Inhoud
- Coronavirus en zwangere vrouwen: aangepaste zwangerschapsmonitoring
- Coronavirus aan het einde van de zwangerschap: wanneer ziekenhuisopname noodzakelijk is
- Bevalling in de kraamkliniek: wat gebeurt er met bezoeken aan de kraamafdeling?
- Het scheiden van moeder en kind na de geboorte wordt niet aanbevolen
In een ongekende situatie, ongekende zorg. Terwijl Frankrijk in opsluiting wordt geplaatst om de voortgang van het nieuwe coronavirus te vertragen, rijzen er veel vragen over de monitoring en zorg voor zwangere vrouwen, vooral wanneer ze dicht bij de termijn zijn.
Laten we eraan herinneren dat het Hoge Comité voor Volksgezondheid in zijn advies van 13 maart oordeelt dat “zwangere vrouwen naar analogie met de serie gepubliceerd op MERS-CoV en SARS"En"ondanks een kleine reeks van 18 gevallen van SARS-CoV-2-infecties die geen verhoogd risico vertoonden voor moeder of kind" behoren tot degenen die risico lopen om een ernstige vorm van infectie met het nieuwe coronavirus te ontwikkelen.
Het Syndicat des gynecologists obstétriciens de France (SYNGOF) geeft in een persbericht aan dat de zorg voor zwangere vrouwen wordt gehandhaafd, maar dat teleconsultatie zoveel mogelijk moet worden bevoorrecht. De drie verplichte echo's blijven behouden,maar hygiënische voorzorgsmaatregelen (afstand van de patiënten in de wachtkamer, desinfectie van de kamer, barrièrebewegingen, enz.) moeten strikt worden nageleefd. “Patiënten moeten alleen naar de praktijk komen, zonder begeleider en zonder kinderen”, Geeft de SYNGOF aan.
Bovendien gaf het National College of Midwives aan: uitstel van collectieve bevallingsvoorbereidingssessies en perineale revalidatiesessies. Hij adviseert verloskundigen om: geef de voorkeur aan individuele consultaties en om ze in de tijd te spreiden, om ophoping van patiënten in de wachtkamer te voorkomen.
In een tweet die deze dinsdag, 17 maart 's morgens werd gepubliceerd, gaf de voorzitter van het Nationale College van Verloskundigen van Frankrijk, Adrien Gantois, aan dat bij gebrek aan een antwoord van het ministerie van Volksgezondheid om 14 uur over de toegang tot chirurgische maskers en in telegeneeskunde voor het beroep, zou hij liberale verloskundigen vragen om hun praktijken te sluiten. Deze middag van 17 maart zei hij dat hij "positieve mondelinge informatie" had van de regering over telegeneeskunde voor liberale verloskundigen, maar zonder verdere details. Het raadt ook af om het Skype-platform te gebruiken, omdat het geen enkele bescherming van gezondheidsgegevens garandeert.
Op dit moment geeft het College van Verloskundigen Gynaecologen aan dat er geen geen systematische ziekenhuisopname van zwangere vrouwen met bevestigde infectie of in afwachting van de uitslag. Ze moeten gewoon “houd het masker buiten”, En volg een“poliklinische controleprocedure volgens de lokale organisatie'.
Dat gezegd hebbende, een patiënt in het derde trimester van de zwangerschap en/of overgewicht maakt volgens het CNGOF deel uit van de lijst van officieel erkende comorbiditeiten en moet daarom in het ziekenhuis worden opgenomen bij een vermoede of bewezen Covid-19-infectie.
In dat geval wordt de REB-referent (voor Epidemiologisch en Biologisch Risico) van de afdeling geraadpleegd en neemt deze beslissingen in samenspraak met het gastverloskundig team. “Voor sommige ziekenhuizen is het aan te raden de eventuele patiënt over te brengen naar een verwijzingsziekenhuis zodat het staal optimaal kan worden uitgevoerd zonder dat het staal vervoerd hoeft te worden.”, Details de CNGOF.
De behandeling wordt dan aangepast aan de ademhalingscriteria van de patiënte en haar obstetrische toestand. (arbeid in uitvoering, op handen zijnde bevalling, bloeding of andere). De inleiding van de bevalling kan dan worden ondernomen, maar bij afwezigheid van complicaties kan de zwangere patiënte met coronavirus ook eenvoudig nauwlettend worden gevolgd en in isolatie worden geplaatst.
Bevalling in de kraamkliniek: wat gebeurt er met bezoeken aan de kraamafdeling?
Kraambezoeken zijn uiteraard beperkt, meestal tot één persoon, meestal de vader van het kind of de persoon die bij de moeder woont.
Bij afwezigheid van symptomen of bewezen infectie met Covid-19 zowel bij de zwangere vrouw als bij haar echtgenoot of begeleider, kan deze laatste aanwezig zijn in de verloskamer. Anderzijds, bij symptomen of bewezen infectie geeft het CNGOF aan dat de zwangere vrouw alleen op de verloskamer moet zijn.
Het scheiden van moeder en kind na de geboorte wordt niet aanbevolen
In dit stadium, en gezien de huidige wetenschappelijke gegevens, bevelen de SFN (Franse Vereniging voor Neonatologie) en de GPIP (Pediatric Infectious Pathology Group) momenteel geen moeder-kind scheiding aan na de bevalling en is geen contra-indicatie voor borstvoeding, ook als de moeder drager is van Covid-19. Anderzijds, het dragen van een mondkapje door de moeder en strikte hygiënemaatregelen (systematisch handen wassen voordat het kind wordt aangeraakt) zijn vereist. “Geen masker voor het kind!”, specificeert ook het National College of Obstetrician Gynecologists (CNGOF).
bronnen: CNGOF, SYNGOF & CNSF