Als het gewricht kraakt, is de ouderdom dan gekomen?
Rug- en wervelkolompijn is een van de meest voorkomende redenen om naar de dokter te gaan (ik kan niet lang zitten, ik kan niet sporten, ik kan me niet omdraaien, enz.). Volgens een onderzoek naar wat de kwaliteit van leven van patiënten in Rusland vermindert, staat pijn in de onderrug op de eerste plaats en pijn in de cervicale wervelkolom op de vierde plaats. We hebben relevante (en enigszins naïeve) vragen over dit onderwerp verzameld en gesteld aan de kandidaat voor medische wetenschappen, neuroloog Ekaterina Filatova.
1. Klopt het dat vrouwen vaker pijn hebben dan mannen?
In feite hangt het af van wie aan het pijnsyndroom lijdt en hoe. Mannen verdragen pijn veel erger dan vrouwen. Het zwakkere geslacht kan het lang, heel, heel lang volhouden en zal naar de dokter komen wanneer het volledig onmogelijk wordt om de pijn te verdragen. Bovendien beïnvloedt ook de emotionele toestand, omdat het pijnsyndroom er nauw mee samenhangt. Als een persoon angstig, depressief is, dan is zijn pijnsyndroom meer uitgesproken, het is sterker. En zoals we zelf begrijpen, zijn onze vrouwen emotioneler.
2. Een persoon heeft rugpijn. Hij denkt: nu ga ik even liggen, maar morgen gaat alles voorbij en lopen… Klopt dat?
Vaker wel dan niet, ja, dat is oké. Maar als we het hebben over lage rugpijn, dan zijn er veel valkuilen. Want rugpijn kan niet alleen neurologisch zijn, maar bijvoorbeeld ook optreden als gevolg van schade aan inwendige organen. En hier zal het niet altijd helpen om "te gaan liggen". Ja, rust is nodig, maar … We hebben eerder horen praten dat men na een acute verstoring van de cerebrale circulatie, na een verergering van een hernia of pijnsyndroom, in rust moet zijn. In geen geval! De revalidatie begint bijna de volgende dag. De patiënt moet gedwongen worden te bewegen, omdat de bloedcirculatie verbetert, omdat de spieren geen tijd hebben om de belasting te vergeten - het herstel gaat sneller. U moet bewegen, uw activiteit mag er niet onder lijden. Natuurlijk, als sommige oefeningen de pijn verergeren, is het beter om ze op dit moment te weigeren.
3. Meestal is er 's morgens een toestand waarin er geen pijn is, maar u wordt wakker en voelt dat uw vingertoppen gevoelloos zijn. Is dit een alarmerend symptoom?
Dit is geen probleem, het komt veel voor. Alles is hier eenvoudig - ze veranderden de positie van het lichaam en alles ging weg. De redenen liggen hoogstwaarschijnlijk in het verkeerde kussen, de sedentaire levensstijl. Normale spierspasmen leiden tot deze gevoelloosheid. Als het verdwijnt wanneer we de positie van het lichaam veranderen, is er geen reden om naar een neuroloog of therapeut te rennen. Maar dit is het eerste teken dat je lichamelijke opvoeding moet doen, omdat de belasting niet alleen helpt om de spieren te versterken, maar ook de bloedcirculatie, gewrichten verbetert en de productie van het hormoon van geluksserotonine helpt.
Als een persoon wakker wordt en een scherpe pijn voelt, niet kan bewegen, een ledemaat optilt, moet men onmiddellijk naar een dokter gaan. Omdat dit hoogstwaarschijnlijk een hernia is, maakt dit de wortel op de hoogte van zichzelf. U hoeft hier niet te wachten. Een exacerbatie kan leiden tot verschillende uitkomsten, waaronder een operatie.
Bij koorts, koorts, ernstig pijnsyndroom moet je ook naar een therapeut. Hij zal de lokalisatie van pijn begrijpen en zal de persoon zelf doorverwijzen naar de juiste specialist - een neuroloog, gastro-enteroloog, uroloog, enz.
4. Ik heb nekpijn. Tijdens het onderzoek wilde de dokter me een röntgenfoto voorschrijven, maar ik drong ook aan op een MRI – voor meer vertrouwen ben ik bovendien verzekerd. Of heb ik geen gelijk?
Uiteraard zijn wij van mening dat hoe duurder hoe beter. Maar dit is niet waar. Wanneer een persoon een pijnsyndroom heeft, en we zien dat dit een lokale spierspasme is, is dit een indicatie voor een röntgenfoto. Wat laat de röntgenfoto zien? De wervelkolom zelf. Dat wil zeggen, hij maakt duidelijk of er sprake is van rotatie van de wervels, of er scoliose of lordose is, hoe uitgesproken ze zijn. Het helpt bij het diagnosticeren van spierspasmen. Maar wanneer een persoon pijnsyndroom heeft met gevoelige stoornissen van een bepaalde zone of een uitgesproken hoofdpijn die niet stopt, toeneemt, is dit al een indicatie voor neuroimaging, voor MRI of CT. Als we willen zien of de wortel is aangetast, als er een hernia is, is dat altijd een MRI. Röntgenstralen zijn vaak informatiever dan magnetische resonantiebeeldvorming.
5. Mijn onderrug greep. Een buurman adviseerde een vriend van een masseur, hij hielp haar ooit om pijn te verlichten. Maar de gebruikelijke pijnstiller hielp sneller. Ik wil graag duidelijkheid voor de toekomst - kan een massagecursus helpen?
In feite kan massage de geschiedenis enorm verergeren en de gezondheid verslechteren. Elke afspraak moet zijn eigen 100% rechtvaardiging hebben, en niet "omdat de buurman heeft geholpen". Daarom kijkt de arts, voordat hij iemand naar een masseur of chiropractor stuurt, naar de foto's - is er enige verplaatsing, op welk niveau, in welke richting de rotatie van de wervels gaat.
Niet-medicamenteuze behandeling (massage, acupunctuur, fysiotherapie) begint meestal met een tweede bezoek aan de arts. De eerste is klachten, vervolgonderzoek, zo nodig therapie. En na 3-5 dagen herhaalde opname. Dan is al duidelijk welk effect de medicijnen hebben gehad en wordt de noodzaak beoordeeld om aanvullende niet-medicamenteuze therapie voor te schrijven. Maar er zijn valkuilen hier. Als een vrouw problemen heeft met de schildklier, baarmoederfibromen, vorming in de borstklier, kunnen we haar niet zomaar naar een masseur sturen. Voor de afspraak moet u naar een gynaecoloog, mammoloog en uroloog, voor mannen - een uroloog en endocrinoloog. Omdat als er enige formatie is (cyste, knoop), massage de toename ervan kan veroorzaken. Massage is immers niet alleen een verbeterde doorbloeding, maar ook een verbeterde lymfestroom. En door de lymfe in het lichaam beweegt al deze modder.
Manuele therapie heeft zijn eigen specifieke indicaties. Alleen spierpijnsyndroom is dat niet. Als we een blokkade zien, een afname van de hoogte van de wervels, rotatie - dit zijn indicaties. Maar als we een persoon niet kunnen sturen voor een massage en naar een chiropractor, is er een derde redding: acupunctuur in combinatie met spierverslappers, met dezelfde midocalm.
6. Als gewrichten knarsen - is dat erg, ben ik oud?
Oefening kan er zelfs voor zorgen dat de gewrichten kraken. Als het niet gepaard gaat met pijn, is dit geen pathologie. We kunnen allemaal op verschillende plaatsen kraken, vooral 's ochtends. Als er een pijnsyndroom optreedt in het gewricht dat is gebarsten, is dit al een reden om een arts te raadplegen.
7. Bij de behandeling van chronische pijn schreef een arts antidepressiva voor, maar ik wil ze niet nemen, ik heb geen depressie.
De dokter deed het juiste. Denk niet dat de dokter slecht is en dat jij gek bent. We hebben antidepressiva, waarvan de eerste indicatie het chronisch pijnsyndroom is. Elke pijn hangt af van onze emotionele toestand. We voelen ons slecht - ik lig, we voelen ons slecht - het doet meer pijn, enz. Tachycardie komt samen, draait de maag, handen zweten. Daarom, wanneer de pijn chronisch is geworden, zullen alleen antidepressiva helpen. Omdat ze op cellulair niveau de overdracht van de pijnimpuls blokkeren. 15 van de 7 mensen verlaten mijn afspraak zeker met antidepressiva. Wees niet bang om ze te nemen, nu wordt over de hele wereld elke pijn ermee behandeld.
8. Een kennis in haar jeugd was verloofd op een trampoline. Nu heeft ze hevige rugpijn. En de vrienden met wie we studeerden hebben dezelfde problemen. Wat te doen?
Elke atleet wordt een gijzelaar van zijn situatie. Door de afwezigheid van de gebruikelijke belasting, beginnen de spieren pijn te geven. Dus het eerste wat een dokter doet, is de persoon terugsturen naar de sportschool. Laat de training niet in dezelfde hoeveelheid zijn als voorheen, maar ze moeten wel aanwezig zijn. Bovendien is het in dit geval, na een lange training met sprongen, noodzakelijk om erachter te komen wat voor soort pijn een persoon ervaart. Soms is er een combinatie, slechts een tijdelijk toeval, en is de oorzaak van het pijnsyndroom totaal anders.