Wat u moet weten over diabetes: een checklist van een endocrinoloog

In 1922 gaf Banting zijn eerste insuline-injectie aan een jongen met diabetes en redde zijn leven. Sindsdien zijn er bijna honderd jaar verstreken en wetenschappers hebben aanzienlijke vooruitgang geboekt bij het begrijpen van de aard van deze ziekte.

Tegenwoordig kunnen mensen met diabetes - en volgens de WHO zijn er bijna 70 miljoen van hen in de wereld - een lang en actief leven leiden, op voorwaarde dat de medische aanbevelingen worden opgevolgd.

Maar diabetes is nog steeds ongeneeslijk en bovendien wordt de ziekte de laatste tijd steeds jonger. Met de hulp van een expert hebben we een diabetesgids samengesteld voor lezers van Healthy Food Near Me, waarin nuttige informatie wordt verzameld die iedereen moet weten, omdat velen van ons risico lopen.

Klinisch ziekenhuis "Avicenna", Novosibirsk

Wat is diabetes en hoe is het gevaarlijk? Wat is het verschil tussen de 2 hoofdtypen van de ziekte?

Diabetes mellitus (DM) is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door een constante toename van glucose (meestal suiker genoemd) in het bloed. Het kan schade en disfunctie van verschillende organen veroorzaken - ogen, nieren, zenuwen, hart en bloedvaten. 

De meest voorkomende diabetes mellitus type 2 is 90% van alle gediagnosticeerde gevallen van de ziekte.

In de klassieke versie komt dit type diabetes voor bij volwassenen met overgewicht en bijkomende hart- en vaatziekten. Maar de laatste tijd hebben endocrinologen over de hele wereld een tendens waargenomen om deze aandoening te 'verjongen'.

Type 1 diabetes mellitus ontwikkelt zich voornamelijk in de kindertijd of adolescentie en wordt gekenmerkt door een scherp begin van de ziekte, waarvoor vaak ziekenhuisopname nodig is.

Het belangrijkste verschil tussen het eerste en het tweede type diabetes is de aan- of afwezigheid van zijn eigen insuline. Insuline is een hormoon dat door de alvleesklier wordt aangemaakt als reactie op een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Waarom zijn obesitas en diabetes gerelateerde ziekten? Hoe beïnvloedt het een het ander?

Obesitas en overgewicht zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van diabetes type 2. Vooral de afzetting van vetreserves op de buik is gevaarlijk. Dit is een indicator van viscerale (interne) obesitas, die ten grondslag ligt aan insulineresistentie - de belangrijkste oorzaak van diabetes 2. Aan de andere kant kan gewichtsverlies bij diabetes buitengewoon moeilijk zijn, omdat de ziekte een heel complex van biochemische veranderingen in het lichaam veroorzaakt die nauw met elkaar verbonden zijn. Daarom is het uiterst belangrijk om de therapie niet alleen te richten op het normaliseren van de bloedsuikerspiegel, maar ook om het gewicht te verminderen. 

Wanneer zijn insuline-injecties nodig en wanneer kunnen ze worden vermeden?

Bij diabetes type 1 worden de cellen in de alvleesklier die insuline produceren vernietigd. Het lichaam heeft geen eigen insuline en er is geen natuurlijke manier om een ​​hoge bloedsuikerspiegel te verlagen. In dit geval is insulinetherapie noodzakelijk (injectie van insuline met speciale apparaten, spuitpennen of insulinepompen).

Met welk type diabetes kunnen alleen vrouwen worden geconfronteerd?

Wie loopt er gevaar? Welke factoren kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van diabetes?

Diabetes mellitus is een ziekte met een erfelijke aanleg, dat wil zeggen dat het risico om ziek te worden groter is bij mensen van wie de naaste familieleden aan deze aandoening lijden. De kans dat een kind diabetes type 1 ontwikkelt, is bijvoorbeeld 6% als zijn vader de ziekte heeft, 2% - bij de moeder, en 30-35% als beide ouders diabetes type 1 hebben.

Als de familie echter geen diabetes heeft, is dit geen garantie voor bescherming tegen de ziekte. Er zijn geen methoden om diabetes type 1 te voorkomen.

Voor diabetes type 2 identificeren experts constante risicofactoren die we niet langer kunnen beïnvloeden. Deze omvatten: leeftijd ouder dan 45 jaar, de aanwezigheid van familieleden met diabetes type 2, zwangerschapsdiabetes in het verleden (of de geboorte van kinderen die meer dan 4 kg wegen).

En de aanpasbare risicofactoren omvatten overgewicht of obesitas, gewoonlijk lage fysieke activiteit, hoge bloeddruk en hoog cholesterolgehalte. In de praktijk betekent dit dat het verminderen van het lichaamsgewicht en het normaliseren van de bloeddruk het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 kan verkleinen. 

Welke onderzoeken moet u doen als u diabetes mellitus vermoedt?

Om de diagnose te bevestigen, moet u een nuchtere bloedglucosetest doen. De normale indicator is een bloedglucosewaarde van minder dan 6,1 mmol/L als u bloed doneert uit een ader en minder dan 5,6 mmol/L als u bloed doneert via een vinger.

U kunt ook het niveau van geglycosyleerd hemoglobine in het bloed bepalen, wat het gemiddelde bloedglucosegehalte van de afgelopen 3 maanden zal weergeven. Als u afwijkingen in deze parameters heeft, neem dan contact op met een endocrinoloog, hij zal een aanvullend onderzoek uitvoeren en de nodige therapie voorschrijven. 

Wat als een specialist de diagnose heeft bevestigd?

Als u al de diagnose diabetes mellitus heeft gekregen, hoeft u niet bang te zijn, maar u moet dit zeker zorgvuldig overwegen, en het eerste wat u moet doen, is een endocrinoloog vinden met wie u voortdurend wordt gecontroleerd. Bij het begin van de ziekte bepaalt de arts het type diabetes mellitus, het niveau van insulinesecretie, de aanwezigheid van complicaties of ziekten die verband houden met diabetes en zal een passende behandeling voorschrijven.

Naast medicamenteuze therapie worden voedings- en lichamelijke activiteitsproblemen besproken met een endocrinoloog, die helpen bij de behandeling van diabetes mellitus. Thuis wordt zelfcontrole van de bloedglucose uitgevoerd met een speciaal apparaat - een glucometer, om de effectiviteit van voorschriften te beoordelen. U moet eens in de 1-3 maanden een endocrinoloog bezoeken, afhankelijk van de toestand van de ziekte, terwijl u de bloedsuikerspiegel op normale waarden houdt, er zijn minder bezoeken aan de arts nodig. 

Zijn er nieuwe behandelingen voor diabetes?

Zelfs 10 jaar geleden werd diabetes type 2 beschouwd als een progressieve ziekte, dat wil zeggen, met een geleidelijke verslechtering, de ontwikkeling van complicaties; vaak leidde het tot arbeidsongeschiktheid. Nu zijn er nieuwe groepen medicijnen die de bloedglucose effectief normaliseren en het risico op complicaties verminderen.

Metabole chirurgie is een soort operatie aan de maag en dunne darm, die leidt tot een verandering in de opname van voedsel en de productie van bepaalde hormonen en enzymen, waardoor u kunt afvallen en de bloedsuikerspiegel kunt normaliseren.

Remissie van diabetes type 2 komt voor bij 50-80%, afhankelijk van het type operatie dat wordt uitgevoerd. Momenteel is chirurgische behandeling de meest effectieve methode om diabetes mellitus te behandelen. De indicatie voor metabole chirurgie bij diabetes type 2 is een body mass index (BMI) van meer dan 35 kg/m2 of de onmogelijkheid om diabetes mellitus te corrigeren met medicatie en bij een BMI van 30-35 kg/m2.