Inhoud
Misschien is er geen vrouw die niet op de hoogte zou zijn van de noodzaak om geplande onderzoeken door een gynaecoloog te ondergaan. Net zoals er niemand is die, althans van tijd tot tijd, dergelijke bezoeken niet zou uitstellen. Waarom doen we dit ten koste van onze eigen gezondheid? We hebben te maken met een specialist.
1.Schaamte
Een van de belangrijkste gevoelens die vrouwen het vaakst verhindert om naar de dokter te gaan, is schaamte. Ik schaam me om over mijn seksuele leven te praten: de aan- of afwezigheid, vroege of late start, aantal partners. Ik schaam me en schaam me voor de onderzoeksprocedure zelf, ik schaam me voor mijn uiterlijk (extra gewicht, gebrek aan epilatie), voor de kenmerken van de anatomische structuur (asymmetrische, hypertrofische, gepigmenteerde kleine schaamlippen of grote, onaangename geur).
Het is belangrijk om te begrijpen dat geen enkele gynaecoloog aandacht zal besteden aan het ontbreken van ontharing of andere factoren die een vrouw storen. De arts richt zich uitsluitend op de diagnose van pathologische aandoeningen en algemene gezondheidsbeoordeling, maar niet op de esthetische componenten.
2. Angst
Iemand wordt voor het eerst onderzocht en is bang voor het onbekende, iemand is bang voor pijn door een eerdere slechte ervaring, iemand is bang dat hij een onaangename diagnose zal horen … Laten we hier de angst voor morele en fysieke vernedering aan toevoegen. Veel patiënten klagen dat de vreugde van zwangerschap en bevalling wordt overschaduwd door een onbeschofte houding van de medische staf.
Al deze angsten leiden er vaak toe dat vrouwen met vergevorderde gevallen naar artsen gaan en tegelijkertijd bang zijn om iets te horen als "waar ben je eerder geweest", "hoe kun je jezelf in zo'n toestand brengen". Dat wil zeggen, eerst stelt de patiënt uit naar de dokter te gaan uit angst om de diagnose te horen, en dan - uit angst voor veroordeling.
3. Wantrouwen
Het komt vaak voor dat vrouwen niet naar een staatskliniek willen met lange wachtrijen en soms een lompe houding van het personeel, en er is geen vertrouwen in artsen van particuliere medische instellingen - het lijkt erop dat de arts je zeker zal dwingen om onnodige, maar betaalde tests, onderzoeken voorschrijven die niet nodig zijn, zullen de verkeerde diagnose stellen en behandelen voor niet-bestaande ziekten.
4. Analfabetisme
“Waarom zou ik naar de dokter gaan? Niets doet me pijn", "Ik leid geen seksueel leven - dat betekent dat ik geen gynaecoloog hoef te zien", "Al 20 jaar zonder echtgenoot, wat is er te zien", "Ik heb één seksuele partner, Ik vertrouw hem, waarom naar de dokter gaan ”,“ Ik heb gehoord dat echografie het kind kan schaden, dus ik doe geen echo ”,“ Terwijl ik voed, kan ik niet zwanger worden - dus waarom ben ik te laat ? kom er zelf niet; Ik wacht nog steeds tot het overgaat” … Hier zijn slechts enkele van de misvattingen waar patiënten zich door laten leiden, waardoor een gepland bezoek aan de gynaecoloog wordt uitgesteld.
In het ideale geval is het belangrijk om mensen - zowel vrouwen als mannen - van school op te leiden, het is noodzakelijk om een cultuur te vormen van dispensariumobservatie van patiënten. Het is noodzakelijk om op een geplande manier, zonder klachten, één keer per jaar naar de gynaecoloog te gaan, met dezelfde frequentie om echografie van de bekkenorganen en borstklieren te doen, cytologische uitstrijkjes van de baarmoederhals (screening op baarmoederhalskanker) bij afwezigheid van humaan papillomavirus, is het belangrijk om ten minste eens in de drie jaar tot 30 jaar en ten minste eens in de vijf jaar tot 69 jaar. Ongeacht of een vrouw seksueel actief is en menstrueert, een routineonderzoek wordt aan iedereen getoond.
5. De onverschilligheid van de dokter
Volgens de League of Patient Defenders "ontstaat 90% van de conflicten door het onvermogen of de onwil van de arts om informatie over de gezondheidstoestand uit te leggen aan de patiënt of zijn familieleden." Dat wil zeggen, we hebben het niet over medische zorg van slechte kwaliteit, niet over een verkeerde diagnose en voorgeschreven behandeling, maar over de tijd die de patiënt niet krijgt, waardoor hij verkeerd of niet volledig begrijpt wat er met hem gebeurt .
In 79% leggen artsen de betekenis van de termen die ze gebruiken niet uit en patiënten zeggen niet of ze hebben begrepen wat ze goed hebben gehoord (de arts verduidelijkt dit slechts in 2% van de gevallen).
Eigenaardigheden van arts-patiënt interactie in Rusland
Laten we naar de geschiedenis kijken om te begrijpen waarom dit gebeurt. In de XNUMXe eeuw was de belangrijkste manier om een diagnose te stellen een grondige anamnese, en de belangrijkste behandelmethode was het woord van een arts, een gesprek. In de XX-XXI eeuw maakte de geneeskunde een grote doorbraak: instrumentele, laboratoriumonderzoeksmethoden kwamen op de voorgrond, geneesmiddelen ontwikkelden zich, veel medicijnen, vaccins verschenen en chirurgie ontwikkeld. Maar daardoor was er steeds minder tijd voor communicatie met de patiënt.
Gedurende vele jaren van werk beschouwen artsen de medische instelling niet langer als een plaats die stress veroorzaakt, en denken ze niet dat dit precies het geval is voor de patiënt. Bovendien heeft zich in Rusland historisch een paternalistisch model van relaties tussen een patiënt en een arts ontwikkeld: deze cijfers zijn a priori niet gelijk, de specialist communiceert als een senior met een junior en vernedert zich niet altijd om uit te leggen wat hij doet. De overgang naar partnerschap, gelijkwaardige verhoudingen vindt langzaam en met tegenzin plaats.
Medische ethiek lijkt aan Russische universiteiten te worden onderwezen, maar deze discipline is vaker formeel van aard en lezingen over dit onderwerp zijn niet populair bij studenten. Over het algemeen gaan ethiek en deontologie in ons land meer over relaties binnen de medische gemeenschap dan daarbuiten.
In Europa gebruiken ze tegenwoordig het algoritme van klinische communicatie - het Calgary-Cambridge-model voor medische consultatie, volgens welke de arts verplicht is de vaardigheden om met patiënten te communiceren onder de knie te krijgen - in totaal 72. Het model is gebaseerd op het opbouwen van partnerschappen, vertrouwensrelatie met de patiënt, het vermogen om naar hem te luisteren, faciliteren (non-verbale aanmoediging of verbale ondersteuning), het formuleren van vragen met open, gedetailleerde antwoorden, empathie.
Een vrouw brengt haar diepste angsten, zorgen, geheimen en hoop mee naar een afspraak met een gynaecoloog.
Tegelijkertijd verspilt de arts geen tijd, maar structureert hij het gesprek, bouwt hij de logica van het gesprek op, legt hij de juiste nadruk, controleert hij de tijd en houdt hij zich aan het gegeven onderwerp. Een specialist die de nodige vaardigheden onder de knie heeft, moet tactvol zijn met betrekking tot gevoelige onderwerpen, de angst van de patiënt voor fysieke pijn tijdens het onderzoek respecteren en zijn opvattingen en gevoelens zonder oordeel accepteren. De arts moet informatie verstrekken, beoordelen of de patiënt hem goed heeft begrepen en mag niet overdrijven met medische terminologie.
Face-to-face positionering, oogcontact, open houdingen - dit alles wordt door de patiënt ervaren als uitingen van empathie en betrokkenheid van de arts bij het oplossen van zijn probleem. Experts identificeren drie componenten van succes: patiënttevredenheid over de geboden hulp, artstevredenheid over het verrichte werk en de relatie tussen arts en patiënt, wanneer de eerste uitleg geeft en de tweede de aanbevelingen begrijpt en onthoudt, wat betekent dat dat hij ze in de toekomst vervult.
Verloskunde en gynaecologie is een van de meest intieme medische specialismen, wat betekent dat contact in dit beroep belangrijker is dan in enig ander beroep. Een vrouw brengt haar diepste angsten, zorgen, geheimen en hoop mee naar de afspraak van de gynaecoloog. Zelfs het proces van het onderzoeken van een vrouw door een gynaecoloog suggereert een ongelooflijk vertrouwen tussen hen. Jong en onervaren, volwassen en zelfverzekerd, iedereen gedraagt zich hetzelfde in de stoel, beschaamd, bezorgd en alsof hij zich verontschuldigt voor hun weerloze uiterlijk.
De problemen die in het kantoor van de gynaecoloog worden besproken, zijn diep intiem en vereisen het vertrouwen van de patiënt in de arts. Intra-uterien verlies van een kind, het mislukken van een langverwachte zwangerschap (of, integendeel, het begin van een ongewenste zwangerschap), de detectie van kwaadaardige tumoren, het ernstige verloop van de menopauze, aandoeningen die de verwijdering van de organen vereisen van het voortplantingssysteem - een onvolledige lijst van problemen die bij de gynaecoloog komen. Afzonderlijk zijn er "beschamende", ongemakkelijke vragen met betrekking tot het intieme leven (droogheid in de vagina, het onvermogen om een orgasme te bereiken en vele andere).
De gezondheid van ieder van ons is in de eerste plaats onze verantwoordelijkheid, onze discipline, levensstijl, het opvolgen van aanbevelingen en pas daarna al het andere. Een betrouwbare en vaste gynaecoloog is net zo belangrijk als een betrouwbare partner. Wees niet bang om te vragen, wees niet bang om te vertellen. Vraag bij twijfel een second opinion. De eerste slechte ervaring met het bezoeken van een gynaecoloog is geen reden om te stoppen met het bezoeken van artsen, maar een reden om van specialist te veranderen en iemand te vinden die u kunt vertrouwen.