Chronische of occasionele constipatie

La Constipatie is een vertraging of moeilijkheid bij het passeren van ontlasting. Het kan incidenteel zijn (reizen, zwangerschap, enz.) of chronisch. We praten over chronische constipatie wanneer het probleem minstens 6 tot 12 maanden aanhoudt, met min of meer uitgesproken symptomen.

De frequentie vanontlasting evacuatie varieert van persoon tot persoon, variërend van 3 keer per dag tot 3 keer per week. We kunnen praten over constipatie als de ontlasting hard, droog en moeilijk te passeren is. Meestal gebeurt dit als er minder dan 3 stoelgangen per week.

Constipatie kan ofwel zijn: doorvoer (of progressie), dat wil zeggen, ontlasting stagneert te lang in de dikke darm, ofwel terminal (of evacuatie), dat wil zeggen, ze hopen zich op in het rectum. De 2 problemen kunnen naast elkaar bestaan ​​in dezelfde persoon.

In Noord-Amerika lijdt naar schatting 12% tot 19% van de bevolking, zowel kinderen als volwassenen aan: Constipatie chronisch⁹.

Oorzaken

Darmen die samentrekken

Tijdens de spijsvertering trekken de darmen samen om voedsel door het spijsverteringskanaal te verplaatsen. Dit fenomeen van samentrekkingen wordt peristaltiek genoemd. In het geval van Constipatie, wordt de peristaltiek vertraagd en blijft de ontlasting te lang in de dikke darm. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt er geen organische oorzaak gevonden en wordt de constipatie "functioneel" genoemd.

Slechte eetgewoonten

Functionele constipatie wordt meestal veroorzaakt door: slechte eetgewoontenlichamelijke inactiviteit, stress, angst of de aanwezigheid van aambeien of anale fissuren die ervoor zorgen dat de persoon geen stoelgang heeft.

Constipatie kan het gevolg zijn van voedselallergieën of -intoleranties, vooral voor lactose in de koeienmelk, een situatie die minder zeldzaam is dan men zou denken bij jonge kinderen met chronisch verstopte1,2.

Afzien van naar de wc gaan

Vertraag de evacuatie van ontlasting wanneer de drang wordt gevoeld, is een andere veelvoorkomende oorzaak van constipatie. Hoe langer ze in de dikke darm blijven, hoe harder de ontlasting wordt als stenen en moeilijk te passeren. Dit komt omdat het lichaam veel water uit de ontlasting via de dikke darm weer opneemt. Het tegenhouden van hun evacuatie kan ook pijn en anale kloven veroorzaken.

Contractie van de sluitspier

Bij sommige mensen trekt de spier in de anus (de anale sluitspier) tijdens een stoelgang samen in plaats van te ontspannen, wat de doorgang van ontlasting blokkeert^{14, 15}. Om dit uit te leggen slechte synchronisatie van reflexen, hypothesen wijzen vaak op psychologische factoren¹⁶. In veel gevallen is er echter geen oorzaak of trigger.

Een gevolg

La Constipatie kan ook het gevolg zijn van complexere ziekte of begeleiden (in het bijzonder prikkelbaredarmsyndroom). Het kan ook diverticulitis zijn, een organische laesie van de dikke darm (bijvoorbeeld colorectale kanker), een afwijking van het metabolisme (hypercalciëmie, hypokaliëmie), of een endocrien probleem (hypothyreoïdie) of neurologisch (diabetische neuropathie). , ziekte van Parkinson, ziekte van het ruggenmerg).

Darmobstructie

In zeldzame gevallen wordt constipatie veroorzaakt door: afsluiting (of obstructie) darm, wat overeenkomt met een totale blokkering van de darmtransit. Constipatie treedt dan plotseling op en gaat gepaard met: braken. Hiervoor is een spoedoverleg nodig.

Veel farmaceutische kan ook veroorzaken Constipatie, waaronder, paradoxaal genoeg, bepaalde laxeermiddelen bij langdurig gebruik, anxiolytica, antidepressiva, morfine, codeïne en andere opiaten, bepaalde antispasmodica (anticholinergica), ontstekingsremmers, spierverslappers, bepaalde antihypertensiva (vooral calciumantagonisten zoals diltiazem), diuretica, antacida die aluminium bevatten, enz. Sommige ijzersupplementen kunnen ook constipatie veroorzaken, maar niet alle hebben dit effect.

Tot slot, in zeldzame gevallen, in kinderen en Constipatie kan een teken zijn van de ziekte van Hirschsprung, een ziekte die vanaf de geboorte aanwezig is en die verband houdt met de afwezigheid van bepaalde zenuwcellen in de darm.

Wanneer raadplegen?

La Constipatie, vooral als het plotseling opkomt, kan een teken zijn van een ernstige ziekte, zoals darmkanker. Dit symptoom mag daarom niet over het hoofd worden gezien. In de volgende gevallen is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

• Recente constipatie of vergezeld van bloed in de ontlasting.
• een opgeblazen gevoel, pijn, of constipatie die wordt afgewisseld met diarree.
• Gewichtsverlies.
• Krukken die voortdurend in omvang afnemen, wat een teken kan zijn van een ernstiger darmprobleem.
• Obstipatie die langer dan 3 weken aanhoudt.
• Constipatie die aanhoudt bij pasgeborenen of zeer jonge kinderen (omdat de ziekte van Hirschsprung moet worden uitgesloten).

Mogelijke complicaties

In het algemeen, de Constipatie is goedaardig en gaat binnen een paar dagen vanzelf weer weg, dankzij een dieet aangepast. Als het echter aanhoudt, kunnen er soms bepaalde complicaties optreden:

• aambeien of anale fissuren;
• darmobstructie;
• fecale incontinentie;
• fecale impactie, wat een opeenhoping en verdichting van droge ontlasting in het rectum is, die voornamelijk voorkomt bij ouderen of bedlegerig;
• misbruik van laxeermiddelen.