De concentratie urinezuur kan worden bepaald in het bloed of in de urine. Bij overmaat is het vooral een symptoom van jicht, te veel alcoholgebruik of nierfalen.

Urinezuur is een afval van het lichaam. Het is met name het eindproduct van deuitscheiding moleculen die nucleïnezuren en purines worden genoemd.

Gewoonlijk lost het meeste urinezuur in het menselijk lichaam op in het bloed en komt het in de nieren voor eliminatie in de urine. Maar in sommige gevallen produceert het lichaam overtollig urinezuur of slaagt het er niet in om er voldoende van te verwijderen. Deze aandoening kan de oorzaak zijn van verschillende aandoeningen.

Urinezuur is het eindproduct van de afbraak van slurry, varieert de snelheid ervan afhankelijk van het purinegehalte in het lichaam. En het blijkt dat purines vooral in voedsel zitten. 

Sommige van de voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte zijn:

• ansjovis, haring, makreel, sardines, garnalen, enz.;
• lever, hart, hersenen, nieren, zwezeriken, enz.;
• erwten, droge bonen, enz.

Het gebruik van alcohol, en in het bijzonder bier, is niet aan te raden wanneer u uw urinezuur wilt verminderen.

Integendeel, onder de toegestane voedingsmiddelen met een laag purinegehalte, kunnen we vermelden:

• thee, koffie, frisdranken;
• fruit en groenten ;
• eieren ;
• brood en granen;
• kaas en meer in het algemeen zuivelproducten

Waarom een ​​urinezuurtest doen?

De arts schrijft een bloedonderzoek (uricemie genaamd) en/of een urinezuuronderzoek voor bij:

• jicht detecteren;
• beoordelen hoe goed de nieren werken;
• het kan ook aangevraagd worden bij zwangerschap;
• of bij mensen met overgewicht.

Merk op dat de analyse van de urinezuurconcentratie in de urine het ook mogelijk zal maken om de oorsprong van een hoog urinezuurgehalte in het bloed beter te begrijpen.

In het bloed ligt de normale waarde van urinezuur tussen 35 en 70 mg/L.

Een hogere concentratie urinezuur in het bloed wordt genoemd hyperurikemie en kan worden veroorzaakt door een overproductie van urinezuur in het lichaam of door een verminderde eliminatie door de nieren. Hoge niveaus van urinezuur in het bloed kunnen dus een teken zijn van:

• jicht (dit is de belangrijkste oorzaak van een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed);
• een overmatige afbraak van de eiwitten van het organisme die bijvoorbeeld plaatsvindt tijdens chemotherapie, leukemie of zelfs lymfoom;
• alcoholisme;
• overmatige lichaamsbeweging;
• de aanwezigheid van nierstenen;
• snel gewichtsverlies;
• diabetes;
• een dieet rijk aan purine;
• pre-eclampsie tijdens de zwangerschap;
• of nierfalen.

Integendeel, het is mogelijk dat het urinezuurgehalte in het bloed lager is dan normaal, maar dit is een zeldzamere aandoening dan het scenario waarin het hoger uitkomt.

Urinezuurspiegels onder de normale waarden kunnen dus verband houden met:

• een laag-purinedieet;
• Ziekte van Wilson (een genetische ziekte waarbij koper zich ophoopt in het lichaam);
• nier (zoals Fanconi-syndroom) of leverbeschadiging;
• of zelfs blootstelling aan giftige verbindingen (lood).

In de urine ligt de normale waarde van urinezuur tussen 250 en 750 mg/24 uur.

Merk op dat normale waarden enigszins kunnen variëren, afhankelijk van de laboratoria die de analyses uitvoeren.

Het treft 5 tot 15% van de bevolking en is een veel voorkomende biochemische afwijking, die het gevolg is van een overproductie van urinezuur en/of verminderde renale eliminatie. Het ontwikkelt zich vaak pijnloos en wordt daarom niet altijd direct gediagnosticeerd.

Hoge urinezuurspiegels kunnen worden verklaard door:

Idiopathische of primaire hyperurikemie

Zij vertegenwoordigen de overgrote meerderheid van de gevallen. Erfelijke predisposities worden gevonden bij 30% van de proefpersonen, maar ze worden vaak geassocieerd met obesitas, te veel eten, hoge bloeddruk, alcoholmisbruik, diabetes en hypertriglyceridemie.

Zeldzame enzymafwijkingen

Ze komen met name voor bij de ziekte van Von Gierke en de ziekte van Lesch-Nyhan. Deze enzymatische afwijkingen hebben de bijzonderheid dat ze al heel vroeg jichtaanvallen veroorzaken, dat wil zeggen in de eerste 20 jaar van het leven.

Hyperurikemie secundair aan ziekte of medicamenteuze behandeling.

Deze hyperurikemie kan te wijten zijn aan:

– een gebrek aan eliminatie van urinezuur. Dit is het geval bij nierfalen, maar ook door bepaalde medicijnen (diuretica, maar ook laxeermiddelen en sommige geneesmiddelen tegen tuberculose).

– een toename van de afbraak van nucleïnezuren. We zien dit bij bloedziekten (leukemie, hemopathieën, hemolytische anemie, uitgebreide psoriasis) en bij de gevolgen van bepaalde kankerchemotherapieën.

De gevolgen van hyperurikemie

Hyperurikemie kan twee soorten problemen veroorzaken:

• Jicht verantwoordelijk voor gewrichtspijn van het ontstekingstype.

Wanneer de in het bloed opgeloste microkristallen urinezuur in een te hoge concentratie zijn en de plaatselijke omstandigheden gunstig zijn (met name een voldoende zuurgraad van het medium), slaan ze neer en leiden tot plaatselijke ontstekingen. Dit beïnvloedt bij voorkeur het gewricht van de grote teen. Slechts 1 op de 10 mensen met te veel urinezuur in hun bloed krijgt jicht, dus je hebt extra vatbaarheid nodig om het te krijgen.

• Urine lithiasis.

Ze zijn te wijten aan de aanwezigheid van een of meer stenen in de urinewegen en zijn verantwoordelijk voor nierkoliek. Urolithiasis is een veel voorkomende ziekte, aangezien 1 tot 2% van de bevolking in Frankrijk wordt getroffen.

De analyse van het niveau van enkelvoudig zuur kan worden uitgevoerd in het bloed en/of in de urine:

• het bloedonderzoek bestaat uit een monster veneus bloed, meestal in de plooi van de elleboog;
• het urinezuurgehalte in de urine wordt gedurende 24 uur gemeten: hiervoor volstaat het één dag en één nacht te urineren in een daarvoor bestemd en door medisch personeel beschikbaar gesteld bakje.

Houd er rekening mee dat het raadzaam is om in de uren voorafgaand aan de test niets te eten of te drinken.

Er zijn veel factoren die het urinezuurgehalte in het bloed of in de urine kunnen beïnvloeden. Waaronder:

• voedingsmiddelen (slecht of hoog in purines);
• medicijnen (tegen jicht, aspirine of zelfs diuretica);
• leeftijd, kinderen met lagere waarden;
• geslacht, waarbij vrouwen over het algemeen lagere tarieven hebben dan mannen;
• gewicht, zwaarlijvige mensen met een hoger percentage.

Medicamenteuze behandelingen als de hyperuremie symptomatisch is, zijn als volgt: 

• Nucleïnezuursyntheseverlagers, zoals allopurinol. Je moet erg waakzaam zijn omdat er veel interacties zijn met andere medicijnen.
• Geneesmiddelen die de reabsorptie van urinezuur in de nieren remmen, zoals benzbromaron.
• Enzymatische behandelingen die vaak allergieproblemen veroorzaken.

Wat er ook gebeurt, het is de arts die moet beslissen of een behandeling moet worden gevolgd en welke het meest geschikt is.