Inhoud
In tegenstelling tot een wijdverbreid idee, betekent het feit dat we voor onze eerste baby met een keizersnede zijn bevallen, niet dat dit voor de volgende ook zo zal zijn. De cijfers bewijzen het: 50% van de vrouwen die een keizersnede hebben gehad, krijgt een natuurlijke route aangeboden voor hun tweede bevalling. En voor driekwart van hen werkt het! Het is waar dat artsen in het verleden systematisch een keizersnede uitvoerden bij moeders die er al een hadden. Kwestie van voorzorg: als de baarmoeder eenmaal is doorgesneden, bestaat het risico op baarmoederbreuk. Tijdens de bevalling kan het litteken inderdaad meegeven onder de omvang van de weeën. Vooral omdat de elastische vezels van de huid op dit gebied veel minder flexibel zijn.
Het scheuren van de baarmoeder veroorzaakt een bloeding en de gevolgen voor de baby, verstoken van zijn zuurstoftoevoer, kunnen onomkeerbaar zijn. Echter, deze complicatie is uiterst zeldzaam (0,5%). Vandaag, zo niet geen permanente medische reden (bekken te smal, hypertensie …) wat de eerste keizersnede rechtvaardigde, is er geen reden om de volgende keer niet de lage route te proberen. Deze vraag wordt vooral met uw arts besproken tijdens het consult van de 8e maand.
vaginaal bevallen na een keizersnede: de 4 succesfactoren
- Je hebt maar één keizersnede gehad.
Een vaginale bevalling is dan heel goed mogelijk.
- Werk begon spontaan.
In dit geval is het risico op baarmoederruptuur 0,5%, terwijl het wordt verdubbeld als de geboorte wordt gestart. Maar nogmaals, geen paniek, het hangt allemaal af van het product dat wordt gebruikt. Volgens het National College of Obstetricians and Gynecologists zijn prostaglandinen, zoals misoprostol, geassocieerd met een significant verhoogd risico op baarmoederruptuur. Daarentegen is zorgvuldig gebruik van oxytocine mogelijk.
- De eerste keizersnede was meer dan een jaar oud.
De baarmoeder moet de tijd krijgen om goed te genezen. Het ideaal is om minimaal een jaar na de laatste bevalling een zwangerschap te beginnen.
- Je bent op natuurlijke wijze bevallen
Je eerste baby is bijvoorbeeld vaginaal geboren en de tweede via een keizersnede.
De vagina na 2 keizersneden
Opgemerkt moet worden dat na twee keizersneden het aantal complicaties aanzienlijk toeneemt. Of men nu een vaginale bevalling probeert of een keizersnede uitvoert, het risico is gelijk: baarmoederruptuur aan de ene kant, bloeding aan de andere. Maar over het algemeen geven artsen er de voorkeur aan hun toevlucht te nemen tot een keizersnede.
Vaginale bevalling na een keizersnede: versterkt toezicht op D-day
Een vaginale bevalling na een keizersnede wordt nauwlettend gevolgd vanwege het risico op baarmoederruptuur. Deze complicatie manifesteert zich door verschillende afwijkingen tijdens de bevalling: een veranderde hartslag, bloeding, de aanwezigheid van hevige pijn in de onderbuik ondanks de ruggenprik. Kleinere, meer onregelmatige weeën zouden ook de aandacht moeten trekken. Bij sommige zwangerschappen wordt interne tocometrie gebruikt om de intensiteit van de weeën te controleren. Bij deze techniek worden sensoren in de baarmoeder geplaatst om de weeën te meten. Als ondanks deze voorzorgsmaatregelen een baarmoederruptuur optreedt, is het noodzakelijk om een spoedkeizersnede uit te voeren, de bloeding te stoppen en vervolgens de wond te repareren.