Cytomegalovirus-infectie bij een zwangere vrouw kan misvormingen bij de foetus veroorzaken als deze is geïnfecteerd. Daarom is het belangrijk om te weten of u het risico loopt deze ziekte op te lopen en om uzelf te beschermen met hygiëneregels als dit het geval is.

Cytomegalovirus is een virus van de herpesvirusfamilie (herpesvirussen). Het is besmet door contact met speeksel, tranen of urine, of genitale afscheidingen, maar ook door uitsteeksels tijdens het hoesten. Dit virus komt het meest voor tijdens de kindertijd.

Cytomegalovirus-infectie is de meest voorkomende maternale-foetale virale infectie.

Een meerderheid van de zwangere vrouwen heeft tijdens de kindertijd een infectie met het cytomegalovirus gehad. Ze presenteren antistoffen tegen het virus. Ze kunnen het virus tijdens de zwangerschap reactiveren, maar het risico van overdracht op de foetus is erg laag. Voor andere aanstaande moeders vormt dit virus een gevaar als het voor het eerst optreedt (primaire infectie) tijdens het eerste trimester van de zwangerschap en tot 27 weken amenorroe (27 WA of 25 weken zwangerschap). Bij primaire infectie van de moeder wordt de besmetting in de helft van de gevallen via het bloed op de foetus overgedragen. Cytomegalovirus kan ontwikkelingsachterstand, hersenmisvormingen of doofheid veroorzaken, maar de meeste baby's met een aangeboren cytomegalovirusinfectie hebben geen symptomen wanneer ze worden geboren. Een klein aantal ongedeerde baby's kan echter vóór de leeftijd van 2 jaar sensorineurale gevolgen krijgen.

Cytomegalovirus: wat is uw immunologische status?

Een bloedtest die aan het begin van de zwangerschap wordt afgenomen, maakt het mogelijk om de immunologische status met betrekking tot het cytomegalovirus te kennen. Als uit de serodiagnose blijkt dat er geen antistoffen zijn, moet u tijdens uw zwangerschap hygiënische omstandigheden in acht nemen om cytomegalovirus te voorkomen.

Gynaecologen laten ook serodiagnoses uitvoeren tijdens de zwangerschap om te zien of de zwangere vrouw geen cytomegalovirusinfectie heeft gehad. Als dat het geval is, kunnen ze foetale monitoring instellen. Routinematige screening op cytomegalovirusinfecties tijdens de zwangerschap wordt echter niet aanbevolen door de volksgezondheidsinstanties. Er is in feite geen behandeling en ook gezondheidswerkers vrezen overdiagnose en overmatige toevlucht tot vrijwillige of medicamenteuze zwangerschapsafbreking. Serologische screening op CMV wordt aanbevolen bij vrouwen die griepachtige symptomen ontwikkelen tijdens de zwangerschap of na echografiesymptomen die wijzen op een CMV-infectie.

CMV-infectie bij een volwassene geeft vaak geen symptomen, maar CMV kan een viraal syndroom geven dat lijkt op griep. Belangrijkste symptomen: koorts, hoofdpijn, ernstige vermoeidheid, nasofaryngitis, lymfeklieren, enz.

Had u vóór 27 weken een infectie met het cytomegalovirus? Om erachter te komen of uw foetus is aangetast, wordt echografie ingesteld. Om te weten of het virus in het vruchtwater aanwezig is, kan vanaf 22 weken een monster van het vruchtwater (vruchtwaterpunctie) worden genomen.

Als de echo normaal is en het vruchtwater het virus niet bevat, is dat geruststellend! Echo-monitoring zal echter gedurende de hele zwangerschap plaatsvinden en de baby zal bij de geboorte worden gescreend op CMV.

Als de echo een afwijking vertoont die wijst op een CMV-infectie (groeivertraging, hydrocephalus (ophoping van vocht in de schedel) en het virus aanwezig is in het vruchtwater, heeft de foetus ernstige schade. jij.

Als het virus aanwezig is in het vruchtwater maar de normale echografie, is het niet mogelijk om te weten of de foetus is geïnfecteerd of niet. Zwangerschap kan doorgaan met echografie.

Om uw baby in utero te beschermen, is het belangrijk om het risico op het oplopen van het cytomegalovirus te minimaliseren als u risico loopt. Aangezien het cytomegalovirus vaak wordt overgedragen door kinderen jonger dan 3 jaar, moet u uw handen grondig wassen na het verschonen als u tijdens uw zwangerschap (van uzelf of tijdens uw werk) in contact komt met jonge kinderen. luiers of afgeveegde afscheidingen en deel uw bestek niet met hen. Het is ook aan te raden jonge kinderen niet op de mond te kussen.

Preventie en behandeling van cytomegalovirus in utero?

Twee behandelingen voor congenitale CMV-infectie worden momenteel bestudeerd:

• Antiretrovirale therapie
• een behandeling die bestaat uit het injecteren van specifieke anti-CMV-immunoglobulinen

Het doel van deze behandelingen is om de overdrachtssnelheid naar de foetus te verminderen in het geval van maternale infectie en om de snelheid van de gevolgen te verminderen in het geval van een foetale infectie.

Een CMV-vaccin dat in het begin van de zwangerschap kan worden gegeven aan vrouwen die HIV-negatief zijn voor CMV-infectie, wordt ook onderzocht.