Het plaatsen van een maagband is een omkeerbare operatie van obesitaschirurgie (gastroplastiek) die tot doel heeft de omvang van de maag te verkleinen. Het wordt meestal uitgevoerd door laparoscopie. Het verwachte gewichtsverlies kan in het bereik van 40-60% van het overgewicht liggen. Om de kans op succes te vergroten, moet het plaatsen van een maagband gepaard gaan met postoperatieve follow-up door het chirurgisch team en het naleven van bepaalde regels door de patiënt, in het bijzonder met betrekking tot voeding.

Gastroplastiek is een operatie voor obesitas die tot doel heeft de omvang van de maag te verkleinen. Het maakt het mogelijk om de hoeveelheid ingenomen voedsel te verminderen door een gevoel van vroege verzadiging te veroorzaken, wat patiënten helpt hun eetgewoonten aan te passen als onderdeel van een alomvattende en langdurige behandeling van hun obesitas.

Maagband

Een gastroplasty-ring wordt rond het bovenste deel van de maag geplaatst om een ​​klein zakje af te bakenen. Deze kleine maag vult zich snel tijdens het voeden, waardoor er al vroeg verzadiging ontstaat. Vervolgens loopt dit kleine zakje langzaam leeg in het deel van de maag dat zich onder de ring bevindt en dan vindt de spijsvertering normaal plaats. Deze ring is door een buisje verbonden met een onder de huid geplaatste schakelkast. Deze ring kan strakker of losser worden gezet door een vloeistof door de huid in de behuizing te injecteren. Het plaatsen van een maagband is de enige volledig omkeerbare obesitasoperatie.

Andere soorten gastroplastiek

• De maagbypass is een techniek die de constructie van een klein zakje in het bovenste deel van de maag combineert, wat een significante afname van de maagcapaciteit veroorzaakt, en een kortsluiting van een deel van de darm om de hoeveelheid voedsel die door het lichaam wordt opgenomen te beperken.
• De sleeve-gastrectomie (of sleeve-gastrectomie) bestaat uit het verwijderen van ongeveer 2/3 van de maag, en met name het deel dat de cellen bevat die het hormoon afscheiden dat de eetlust stimuleert (ghreline). De maag wordt gereduceerd tot een verticale buis en voedsel gaat snel door de darm.

Voorbereiding voor het plaatsen van een maagband

De operatie moet worden voorafgegaan door een volledige beoordeling die de patiënt ook de tijd geeft om na te denken voordat hij overgaat tot de chirurgische handeling.

De dag van het examen

De patiënt komt de dag voor (of de ochtend) van de operatie het ziekenhuis binnen. 

De interventie

De operatie wordt meestal laparoscopisch uitgevoerd met behulp van een camera via kleine sneetjes van 5 tot 15 mm. In zeldzame gevallen kan dit via een klassieke incisie (laparotomie). De operatie vindt plaats onder algehele narcose en kan tot 3 uur duren.

Zoals bij alle gastroplastiekoperaties kan het plaatsen van een maagband worden overwogen bij mensen:

• Met een body mass index (BMI) groter dan of gelijk aan 40
• met een BMI groter dan of gelijk aan 35 die ernstige gewichtsgerelateerde gezondheidsproblemen hebben (diabetes, hoge bloeddruk, slaapapneu, hartfalen)

De verwachte resultaten

Overgewicht komt overeen met het aantal extra kilo's ten opzichte van een verwacht ideaal gewicht berekend op basis van een BMI tussen 23 en 25. Na het plaatsen van een maagband is het verwachte gewichtsverlies als percentage van het overgewicht 40-60% . Dit komt overeen met een gewichtsverlies van ongeveer 20 tot 30 kg voor een persoon van gemiddelde lengte (1m70) met een BMI gelijk aan 40.

Mogelijke complicaties

Het plaatsen van een maagband vereist zorgvuldige controle door het chirurgisch team na de operatie. De gemiddelde opnameduur in het ziekenhuis is ongeveer 3 dagen, hierdoor kan het medisch team eventuele postoperatieve complicaties (infecties, bloedingen, enz.) op zich nemen. Obesitas verhoogt het risico op flebitis (prop in de aderen) en longembolie. In dat geval kunnen injecties om het bloed te verdunnen en compressiekousen na de operatie worden overwogen.

Latere mechanische complicaties kunnen ook optreden:

• Problemen met betrekking tot de casus: infecties, verplaatsing van de casus onder de huid, pijn ter plaatse van de casus, breuk van de buis die de casus en de ring verbindt;
• Verschuiven van de ring en verwijding van het zakje boven de ring wat kan leiden tot ernstig braken of zelfs onvermogen om te eten;
• Slokdarmaandoeningen (reflux, oesofagitis);
• Maaglaesies veroorzaakt door de ring (erosie van de maag, migratie van de ring).

De nasleep van de interventie

• De patiënt dient zijn chirurg en voedingsdeskundige te raadplegen voor langdurige follow-up. Hij moet de voedingsadviezen respecteren: eet halfvloeibaar dan vast, eet langzaam, drink niet tijdens het eten, kauw goed vast.
• Na thuiskomst moet de patiënt het optreden van bepaalde symptomen (kortademigheid, buikpijn, koorts, bloeding uit de anus, herhaald braken of schouderpijn) controleren en contact opnemen met zijn chirurg als een van deze symptomen optreedt. . Zelfs laat na de operatie moet herhaald braken aan zijn arts worden gemeld.
• Zoals bij elke obesitasoperatie, wordt zwangerschap niet aanbevolen tijdens het eerste postoperatieve jaar.