Whiplash, ook wel "whiplash" genoemd, is een trauma aan de cervicale wervelkolom dat meestal het gevolg is van een plotselinge snelheidsverandering gevolgd door een snelle vertraging in het hoofd, vaak waargenomen bij ongevallen. zelfs lichte auto. De belangrijkste symptomen die gepaard gaan met een whiplash zijn pijn en stijfheid in de nek. Andere symptomen, zoals hoofdpijn, pijn in de armen of duizeligheid, zijn niet ongebruikelijk. Veel mensen herstellen binnen enkele dagen of weken. Voor anderen kan het enkele maanden duren voordat u significante verbeteringen ziet. Na een whiplash is het belangrijk om naar een arts te gaan om een ​​diagnose te stellen. Bij nekpijn kan de arts naast praktische adviezen over zijn leefstijl medicatie en eventueel revalidatie voorschrijven.

De term "whiplash" - een picturale beschrijving afgeleid van de methode die wordt gebruikt om een ​​konijn te doden door zijn nek te breken - ook wel "whiplash" of "whiplash" genoemd in het Engels, wordt gebruikt om een ​​zeer snel mechanisme van versnelling en vertraging te beschrijven dat de nek kan ondergaan.

Meer voorkomend bij vrouwen dan bij mannen, is whiplash in de meeste gevallen het gevolg van een auto-ongeluk. Bij een aanrijding van achteren wordt de inzittende van de auto namelijk eerst met geweld in zijn stoel geduwd en vervolgens naar voren geslingerd. En het is deze 'whiplash'-beweging die het trauma veroorzaakt. Zelfs bij verminderde snelheid, bij een botsing, is de versnelling zodanig dat, wanneer het hoofd "naar voren gaat" en vervolgens naar achteren wordt gegooid, het gewicht van de schedel tot enkele tientallen kilo's vertegenwoordigt. De nek wordt langer, de halswervels en de spieren weerstaan ​​deze tractie nauwelijks. Dergelijk uitrekken, vaak geassocieerd met microtranen, kan dan gevoelens van stijfheid en de kenmerkende pijnen van een whiplash veroorzaken.

Kan ook aan de basis liggen van een whiplash:

• de watervallen ;
• ongevallen tijdens het beoefenen van een contactsport zoals rugby of boksen;
• een verkeersongeval (voetganger aangereden);
• emotionele trauma's, enz.

Het beginmechanisme verschilt afhankelijk van de oorzaak of de ernst van de schok.

Bij een auto-ongeluk met een aanrijding van achteren bij lage snelheid wordt de beweging van de schokgolf van achteren naar voren overgebracht. De cervicale wervelkolom zal daardoor in zeer korte tijd een overdreven en ongecontroleerde beweging van flexie/extensie ondergaan. Deze beweging van achteren naar voren blokkeert in de meeste gevallen de bovenste cervicals in flexie en de onderste cervicals in extensie. Afhankelijk van de ernst van de schok kunnen de schijven worden aangeraakt of verplaatst.

Omdat de achterkant van de nek de schokken niet kan absorberen, worden ook de cervicale spieren snel uitgerekt. Omdat ze niet hebben geanticipeerd op de schokgolf, zullen deze spieren reflexmatig samentrekken. Deze contractuur kan soms alle erectorspieren van de wervelkolom aantasten en resulteren in het plotselinge begin van de lumbago.

De aard van de laesie en het aantal en de ernst van de symptomen variëren van persoon tot persoon.

Bij een zogenaamde “milde” whiplash treden de klachten na het ongeval langzaam op:

• tussen 3 en 5 uur na het ongeval kunnen pijn en misselijkheid optreden;
• dan de volgende dagen hoofdpijn (hoofdpijn) en duizeligheid.

Integendeel, in het geval van een "ernstige" whiplash verschijnen de symptomen onmiddellijk:

• ernstige en chronische nekpijn, vergezeld van stijfheid van de nek;
• torticollis;
• duizeligheid;
• gevoelloosheid en tintelingen langs de bovenste ledematen, vooral in de handen;
• misselijkheid;
• braken;
• hoofdpijn;
• pijn aan de basis van de schedel;
• moeite met staan;
• nek pijn;
• tinnitus (suizen of oorsuizen);
• spraakproblemen;
• moe ;
• oogaandoeningen;
• kaakpijn;
• afname van algemene conditie en vitaliteit, etc.

Een cervicale breuk met een deel van het ruggenmerg is een uiterst ernstig geval dat de onmiddellijke dood of definitieve quadriplegie van het slachtoffer veroorzaakt. Gelukkig is dit geval uitzonderlijk. In feite resulteert 90% van de whiplashgevallen alleen in lichte en voorbijgaande cervicale laesies, 10% resulteert in langdurig ongemak, variërend van hoofdpijn, stijfheid, contracturen, duizeligheid, verminderde mobiliteit tot invaliditeit. gepermanent.

Veel mensen herstellen binnen enkele dagen of zelfs weken. Voor anderen kan het enkele maanden duren voordat u significante verbeteringen ziet. Aanhoudende symptomen kunnen tijdens de genezingsperiode in intensiteit variëren.

De meeste mensen herstellen goed na een whiplash.

Bij nekpijn, d.w.z. pijn in de nek, kan de arts naast praktische adviezen over zijn leefstijl medicatie en eventueel revalidatie voorschrijven.

Geneesmiddelen om nekpijn te verlichten

Dit zijn de medicijnen die kunnen worden voorgeschreven:

• in eerste instantie is het meestal paracetamol of een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID);
• als de verlichting onvoldoende is, kan de arts een pijnstiller voorschrijven die bedoeld is om hevigere pijn te behandelen: met name de paracetamol / codeïne-combinatie, tramadol en de paracetamol / tramadol-combinatie kunnen worden gebruikt;
• Bij pijnlijke spiercontracturen kunnen ook spierverslappers worden voorgeschreven.

Een halskraag die heel kort wordt gedragen

Als de pijn erg hevig is, kan een halskraag van schuim helpen. Maar het wordt aanbevolen om het niet langer dan 2 tot 3 dagen te bewaren vanwege het risico op gewenning, verzwakking van de nekspieren en verhoogde stijfheid bij langdurig dragen.

Heropvoeding

Een paar fysiotherapiesessies kunnen nodig zijn. Er kunnen verschillende technieken worden gebruikt:

• elektrotherapie, echografie en infrarood toegepast op de nek;
• spinale tractie uitgevoerd door een competente professional, bij afwezigheid van contra-indicaties, kan op korte termijn gunstig zijn;
• nekmassage;
• actieve of passieve mobilisatietechnieken en contract-release-technieken worden aanbevolen.

Herhaalde activiteiten met zwaar tillen, vooral boven het hoofd, moeten worden vermeden om nekpijn niet te verergeren en herhaling te voorkomen.

Bij zittend werk moet bijzondere aandacht worden besteed aan de juiste positionering van de werkplek, in het bijzonder de stoel, het bureau, het toetsenbord, het computerscherm en de verlichting. Indien nodig kan een ergonomische aanpassing van de werkplek worden overwogen om de genezing te versnellen en herhaling van nekpijn te voorkomen.