Blefarospasme wordt gekenmerkt door overmatig en onvrijwillig sluiten of knipperen van de ogen. Deze aandoening, waarvan de oorzaak vaak onbekend is, wordt meestal behandeld met een injectie met botulinumtoxine.

Definitie van blefarospasme

In medisch spraakgebruik is blefarospasme focale dystonie (of gelokaliseerde dystonie). Het is een aandoening die wordt gekenmerkt door aanhoudende en onvrijwillige spiersamentrekkingen. In het geval van blefarospasme heeft dystonie betrekking op de spieren van de oogleden. Deze contracteren onvrijwillig, onvoorspelbaar en herhaaldelijk. Deze weeën veroorzaken onwillekeurig knipperen en gedeeltelijke of volledige oogsluitingen.

Blefarospasme kan unilateraal of bilateraal zijn, waarbij één of beide oogleden betrokken zijn. Het kan worden geïsoleerd door uitsluitend betrekking te hebben op de oogleden, of kan gepaard gaan met andere dystonieën. Dat wil zeggen, spiersamentrekkingen op andere niveaus kunnen worden gezien. Wanneer andere spieren van het gezicht erbij betrokken zijn, wordt dit het Meige-syndroom genoemd. Wanneer de weeën optreden in verschillende delen van het lichaam, wordt dit gegeneraliseerde dystonie genoemd.

Oorzaken van blefarospasme

De oorsprong van blefarospasme is over het algemeen onbekend.

In sommige gevallen bleek blefarospasme secundair te zijn aan oogirritatie die kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een vreemd lichaam of keratoconjunctivitis sicca (droge ogen). Sommige systemische neurologische aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson, kunnen ook de onwillekeurige spiersamentrekkingen veroorzaken die kenmerkend zijn voor blefarospasme.

Diagnose van blefarospasme

De diagnose is gebaseerd op een klinisch onderzoek. Aanvullende tests kunnen door de arts worden besteld om andere mogelijke verklaringen uit te sluiten en de oorzaak van blefarospasme te achterhalen.

Blefarospasme blijkt vrouwen vaker te treffen dan mannen. Het lijkt erop dat er ook een familiecomponent kan zijn.

Risicofactoren

Blefarospasme kan in bepaalde situaties worden geaccentueerd:

• vermoeidheid,
• intens licht,
• angst.

Knippert en oogsluitingen

Blefarospasme wordt gekenmerkt door onwillekeurige samentrekkingen van de spieren van de oogleden. Deze vertalen zich in:

• overmatig en onvrijwillig knipperen of knipperen;
• gedeeltelijke of totale onvrijwillige sluiting van de ogen.

Slechts één oog of beide ogen kunnen worden aangetast.

Visusstoornissen

In de meest ernstige gevallen en bij gebrek aan adequate behandeling kan blefarospasme visueel ongemak veroorzaken. Het kan ingewikkelder worden en ervoor zorgen dat het oog of beide ogen niet kunnen worden geopend.

Dagelijks ongemak

Blefarospasme kan de dagelijkse activiteiten verstoren. Wanneer het aanzienlijke visuele stoornissen veroorzaakt, kan dit leiden tot sociale complicaties met het onvermogen om te bewegen en te werken.

Beheer van de oorzaak

Als een oorzaak is vastgesteld, wordt deze behandeld om remissie van de blefarospasme mogelijk te maken. Het gebruik van kunsttranen kan bijvoorbeeld worden aanbevolen bij keratoconjunctivitis sicca.

Botulinumtoxine-injectie

Dit is de eerstelijnsbehandeling voor blefarospasme zonder bekende oorzaak en/of aanhoudend. Het bestaat uit het injecteren van zeer lage doses botulinumtoxine in de spieren van de oogleden. Stof gewonnen en gezuiverd uit het middel dat verantwoordelijk is voor botulisme, botulinumtoxine helpt de overdracht van zenuwimpulsen naar de spieren te blokkeren. Op deze manier wordt de spier die verantwoordelijk is voor de contracties verlamd.

Deze behandeling is niet definitief. Botulinetoxine-injecties zijn elke 3 tot 6 maanden nodig.

Chirurgische ingreep

Een operatie wordt overwogen als injecties met botulinumtoxine niet effectief blijken te zijn. De operatie omvat meestal het verwijderen van een deel van de orbicularis-spier van de oogleden.

Tot op heden is er geen oplossing gevonden om blefarospasme te voorkomen. Aan de andere kant worden bepaalde preventieve maatregelen aanbevolen voor mensen met blefarospasme. In het bijzonder wordt aangeraden om een ​​getinte bril te dragen om de gevoeligheid voor licht te verminderen en zo onwillekeurige samentrekkingen van de ooglidspieren te beperken.