Gevoel van “tollen met het hoofd”, verlies van evenwicht, de indruk dat de muren om ons heen bewegen, enz. Duizeligheid en draaierigheid zijn onaangename gevoelens van onbalans, die zelfs gepaard kunnen gaan met misselijkheid en braken.

Ze kunnen meer of minder ernstig zijn, frequent of zeldzaam, intermitterend of permanent, en kunnen worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekten en aandoeningen.

Dit zijn veel voorkomende redenen voor medisch consult. Dit zijn veelvoorkomende symptomen, die in zeldzame gevallen te wijten kunnen zijn aan een ernstige pathologie.

Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen eenvoudige duizeligheid (licht gevoel van tollen) en ernstige duizeligheid (niet kunnen opstaan, misselijkheid, enz.).

Duizeligheid komt vaak voor en kan onder andere te wijten zijn aan:

• een tijdelijke daling van de bloeddruk
• zwakte als gevolg van een infectieziekte (griep, gastro-enteritis, verkoudheid, enz.)
• aan een allergie
• stress en angst
• het gebruik van tabak, alcohol, drugs of medicijnen
• tot een zwangerschap
• hypoglycemie
• tijdelijke vermoeidheid, enz.

Duizeligheid daarentegen is meer invaliderend. Ze komen overeen met een illusie van beweging, roterend of lineair, een instabiliteit, een gevoel van dronkenschap, enz. Ze treden meestal op wanneer er een conflict is tussen de positiesignalen die door de hersenen worden waargenomen en de werkelijke positie van het lichaam.

Duizeligheid kan dus het gevolg zijn van een aanval:

• van het binnenoor: infectie, ziekte van Ménière, goedaardige paroxismale positieduizeligheid;
• hersenzenuwen die informatie doorgeven: akoestisch neuroom, neuritis;
• hersencentra die verantwoordelijk zijn voor proprioceptie: ischemie (beroerte), inflammatoire laesie (multiple sclerose), tumor, enz.

Om de oorzaak te bepalen, zal de arts een volledig klinisch onderzoek doen en kijken naar:

• de kenmerken van duizeligheid
• wanneer het verschijnt (oud, recent, plotseling of progressief, enz.)
• op de frequentie en de omstandigheden van optreden
• de aanwezigheid van bijbehorende symptomen (tinnitus, pijn, migraine, enz.)
• medische geschiedenis

Onder de meest voorkomende diagnoses bij duizeligheid komt goedaardige paroxismale positieduizeligheid op de eerste plaats (een derde van de oorzaken van consultatie voor duizeligheid). Het wordt gekenmerkt door een hevige draaiduizeligheid die minder dan 30 seconden duurt en die optreedt tijdens positieveranderingen. Oorzaak: vorming van afzettingen (calciumcarbonaatkristallen) in het halfcirkelvormige kanaal van het binnenoor.

In gevallen waarin de duizeligheid continu en lang is (meerdere dagen), is de meest voorkomende oorzaak neuronitis of vestibulaire neuritis, dat wil zeggen een ontsteking van de zenuw die het binnenoor innerveert. De oorzaak is niet erg duidelijk, maar meestal wordt aangenomen dat het een virale infectie is.

Ten slotte is de ziekte van Ménière een veelvoorkomende oorzaak van duizeligheid: het leidt tot aanvallen die gepaard gaan met gehoorproblemen (tinnitus en gehoorverlies).

Duizeligheid kan extreem slopend zijn, en de persoon zelfs beletten te staan ​​of te bewegen. Wanneer ze gepaard gaan met misselijkheid of braken, zijn ze bijzonder verontrustend.

Duizeligheid kan ook de kwaliteit van leven beïnvloeden en activiteiten beperken, vooral als het frequent en onvoorspelbaar is.

De oplossingen zijn uiteraard afhankelijk van de onderliggende oorzaken.

Beheer vereist daarom eerst een duidelijke diagnose.

Paroxismale positieduizeligheid wordt behandeld met een therapeutische manoeuvre die het vuil in het binnenoor verspreidt en de normale werking herstelt.

Vestibulaire neuritis geneest daarentegen zonder behandeling, maar kan enkele weken aanhouden. Middelen tegen duizeligheid en bepaalde vestibulaire revalidatieoefeningen kunnen het ongemak helpen verminderen.

Ten slotte is de ziekte van Ménière helaas niet gebaat bij een effectieve behandeling, ook al maken veel maatregelen het mogelijk om aanvallen te spreiden en ongemak te beperken.