Inhoud
Is de episiotomie systematisch?
Jarenlang was episiotomie heel gewoon, vooral bij de eerste bevalling (meer dan één moeder)
Op twee !). Studies hebben aangetoond dat wanneer het systematisch werd toegepast, het geen voordeel opleverde voor zowel moeder als baby. Sinds 2005 en de aanbevelingen van het Nationale College van Franse Gynaecologen en Verloskundigen, hebben de teams hun praktijken verbeterd en is het percentage gestegen tot 20%.
Deze interventie moest het risico op scheuren en urine-incontinentie of verzakking (orgaanafname) voorkomen. Verschillende onderzoeken hebben vervolgens het tegendeel aangetoond. Een episiotomie zou eigenlijk riskanter zijn dan een maternale traan, omdat de incisie vaak groter is, hechtingen vereist, meer bloedingen veroorzaakt en minder snel geneest. In 2005 publiceerde het College van Franse Gynaecologen: aanbevelingen om deze praktijk te beperken. Het medisch team mag alleen een episiotomie uitvoeren als ze het echt nodig achten. Deze aanbevelingen werden gehoord omdat volgens het laatste onderzoek van Ciane, een groep gebruikersverenigingen, het aantal episiotomieën in 2013 is gedaald. Het staat op 30%.
Is de episiotomie pijnlijk?
De episiotomie, een incisie gemaakt in het perineum om het verlaten van de baby te vergemakkelijken, wordt door veel moeders gevreesd.
meestal de incisie doet nauwelijks pijn. Allereerst omdat onder epidurale alle pijn wordt verminderd. Bovendien omdat de behandelaar meestal inciseert tijdens een wee, wat je volledige aandacht trekt. De hechting is pijnlijker. Maar het is over het algemeen het onderwerp van een lokale anesthesie met xylocaïne, of locoregionale, uitgevoerd op hetzelfde moment als de ruggenprik. Het is tijdens de eerste paar dagen, en soms de eerste weken, dat de episiotomie het meest lastig is.
Is episiotomie verplicht voor een eerste baby?
Niet noodzakelijk. Volgens de perinatale enquête van 2016, het episiotomiepercentage is 34,9% voor een eerste bevalling, 9,8% voor het volgende. Een episiotomie kan worden gedaan wanneer de baby zwaarder is dan gemiddeld of als het hoofd te groot is, de hartslag vertraagt en hun uittreding moet worden versneld. Deze ingreep wordt ook overwogen als de baby bijvoorbeeld in stuit ligt of als het perineum van de moeder kwetsbaar is.
Te ontdekken in video: Hoe episiotomie te voorkomen?
In video: Hoe episiotomie voorkomen?
Hoe lang duurt het voordat een episiotomie is genezen?
Heel snel – ongeveer 8 tot 10 dagen – voor de huid, het zichtbare deel van de episiotomie. Het is langer binnen waar het tussen de 12 en 18 maanden duurt voordat alles goed is genezen ... Vandaar ongemak, zelfs een pijnlijk gevoel dat soms enkele maanden na de bevalling kan aanhouden. De eerste paar dagen kunt u moeite hebben met zitten en bewegen. Vertel het het medische team. Zij zal u een ontstekingsremmende behandeling geven om u te verlichten. Isabel Hallot
Kunnen we een episiotomie weigeren?
Geen enkele medische handeling of behandeling kan worden uitgevoerd zonder de vrije en geïnformeerde toestemming van de persoon. Daarbij, u kunt een episiotomie weigeren. Het is belangrijk dat u dit met uw gynaecoloog of verloskundige bespreekt. U kunt uw weigering van de episiotomie ook vermelden in uw geboorteplan. Als het team op de dag van levering echter oordeelt dat de episiotomie essentieel is, kunt u zich er niet tegen verzetten.
Heeft de ruggenprik invloed op de episiotomie?
De twee zijn niet verwant. Een vrouw die een ruggenprik krijgt, hoeft niet per se een episiotomie te ondergaan. Niettemin is het zeker dat de ruggenprik, voor zover deze het perineale gebied verdooft, kan leiden tot verkeerd gerichte stoten die het perineum te veel oprekken. Daarom kan episiotomie nodig zijn.
Hoe episiotomie te voorkomen?
Om het perineum zachter te maken en wat rekbaarder te maken op D-Day, “kun je het een paar weken voor de bevalling ongeveer tien minuten masseren met plantaardige olie. Deze intieme massage zou het risico op een episiotomie* enigszins verminderen. Dit vereist echter dat je je op je gemak voelt met je lichaam, wat niet aan alle aanstaande moeders wordt gegeven ”, zegt professor Deruelle. (IH)
met Docent. Philippe Deruelle, verloskundige, secretaris van het College van Franse gynaecologen en verloskundigen.
* Perinataal enquêtecijfer 2016