De minister van Solidariteit en Volksgezondheid Agnès Buzyn zei dinsdag 11 juli dat het Franse bedrijf klaar was om een uitbreiding van geassisteerde voortplanting tot alleenstaande en homoseksuele vrouwen. " Het lijkt mij dat Frankrijk er klaar voor is ’, verklaarde ze bij de microfoon van France Inter. Maar er lijkt geen consensus te bestaan ​​over deze vraag. De peilingen spreken elkaar tegen en niemand is onverschillig voor de vraag. Om een ​​mening te kunnen vormen, moet je allereerst weten waar je het over hebt.

Wat is PMA?

PMA of medisch begeleide voortplanting (AMP) “ omvat het manipuleren van een eicel en / of een sperma om bevruchting uit te voeren », in de woorden van het National Institute of Health and Medical Research. Momenteel kunnen koppels die geen kinderen krijgen, zwanger worden.

Er zijn verschillende MPA's, min of meer invasief. Onder hen zijn kunstmatige inseminatie, waarbij sperma rechtstreeks in de baarmoeder van een vrouw wordt geïnjecteerd wanneer ze ovuleert; in-vitrofertilisatie (IVF), waarbij een eicel en een sperma in het laboratorium worden samengebracht en enkele dagen na de bevruchting de embryo's worden overgebracht naar de baarmoeder van de vrouw; in-vitrofertilisatie met ICSI (“intracytoplasmatische sperma-injectie”), waarbij een sperma rechtstreeks in de eicel wordt geïnjecteerd; en de ontvangst van een embryo van een ander koppel. In het laatste geval hebben de ouders van het kind geen rechten over hem. Hun donatie is anoniem en gratis.

Wie kan profiteren van geassisteerde voortplanting?

Vandaag de dag, alleen heteroseksuele paren bij wie onvruchtbaarheid is erkend door een gezondheidswerker of die drager zijn van een ernstige genetische ziekte die op het kind of de echtgenoot kan worden overgedragen, kunnen toegang krijgen tot ART. Een paar wordt als onvruchtbaar beschouwd als het na 12 tot 24 maanden proberen niet is gelukt om een ​​kind te verwekken. Een stel dat net bij elkaar was gekomen, kon er dus geen beroep op doen.

PMA reageert vooral op: een onvruchtbaarheidsprobleem. Als het alleenstaande en homoseksuele vrouwen zou toestaan, zou het dit uitzonderlijke karakter automatisch verliezen. Koppels hoeven geen onvruchtbaarheid meer te rechtvaardigen om ervan te profiteren.

Hoe werkt een geassisteerde voortplanting?

Alvorens aan een MAP-project te beginnen, moeten koppels een reeks interviews bijwonen die tot doel hebben hen van de best mogelijke informatie te voorzien. Ze zullen de risico's moeten kennen, de kansen op succes maar ook en vooral de techniek die het meest geschikt is voor hun situatie. Daarna heeft het koppel een maand de tijd om goed na te denken over al deze vragen en aan het einde van deze periode kunnen ze hun keuze schriftelijk bevestigen.

De vertragingen zullen veel langer zijn voor een stel dat wacht op spermadonatie. Deze donaties zijn duidelijk minder belangrijk dan de vraag. Het is niet ongewoon dat koppels meer dan twee jaar wachten.

Wat zijn de kansen op succes?

De kans op succes is zeer variabel. Als kunstmatige inseminatie niet werkt, krijgt het paar het advies om zich tot IVF te wenden. De AMP's met de meeste kans op succes zijn IVF-ICSI: 22% kans. De kans op succes is 20% voor conventionele IVF, 10% voor kunstmatige inseminatie en 14% voor ingevroren embryotransfer. Deze techniek kan tot echte teleurstellingen bij ouders leiden.

De PMA wordt voor 100% vergoed door de Zorgverzekering, binnen de limiet van 6 kunstmatige inseminaties en 4 in-vitrofertilisaties. Maar wat als PMA openstaat voor alleenstaande of homoseksuele vrouwen? De National Consultative Ethics Council heeft al gezegd dat het tegen volledige dekking door de sociale zekerheid is als het systeem openstaat voor alle vrouwen.

Hoeveel kinderen zijn er in Frankrijk geboren dankzij geassisteerde voortplanting?

De laatste cijfers gaan terug tot 2010. Dat jaar 22 kinderen geboren dankzij ART, of 2,7% van de geboorten. De meest succesvolle methode was toen intra-huwelijkse IVF-ICSI.

Claire Verdier

Lees ook: Onvruchtbaarheid: kan het ook in het hoofd zitten?