Hoe kan een cliënt begrijpen dat zijn werk met een psychotherapeut effectief is?

«heldere» therapie

In situaties waarin een klant binnenkomt met een specifiek verzoek, bijvoorbeeld om een ​​conflict op te lossen of een verantwoorde keuze te maken, is het vrij eenvoudig om de prestaties te evalueren. Het conflict is opgelost, de keuze is gemaakt, wat betekent dat de taak is opgelost. Hier is een typische situatie.

Er komt een vrouw naar me toe die problemen heeft met haar man: ze worden het nergens over eens, ze maken ruzie. Ze maakt zich zorgen dat de liefde, zo lijkt het, is verdwenen, en misschien is het tijd om te scheiden. Maar wil toch proberen de relatie te herstellen. Tijdens de eerste ontmoetingen bestuderen we hun manier van interactie. Hij werkt hard en in zeldzame vrije uren ontmoet hij vrienden. Ze verveelt zich, probeert hem ergens heen te slepen, hij weigert, daarbij verwijzend naar vermoeidheid. Ze is beledigd, maakt claims, hij reageert boos en wil nog minder tijd met haar doorbrengen.

Een vicieuze cirkel, herkenbaar, denk ik, door velen. En zo lossen we ruzie na ruzie met haar op, proberen de reactie, het gedrag te veranderen, een andere aanpak te vinden, in een bepaalde situatie naar haar man toe gaan, hem ergens voor bedanken, iets met hem bespreken … De man merkt de veranderingen op en neemt ook stappen in de richting van. Geleidelijk aan worden relaties warmer en minder conflicterend. Met het feit dat het nog steeds onmogelijk is om te veranderen, neemt ze ontslag en leert constructief om te gaan, maar voor de rest acht ze haar verzoek voor zestig procent voldaan en voltooit ze de therapie.

Wanneer het niet duidelijk is...

Het is een heel ander verhaal als een cliënt met diepe persoonlijke problemen komt, wanneer er bij hemzelf serieus iets moet veranderen. Het is niet eenvoudig om de effectiviteit van het werk hier te bepalen. Daarom is het nuttig voor de cliënt om de belangrijkste stadia van diep psychotherapeutisch werk te kennen.

Meestal worden de eerste 10-15 bijeenkomsten als zeer effectief ervaren. Als hij begint te beseffen hoe het probleem is geregeld dat hem ervan weerhoudt te leven, voelt iemand zich vaak opgelucht en enthousiast.

Stel, een man komt bij mij met klachten over burn-out op het werk, vermoeidheid en onwil om te leven. Tijdens de eerste paar ontmoetingen blijkt dat hij helemaal niet in staat is om zijn behoeften te verdedigen en te bevorderen, dat hij leeft door anderen te dienen - zowel op het werk als in zijn persoonlijke leven. En specifiek - hij gaat iedereen ontmoeten, is het met alles eens, weet niet hoe hij "nee" moet zeggen en staat op zichzelf. Het is duidelijk dat als je helemaal niet voor jezelf zorgt, uitputting optreedt.

En dus, wanneer de cliënt de redenen begrijpt voor wat hem overkomt, het algemene beeld van zijn acties en hun gevolgen ziet, ervaart hij een inzicht - dus hier is het! Het blijft om een ​​​​paar stappen te nemen en het probleem zal worden opgelost. Helaas is dit een illusie.

belangrijkste illusie

Begrijpen is niet hetzelfde als beslissen. Omdat het tijd en moeite kost om een ​​nieuwe vaardigheid onder de knie te krijgen. Het lijkt voor de klant dat hij gemakkelijk kan zeggen: "Nee, sorry, ik kan het niet / Maar ik wil het zo!", omdat hij begrijpt waarom en hoe hij het moet zeggen! A zegt zoals gewoonlijk: “Ja schat / Natuurlijk doe ik alles!” – en hier waanzinnig boos om is op zichzelf, en dan bijvoorbeeld ineens instort op een partner… Maar er is echt niets om boos over te zijn!

Mensen realiseren zich vaak niet dat het leren van een nieuwe manier van gedrag net zo eenvoudig is als bijvoorbeeld autorijden. Theoretisch kun je alles weten, maar kruip achter het stuur en trek de hendel in de verkeerde richting, en dan pas je niet op de parkeerplaats! Het vergt veel oefening om te leren hoe je je acties op een nieuwe manier kunt coördineren en ze zo automatisch kunt laten verlopen wanneer autorijden niet langer stressvol is en in plezier verandert, en tegelijkertijd is het veilig genoeg voor jou en de mensen om je heen. Zo is het ook met paranormale gaven!

Het moeilijkste

Daarom komt er in therapie noodzakelijkerwijs een stadium dat we een "plateau" noemen. Het is als die woestijn waar je veertig jaar moet lopen, kronkelende cirkels maakt en soms het vertrouwen verliest om het oorspronkelijke doel te bereiken. En dat is soms ondraaglijk moeilijk. Omdat een persoon alles al ziet, begrijpt "zoals het zou moeten zijn", maar wat hij probeert te doen resulteert in ofwel het kleinste ding, of een actie die te sterk is (en daarom ineffectief), of iets dat in het algemeen tegengesteld is aan wat gewenst is, komt uit - en hierdoor wordt de cliënt slechter.

Hij wil en kan niet meer op de oude manier leven, maar hij weet nog steeds niet hoe hij op een nieuwe manier moet leven. En mensen om je heen reageren niet altijd op een prettige manier op veranderingen. Hier was een behulpzame man, hij hielp altijd iedereen, redde hem, hij was geliefd. Maar zodra hij zijn behoeften en grenzen begint te verdedigen, veroorzaakt dit ontevredenheid: "Je bent volledig verslechterd", "Het is nu onmogelijk om met je te communiceren", "Psychologie zal niet ten goede komen."

Dit is een zeer moeilijke periode: het enthousiasme is voorbij, de moeilijkheden zijn duidelijk, hun "stijlen" zijn in één oogopslag zichtbaar en het positieve resultaat is nog steeds onzichtbaar of onstabiel. Er zijn veel twijfels: kan ik veranderen? Misschien doen we echt onzin? Soms wil je met alles stoppen en uit de therapie stappen.

Wat helpt?

Het passeren van dit plateau is gemakkelijker voor degenen die ervaring hebben met hechte vertrouwensrelaties. Zo iemand weet op een ander te vertrouwen. En in therapie vertrouwt hij meer op de specialist, vertrouwt hij op zijn steun, bespreekt hij openlijk zijn twijfels en angsten met hem. Maar voor iemand die mensen en zichzelf niet vertrouwt, is het veel moeilijker. Dan is er ook extra tijd en inspanning nodig om een ​​werkende cliënt-therapeutische alliantie op te bouwen.

Het is ook erg belangrijk dat niet alleen de cliënt zelf hard werkt, maar ook zijn familieleden begrijpen: het zal een tijdje moeilijk voor hem zijn, je moet geduld en steun hebben. Daarom bespreken we zeker hoe en waarover we hen moeten informeren, welke ondersteuning we kunnen vragen. Hoe minder onvrede en meer steun er in de omgeving is, hoe makkelijker het is voor de cliënt om deze fase te overleven.

geleidelijk bewegen

De klant wil vaak direct en voor altijd een geweldig resultaat behalen. Langzame vooruitgang die hij misschien niet eens merkt. Dit is grotendeels de steun van een psycholoog - om aan te tonen dat er een dynamiek ten goede is, en vandaag slaagt een persoon erin te doen waartoe hij gisteren niet in staat was.

Vooruitgang kan gedeeltelijk zijn - een stap vooruit, een stap terug, een stap opzij, maar we vieren het zeker en proberen het te waarderen. Het is belangrijk dat de cliënt leert zichzelf te vergeven voor mislukkingen, steun bij zichzelf te zoeken, beter haalbare doelen te stellen, de hoge lat van verwachtingen te verlagen.

Hoe lang kan deze periode duren? Ik heb de mening gehoord dat diepe therapie ongeveer een jaar therapie vereist voor elke 10 jaar van het leven van een cliënt. Dat wil zeggen, een 30-jarige heeft ongeveer drie jaar therapie nodig, een 50-jarige - ongeveer vijf jaar. Dit is natuurlijk allemaal erg bij benadering. Dus het plateau van deze voorwaardelijke drie jaar kan twee of twee en een half jaar zijn.

Dus voor de eerste 10-15 bijeenkomsten is er een vrij sterke vooruitgang, en dan vindt het grootste deel van de therapie plaats in een plateau-modus met een zeer rustige opkomst. En pas wanneer alle noodzakelijke vaardigheden geleidelijk worden uitgewerkt, geconsolideerd en geassembleerd tot een nieuwe holistische manier van leven, ontstaat er een kwalitatieve sprong.

Hoe ziet voltooiing eruit?

De cliënt praat steeds vaker niet over problemen, maar over zijn successen en prestaties. Hij merkt zelf moeilijke punten op en vindt zelf manieren om ze te overwinnen, begrijpt hoe hij zichzelf moet beschermen, weet hoe hij voor zichzelf moet zorgen en vergeet anderen niet. Dat wil zeggen, hij begint zijn dagelijks leven en kritieke omstandigheden op een nieuw niveau het hoofd te bieden. Hij voelt steeds meer dat hij tevreden is met de manier waarop zijn leven nu is ingericht.

We beginnen minder vaak samen te komen, eerder voor vangnet. En dan, op een gegeven moment, houden we een laatste bijeenkomst, waarbij we met warmte en vreugde terugdenken aan het pad dat we samen hebben afgelegd en de belangrijkste richtlijnen identificeren voor het onafhankelijke werk van de cliënt in de toekomst. Ongeveer is dit het natuurlijke verloop van langdurige therapie.