Biofeedback verwijst naar verschillende technieken die gebaseerd zijn op het meten van organische functies, met als doel te leren deze te beheersen om de gezondheid te verbeteren. In dit blad ontdek je deze methode in meer detail, de principes, de geschiedenis, de vele voordelen, hoe een sessie plaatsvindt, hoe je biofeedback toepast en tot slot, wat zijn de contra-indicaties.

Biofeedback (ook wel biofeedback of biofeedback genoemd) is een toepassing van psychofysiologie, een discipline die de verbanden tussen hersenactiviteit en fysiologische functies bestudeert. Met andere woorden, het is de wetenschap van de interactie tussen lichaam en geest.

Enerzijds zijn psychofysiologen geïnteresseerd in de manier waarop emoties en gedachten het organisme beïnvloeden. Aan de andere kant bestuderen ze hoe observatie en vrijwillige modulatie van lichaamsfuncties (bijv. hartslag) andere functies (bijv. bloeddruk) en verschillende gedragingen en houdingen kunnen beïnvloeden.

Het doel is eenvoudig en concreet: de patiënt weer de controle geven over zijn eigen lichaam, inclusief bepaalde zogenaamde onvrijwillige functies, om zo een reeks gezondheidsproblemen te voorkomen of te behandelen.

De belangrijkste principes

Biofeedback is strikt genomen geen therapie. Het is eerder een gespecialiseerde interventietechniek. Het verschilt van andere zelfreguleringsmethoden door het gebruik van apparaten (elektronisch of computer) als leer- (of revalidatie)hulpmiddelen. Deze apparaten vangen en versterken de informatie die door het lichaam wordt doorgegeven (lichaamstemperatuur, hartslag, spieractiviteit, hersengolven, enz.) en vertalen deze in auditieve of visuele signalen. Neurofeedback noemen we bijvoorbeeld de biofeedbacktechniek die hersengolven ‘zichtbaar’ maakt. En men noemt biofeedback door elektromyografie (EMG) datgene wat het mogelijk maakt om in grafische vorm de elektrische stromen te zien die gepaard gaan met de spieractiviteit. Getuige van deze signalen slaagt de patiënt er dus in de boodschappen van zijn lichaam te ontcijferen. Met de hulp van de therapeut kan hij dan leren zijn eigen fysiologische reacties te moduleren. Op een of andere dag zal hij erin slagen om de ervaring alleen te herhalen, buiten het kantoor.

Talrijke wetenschappelijke studies bevestigen de voordelen van deze therapie. Biofeedback is daarom bijzonder effectief voor:

Hoofdpijn verlichten (migraine en spanningshoofdpijn)

De overgrote meerderheid van de gepubliceerde onderzoeken concludeert dat biofeedback effectief is bij het verlichten van dit soort aandoeningen. Of het nu gepaard gaat met ontspanning, gecombineerd met gedragstherapie of alleen, de resultaten van talrijke onderzoeken wijzen op een grotere werkzaamheid dan een controlegroep, of gelijkwaardig aan medicatie. De langetermijnresultaten zijn even bevredigend, waarbij sommige onderzoeken soms zo ver gaan dat ze aantonen dat verbeteringen na 5 jaar behouden blijven bij 91% van de patiënten met migraine. De meest gebruikte biofeedback-technieken zijn die waarbij rekening wordt gehouden met spierspanning (hoofd, nek, schouders), elektrodermale activiteit (reactie van de zweetklieren) of perifere temperatuur.

Behandel urine-incontinentie bij vrouwen

Volgens verschillende onderzoeken kunnen oefeningen gericht op het versterken van de bekkenbodem met behulp van biofeedback periodes van stressincontinentie (onvrijwillig urineverlies tijdens inspanning, bijvoorbeeld bij inspanning of hoesten) helpen verminderen. Wat betreft aandrangincontinentie (onvrijwillig urineverlies zodra u de behoefte voelt om te evacueren), ook oefeningen gericht op het vergroten van de opslagcapaciteit van de blaas met behulp van biofeedback leiden tot vermindering. . Volgens een andere synthese zouden vrouwen die zich niet of nauwelijks bewust zijn van de juiste manier om hun bekkenspieren aan te spannen, veel baat hebben bij deze techniek (zie onze fiche over urine-incontinentie).

Symptomen behandelen die verband houden met constipatie bij kinderen

Een overzicht van de in 2004 gepubliceerde wetenschappelijke literatuur concludeerde dat biofeedback effectief kan zijn in veel situaties van constipatie, vooral bij kinderen. Een onderzoek onder 43 kinderen toonde bijvoorbeeld de superioriteit aan van conventionele medische zorg in combinatie met biofeedback. Na 7 maanden waren de symptomen verdwenen bij 55% van de kinderen in de experimentele groep, vergeleken met 5% in de controlegroep; en na 12 maanden respectievelijk 50% en 16%. Wat betreft de normalisering van de ontlastingsbewegingen, bereikte het percentage 77% tegen respectievelijk 13%.

Behandel chronische constipatie bij volwassenen

In 2009 concludeerde een meta-analyse dat biofeedback bij de behandeling van constipatie superieur was aan het gebruik van andere behandelingen, zoals het nemen van een laxeermiddel, een placebo of een injectie met botox.

Symptomen van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) verminderen

Talrijke onderzoeken laten significante verbeteringen zien in primaire ADHD-symptomen (onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit) en in gestandaardiseerde intelligentietests. De vergelijkingen met een effectief medicijn zoals Ritalin (methylfenidaat of dextroamfetamine) onderstrepen de gelijkwaardigheid en soms zelfs de superioriteit van EEG-biofeedback ten opzichte van deze conventionele behandeling. Bovendien suggereren de auteurs dat een combinatie van biofeedback met andere complementaire therapieën de effectiviteit van de behandeling zou kunnen verbeteren.

Behandel fecale incontinentie

Biofeedback lijkt veilig, relatief betaalbaar en effectief bij de behandeling van dit soort problemen. Een overzicht van de wetenschappelijke literatuur onthult dat het een techniek bij uitstek is die al meer dan 20 jaar in de medische wereld wordt gebruikt. Wat fysieke parameters betreft, zijn de meest gemelde voordelen een rectaal gevoel van vulling en een verbetering van de kracht en coördinatie van de sluitspieren. De meeste gepubliceerde artikelen worden afgesloten met volledige continentie of een afname van 75% tot 90% in de frequentie van perioden van incontinentie. 

Daarnaast hebben andere onderzoeken aangetoond dat biodfeedback nuttig kan zijn bij het verminderen van slapeloosheid, het verminderen van symptomen die verband houden met fribromyalgie, het behandelen van urinedisfunctie bij kinderen, het helpen beheersen van astma-aanvallen, het verlichten van pijn, het verminderen van epileptische aanvallen, het behandelen van erectiestoornissen, het verminderen van pijn en ongemak als gevolg van langdurig achter de computer werken, hartritmestoornissen behandelen of zelfs pijn verlichten bij patiënten met gevorderde kanker.

Biofeedback is een techniek die doorgaans onderdeel is van een meer uitgebreide behandeling, zoals gedragstherapie of fysiotherapeutische revalidatie. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met andere technieken zoals ontspanning en aangepaste oefeningen.

De specialist

Alleen professionals in de gezondheidszorg, psychologie en bepaalde sociale wetenschappen (bijvoorbeeld begeleiding) met een universitair diploma of een gelijkwaardige opleiding hebben toegang tot deze specialisatie.

Verloop van een sessie

Wat het type behandeling ook is, een biofeedbacksessie heeft een paar constanten: het vindt plaats op een rustige en rustgevende plek; soms wordt zachte muziek gespeeld; de patiënt zit comfortabel of ligt, en concentreert zich op de auditieve of visuele signalen die door de monitor worden uitgezonden van sensoren die op strategische locaties op hun lichaam zijn geplaatst (wederom, afhankelijk van het te behandelen lichaamsdeel en het type apparaat ). De behandelaar fungeert als een gids. Het helpt de patiënt zich bewust te worden van zijn fysiologische reacties (zenuwspanning, lichaamstemperatuur, hartslag, ademhaling, spierweerstand, enz.) volgens de gegevens die hem door de machine worden meegedeeld. Hij geeft voorlichting en stimulering en helpt de patiënt om zijn nieuwe vaardigheden dagelijks toe te passen. In zijn normale leven moet de patiënt daarom in staat zijn om op zijn eigen organisme in te werken, dat wil zeggen zijn reacties of zijn gedrag te wijzigen zonder de hulp van de apparaten. Aan het einde van een biofeedbacksessie heb je normaal gesproken meer controle over je lichaam. Merk op dat biofeedback gericht is op gemotiveerde en volhardende patiënten. Inderdaad, als de diagnose eenmaal is gesteld, is het niet ongebruikelijk dat 10 tot 40 sessies van 1 uur worden geteld om bevredigende resultaten te garanderen, en vooral blijvende resultaten.

Word een beoefenaar in Biofeedback

In de Verenigde Staten houdt het Biofeedback Certification Institute of America (BCIA), opgericht in 1981, toezicht op de praktijk van biofeedback. De organisatie heeft een reeks normen opgesteld waaraan geaccrediteerde professionals zich moeten houden en biedt verschillende biofeedback-trainingen aan in de Verenigde Staten.

In Quebec biedt geen enkele school een door de BCIA geaccrediteerde opleiding aan. In Franstalig Europa is de techniek ook marginaal, zelfs als er een nationale groep in Frankrijk is, de Association pour l'Enseignement du Biofeedback Therapeutique (zie Interessante sites).

Contra-indicaties van biofeedback

Biofeedback wordt niet aanbevolen voor personen met een pacemaker, zwangere vrouwen en personen met epilepsie.

De term biofeedback werd bedacht in 1969, maar de eerste experimenten achter de techniek begonnen 10 jaar eerder.

Tijdens experimenten met elektro-encefalografen (een apparaat dat hersengolven vastlegt), ontdekten onderzoekers dat deelnemers in staat waren om zelf alfagolven in hun hersenen te genereren en zich daarom naar believen in een staat onderdompelden. van diepe ontspanning. Het principe zou dan worden getest en vervolgens worden toegepast op andere gebieden van de menselijke fysiologie, en de technologie zou gevolgd worden. Er zijn nu verschillende soorten apparaten, elk ontworpen om een ​​van de fysiologische reacties te meten die verband houden met problemen en ziekten.

Tegenwoordig is biofeedback niet langer voorbehouden aan beoefenaars van alternatieve geneeswijzen en psychologen. Verschillende gezondheidswerkers, zoals fysiotherapeuten, begeleiders en sportgeneeskundigen, hebben deze techniek in hun praktijk toegepast.