Een benchmarkonderzoek in de neurologie, het elektromyogram (EMG), maakt het mogelijk om de elektrische activiteit van zenuwen en spieren te analyseren. Naast het klinische onderzoek helpt het bij de diagnose van verschillende zenuw- en spierpathologieën.

Het elektromyogram, ook wel elektroneuromyogram, elektronografie, ENMG of EMG genoemd, heeft tot doel zenuwimpulsen in motorische zenuwen, sensorische zenuwen en spieren te analyseren. Sleutelonderzoek in de neurologie, het maakt het mogelijk om de werking van zenuwen en spieren te evalueren.

In de praktijk bestaat het onderzoek uit het registreren van de elektrische activiteit van de zenuwen en de samentrekking van een spier, hetzij door een naald in de spier of naast de zenuw te steken, hetzij door een elektrode op de huid te plakken als de zenuw of de spier zijn oppervlakkig. De elektrische activiteit wordt geanalyseerd in rust, na kunstmatige elektrische stimulatie of door vrijwillige samentrekking van de patiënt.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, in het laboratorium voor functionele verkenning van het zenuwstelsel, of in het kantoor van de neuroloog als deze is uitgerust. Er is geen voorbereiding nodig. Het onderzoek, zonder risico, duurt 45 tot 90 minuten, afhankelijk van het gebruikte protocol.

Het apparaat voor het uitvoeren van EMG wordt een elektromyograaf genoemd. Met behulp van elektroden (kleine pleisters) die op de huid worden geplaatst, worden de zenuwvezels elektrisch gestimuleerd door zeer korte (van een tiende tot een milliseconde) en lage intensiteit (enkele duizendsten van een ampère) elektrische schokken te sturen. ). Deze zenuwstroom wordt voortgeplant naar de spier, die dan zal samentrekken en bewegen. Op de huid gelijmde sensoren maken het mogelijk om de elektrische activiteit van de zenuw en/of spier te registreren. Dit wordt vervolgens op het apparaat getranscribeerd en op het scherm geanalyseerd in de vorm van plots.

Afhankelijk van de symptomen en de gezochte pathologie kunnen verschillende soorten tests worden gebruikt:

• het eigenlijke elektromyogram bestaat uit het bestuderen van de elektrische activiteit van de spier in rust en wanneer de patiënt deze vrijwillig samentrekt. Het is mogelijk om de activiteit van slechts enkele spiervezels te bestuderen. Hiervoor brengt de arts een fijne naald, met een sensor, in de spier. De analyse van de elektrische activiteit van de spier maakt het mogelijk om een ​​verlies van motorische zenuwvezels of een afwijking van de spier te detecteren;
• de studie van de geleidingssnelheden van de motorvezels bestaat uit het stimuleren van de zenuw op twee punten om enerzijds de snelheid en het geleidingsvermogen van de zenuwimpulsen en anderzijds de spierrespons te analyseren;
• de studie van sensorische geleidingssnelheden maakt het mogelijk om de geleiding van de sensorische vezels van de zenuw naar het ruggenmerg te meten;
• herhaalde stimulatietests worden gebruikt om de betrouwbaarheid van de overdracht tussen de zenuw en de spier te testen. De zenuw wordt herhaaldelijk gestimuleerd en de spierrespons wordt geanalyseerd. In het bijzonder wordt gecontroleerd of de amplitude niet abnormaal afneemt bij elke stimulatie.

Elektrische stimulatie kan meer onaangenaam dan pijnlijk zijn. De fijne naalden kunnen zeer lichte pijn veroorzaken.

Het elektromyogram kan worden voorgeschreven bij verschillende symptomen:

• na een ongeval waarbij mogelijk zenuwbeschadiging is opgetreden;
• spierpijn (myalgie);
• spierzwakte, verlies van spierspanning;
• aanhoudende tintelingen, gevoelloosheid, tintelingen (paramnesie);
• moeite met urineren of urine vasthouden, ontlasting of ontlasting
• erectiestoornissen bij mannen;
• onverklaarbare perineale pijn bij vrouwen.

Afhankelijk van de resultaten kan het onderzoek verschillende ziekten of laesies diagnosticeren:

• spierziekte (myopathie);
• spierruptuur (bijvoorbeeld na een operatie, trauma of bevalling in het perineum);
• carpaal tunnel syndroom;
• in het geval van schade aan de zenuwwortel na een trauma, maakt de studie van geleidingssnelheden het mogelijk om het niveau van schade aan de aangetaste zenuwstructuur (wortel, plexus, zenuw in zijn verschillende segmenten langs de ledemaat) en de mate van beperking;
• ziekte van de zenuw (neuropathie). Door verschillende delen van het lichaam te analyseren, maakt EMG het mogelijk om te detecteren of de ziekte van de zenuwen diffuus of gelokaliseerd is en zo polyneuropathieën, meerdere mononeuropathieën, polyradiculoneuropathieën te onderscheiden. Afhankelijk van de waargenomen afwijkingen, maakt het ook het mogelijk om te richten op de oorzaak van de neuropathie (genetica, immuniteitsstoornis, toxische stof, diabetes, infectie, enz.);
• ziekte van de motorische zenuwcellen in het ruggenmerg (motorneuron);
• myasthenia gravis (een zeer zeldzame auto-immuunziekte van de neuromusculaire overgang).