De hart- en vaatziekten omvatten een groot aantal ziekten die verband houden met een storing van de hart naar aderen die het voeden.

Dit blad richt zich op de 2 meest voorkomende aandoeningen:

• deangina pectoris treedt op wanneer er een gebrek aan zuurstofrijk bloed in de hartspier is. Het veroorzaakt een scherpe crisis pijn in het hart, gevoeld in de borststreek. Deze aandoening treedt op bij inspanning en verdwijnt binnen enkele minuten met rust of inname van nitroglycerine, zonder enige gevolgen. De term "angina pectoris" komt uit het Latijn: boos worden, wat "wurgen" betekent;
• demyocardinfarct ou hartaanval duidt op een crisis die gewelddadiger is dan angina. Gebrek aan zuurstof veroorzaakt necrose, dat wil zeggen de vernietiging van een deel van de hartspier, die zal worden vervangen door a litteken. Het vermogen van het hart om normaal samen te trekken en bij elke slag een normale hoeveelheid bloed rond te pompen, kan worden beïnvloed; het hangt allemaal af van de omvang van het litteken. De term "infarct" komt uit het Latijn infarct, wat opvullen of vullen betekent, omdat de hartweefsels vol lijken te zitten met vloeistof.

Le hart is een pomp die ervoor zorgt dat het bloed naar alle organen kan worden gedistribueerd en daardoor hun werking verzekert. Maar deze spier moet ook zijn gevoed met zuurstof en voedingsstoffen. De slagaders die het hart bevoorraden en voeden, worden de kransslagaders (zie schema). Angina-aanvallen of infarcten treden op wanneer de kransslagaders zijn geblokkeerd, gedeeltelijk of volledig. Gebieden van het hart die niet langer goed van water worden voorzien, trekken slecht samen of stoppen ermee. Dit type situatie doet zich voor wanneer de wanden van de slagaders in het hart zijn beschadigd (zie atherosclerose en arteriosclerose hieronder).

De leeftijd waarop een eerste angina-aanval of een hartaanval optreedt, hangt mede af van deerfelijkheid, maar vooral levensgewoonten : voeding, lichamelijke activiteit, roken, alcoholgebruik en stress.

Frequentie

Volgens de Heart and Stroke Foundation ervaren ongeveer 70 mensen hartaanval elk jaar in Canada. Bijna 16 van hen bezwijken ervoor. De overgrote meerderheid van de overlevenden herstelt voldoende om terug te keren naar een actief leven. Als het hart echter ernstig beschadigd is, verliest het veel kracht en heeft het moeite om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Eenvoudige activiteiten, zoals aankleden, worden overweldigend. Het is hartfalen.

Hart- en vaatziekten zijn de eerste^re oorzaak van dood over de hele wereld, volgens de Wereldgezondheidsorganisatie². Dit is echter niet langer het geval in Canada en Frankrijk, waar kankers nu worden gevonden in de 1^er rang. Hart- en vaatziekten blijven toch de 1^re doodsoorzaak in diabetici en andere bevolkingsgroepen, zoals inheems.

De hartproblemen bijna evenveel invloed heren en dames. Vrouwen krijgen het echter op oudere leeftijd.

Atherosclerose en arteriosclerose

deatherosclerose verwijst naar de aanwezigheid van plaque op de binnenwand van de slagaders die de bloedstroom verstoort of blokkeert. Het vormt zich heel langzaam, vaak vele jaren voordat een aanval van angina of andere symptomen optreden. Atherosclerose treft vooral grote en middelgrote slagaders (bijvoorbeeld de kransslagaders, de slagaders van de hersenen en de slagaders van de ledematen).

Het wordt vaak geassocieerd metarteriosclerose : dat wil zeggen tot verharding, verdikking en verlies van elasticiteit van de slagaders.

Hoe ontstaat een hartaanval?

De meeste hartaanvallen komen voor in 3 stappen volgend.

• Eerst moet de binnenwand van de slagader ondergaan microblessures. Verschillende factoren kunnen de slagaders in de loop van de tijd beschadigen, zoals hoge niveaus van lipiden in het bloed, diabetes, roken en hoge bloeddruk.
• Meestal eindigt het verhaal hier, omdat het lichaam deze microverwondingen goed verzorgt. Aan de andere kant komt het voor dat de wand van de slagader dikker wordt en een soort litteken genaamd " gedenkplaat “. Dit bevat afzettingen van cholesterol, immuuncellen (omdat microverwondingen een ontstekingsreactie veroorzaakten) en andere stoffen, waaronder calcium.
• De meeste plaques zijn niet "risicovol"; ze worden ofwel niet groter of doen dat heel langzaam, en stabiliseren zich dan. Sommige kunnen de opening van de kransslagaders zelfs met 50% tot 70% verminderen, zonder symptomen te veroorzaken en zonder verergering. Om een ​​hartaanval te laten plaatsvinden, a bloedprop vormen op een bord (dat niet per se groot was). Binnen een paar uur of dagen kan de slagader volledig worden geblokkeerd door het stolsel. Dit is wat een hartaanval en plotselinge pijn veroorzaakt, zonder enige vorm van waarschuwing.

  De stappen die leiden tot de vorming van een bloedstolsel op een plaque worden niet volledig begrepen. Het stolsel is gemaakt van gestold bloed. Net als bij een verwonding aan een vinger, wil het lichaam deze herstellen door middel van coagulatie.

deatherosclerose heeft de neiging om aan te raken meerdere slagaders tegelijk. Het verhoogt daarom ook het risico op andere belangrijke gezondheidsproblemen, zoals een beroerte of nierfalen.