De rol van het ADH-hormoon is om het verlies van water door de nieren te controleren, het is daarom essentieel voor de goede werking ervan. Helaas vindt de afscheiding van dit hormoon van tijd tot tijd niet goed plaats. Wat zijn de oorzaken? Kan een te hoog of te laag van dit hormoon gevolgen hebben?

Het antidiuretisch hormoon, ook wel vasopressine genoemd, soms ook aangeduid met de afkorting AVP voor arginine-vasopressine, is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de neuronen van de hypothalamus. Door de heropname van water door het lichaam toe te staan, past het hormoon ADH zijn werking toe in de nieren.

Zodra het wordt uitgescheiden door de hypothalamus, wordt het opgeslagen in de hypofyse voordat het wordt vrijgegeven in geval van uitdroging. De hypothalamus en hypofyse bevinden zich aan de basis van de hersenen.

De rol van ADH is om het verlies van water uit de nieren (diurese) te controleren om ervoor te zorgen dat het natriumgehalte in het bloed op een normaal niveau blijft. Wanneer het natriumgehalte stijgt, wordt ADH uitgescheiden om het waterverlies uit de nieren te beperken, waardoor de urine erg donker wordt.

De dosering is bedoeld om nefrogene diabetes insipidus te bepalen en te onderscheiden van centrale diabetes insipidus of de aanwezigheid van een ongepast secretiesyndroom.

Lage antidiuretische hormoonspiegels kunnen verband houden met:

• Diabetes insipidus : de nier slaagt er niet in om water vast te houden en individuen produceren dan zeer overvloedige en verdunde urine (polyurie), die ze moeten compenseren door grote hoeveelheden water te drinken (polydipsie). Er zijn twee soorten diabetes insipidus, centrale diabetes insipidus (CDI), de meest voorkomende en veroorzaakt door ADH-tekort, en nefrogene diabetes insipidus, het hormoon is aanwezig maar werkt niet.

Verhoogde antidiuretische hormoonspiegels kunnen in verband worden gebracht met:

• JA : Syndroom van ongepaste secretie van antidiuretisch hormoon wordt gedefinieerd door hyponatriëmie veroorzaakt door verhoogd water in het bloed met verlaagd natriumgehalte. Vaak van hypothalamische (tumor, ontsteking), tumorale (longkanker) oorsprong. Symptomen van hyponatriëmie zijn misselijkheid, braken, verwardheid;
• Laesies van het zenuwstelsel: infecties, trauma, bloedingen, tumoren;
• meningo-encefalitis of polyradiculoneuritis;
• Een craniocerebraal trauma;
• Epilepsie of acute psychotische aanvallen.

Tijdens een bloedafname wordt het antidiuretisch hormoon gemeten. Vervolgens wordt het monster bij 4° in een centrifuge geplaatst en ten slotte onmiddellijk bij -20° ingevroren.

Op een lege maag liggen is voor dit onderzoek niet zinvol.

Zonder waterbeperking zouden de normale waarden van dit hormoon minder dan 4,8 pmol / l moeten zijn. Met waterbeperking, normale waarden.

Afhankelijk van de pathologieën zijn er verschillende behandelingen:

Behandeling voor diabetes insipidus

De behandeling wordt uitgevoerd op basis van de geïdentificeerde oorzaak en moet worden behandeld als die er is. In ieder geval moet je de persoon niet laten uitdrogen of overhydrateren en proberen het in evenwicht te brengen met een zoutarm dieet.

• In het geval van centrale diabetes insipidus is de behandeling gebaseerd op de inname van een hormoon analoog aan het antidiuretisch hormoon, desmopressine, waarvan de antidiuretische werking krachtig is. Toediening is vaak een of twee keer per dag endonasaal. Zorg ervoor dat u de door uw arts voorgeschreven dosis niet overschrijdt, omdat een teveel kan leiden tot vochtretentie en soms tot convulsies;
• Bij nefrogene diabetes insipidus werkt deze hormonale behandeling niet. De betrokken nierziekte zal daarom moeten worden behandeld.

Behandeling van het syndroom van ongepaste secretie van antidiuretisch hormoon:

Beperking van de vochtinname en behandeling van de oorzaak indien mogelijk. Mensen met SIADH hebben lange tijd een behandeling nodig voor hyponatriëmie.

Intraveneuze vloeistoffen, vooral vloeistoffen met zeer hoge concentraties natrium (hypertone zoutoplossing), worden soms toegediend. Deze behandelingen moeten met zorg worden gegeven om een ​​te snelle stijging van het serumnatrium (natriumconcentratie in het bloed) te voorkomen.

Als het bloedserum blijft dalen of niet stijgt ondanks het beperken van de vochtinname, kunnen artsen medicijnen voorschrijven die het effect van vasopressine op de nieren verminderen, of medicijnen die vasopressine-receptoren blokkeren en de nieren voorkomen. reageren op vasopressine.