag thuis worden voortgezet.

Beoefenaars die gespecialiseerd zijn in perineumrevalidatie

Tenslotte, bij 30% van de vrouwen is de schade aan het perineum erg belangrijk. De incontinentie is aanwezig en er kan sprake zijn van een verzakking (afname van organen). In dit geval wordt de patiënt voor een perineale beoordeling in een gespecialiseerd centrum, waar een röntgenonderzoek, urodynamisch onderzoek en echografie zullen worden uitgevoerd. Neem bij zorgen contact op met een fysiotherapeut of een verloskundige gespecialiseerd in perineumpathologie. Het aantal sessies zal worden beoordeeld in het licht van de behoeften. Dit perineale revalidatie is essentieel om de tonus terug te krijgen en te voorkomen dat de stoornissen tijdens de menopauze verergeren. Als de symptomen aanhouden ondanks zorgvuldige revalidatie met gekwalificeerde beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, moet een operatie worden overwogen. Het is mogelijk om te profiteren van de implantatie van een suburethrale sling, van het type TVT of TOT. Gekwalificeerd als "minimaal invasieve chirurgie", het gaat om het onder lokale anesthesie plaatsen van een zelfklevende strip ter hoogte van de urethrale sluitspier. Het helpt urineverlies bij inspanning te stoppen en verhindert niet dat u daarna andere kinderen krijgt. Zodra het perineum goed is afgezwakt, kunnen we weer gaan sporten.

Drie manieren om thuis spieren op te bouwen

Geisha ballen

Beschouwd als seksspeeltjes, kunnen geishaballen helpen bij revalidatie. Dit zijn bollen, meestal twee in aantal, verbonden door een draad, om in de vagina te worden ingebracht. Ze kunnen verschillende afmetingen, vormen en materialen hebben (siliconen, plastic, enz.). Ze worden ingebracht met een beetje glijgel en kunnen overdag worden gedragen. Het zal het perineum wakker schudden van degenen die strikt genomen geen revalidatie nodig hebben.

Vaginale kegeltjes

Dit accessoire weegt ongeveer 30 g en past in de vagina. Het is uitgerust met een koord vergelijkbaar met dat van een tampon. De verschillende vormen en gewichten maken het mogelijk om de oefeningen aan te passen aan de capaciteit van de bekkenbodem. Dankzij een natuurlijk mechanisme zorgen de vaginale kegeltjes voor perfecte perineale revalidatieoefeningen. Men moet proberen deze gewichten vast te houden terwijl u staat.

Perineum-fitness

Er zijn neuromusculaire elektrostimulatie-apparaten die het perineum thuis helpen versterken. De 8 elektroden die aan de bovenkant van de dijen zijn geplaatst, trekken samen en consolideren alle spieren van de bekkenbodem. Voorbeeld: Innovo, 3 maten (S, M, L), € 399, in apotheken; gedeeltelijk vergoed door de Zorgverzekering op medisch voorschrift.