Tularemie

Algemene beschrijving van de ziekte

Het is een natuurlijke focale ziekte van acute infectieuze aard die de huid, lymfeklieren, ogen, longen en keelholte aantast. Tegelijkertijd hebben patiënten ernstige bedwelming van het lichaam.

De veroorzaker en bron van tularemie

Tularemie wordt veroorzaakt door een gramnegatieve bacterie van het geslacht Francisella. Het is genoemd naar E. Francis, een wetenschapper die de vitale activiteit van deze bacterie in detail bestudeerde. Francisella is zeer resistent tegen externe factoren. Bij een watertemperatuur van 4 graden Celsius behoudt het zijn capaciteiten bijvoorbeeld ongeveer 30 dagen, in stro of graan, de activiteit duurt zes maanden (bij temperaturen rond en onder 0) en gedurende ongeveer 20 dagen (op t = + 25), in een huid blijven dode dieren van tularemie gemiddeld ongeveer een maand bestaan. Door desinfectie en blootstelling aan hoge temperaturen kunnen de bacteriën worden gedood.

Bronnen van bacteriën zijn alle soorten knaagdieren (waterratten, muskusratten, veldmuizen), hazen, vogels, wilde katten en honden, en ook als huisdier gehouden evenhoevige dieren.

Methoden voor overdracht van tularemie

De infectie wordt overgedragen door insecten die tot de categorie bloedzuigende insecten behoren. Infectie kan optreden door het inademen van stof van stro, hennep, graan, het eten van besmet voedsel en het drinken van besmet water. Er zijn veel gevallen bekend van infectie van mensen die in direct contact zijn geweest met zieke dieren tijdens het villen, verzamelen van zieke of gevallen knaagdieren. Ook zijn er gevallen geregistreerd van ziekte van arbeiders in alcohol-, suiker-, zetmeel-, stroop-, hennepfabrieken, liften en in de vleesindustrie in slachthuizen. Een besmette persoon vormt geen enkel gevaar voor andere mensen.

Symptomen en soorten tularemie

De incubatietijd voor tularemie is van 1 tot 30 dagen. De incubatietijd duurt vaak 3 tot 7 dagen.

Tularemie begint acuut zijn manifestatie. De temperatuur van de patiënt stijgt sterk tot het niveau van 39-40 graden, hij heeft koude rillingen, er treedt ernstige hoofdpijn op, misselijkheid en braakreflexen verschijnen. In dit geval worden het gezicht en de hals rood, het bindvlies wordt rood van gegoten vaten. Huiduitslag verschijnt op de huid, die na 8-10 dagen uitdroogt en sterk afschilfert. Nadat de uitslag is genezen, kan er pigment op de huid achterblijven.

Het verdere optreden van symptomen hangt af van het type tularemie. Deze soorten worden onderscheiden afhankelijk van de routes van binnenkomst van bacteriën in het menselijk lichaam.

Wanneer de ziekteverwekker via de huid binnendringt, bubonische tularemie… In dit geval mag de huid niet worden beschadigd. De patiënt ontwikkelt buboes (de nabijgelegen lymfeklieren worden groter). Met de verdere ontwikkeling van de ziekte kunnen ook verre lymfeklieren aan dit proces deelnemen. De knopen kunnen zo groot worden als een kippenei of walnoot. Na verloop van tijd lossen deze buboes op, etteren en vervolgens vormen zich fistels met de afgifte van pus zoals vetcrème.

Wanneer bacteriën via een insectenbeet binnenkomen, ontwikkelt deze zich in de meeste gevallen ulceratieve bubonische tularemie… Op de plaats waar de beet was, verschijnt een bubo en opent een maagzweer met opstaande randen en een kleine kuiltje. Aan de onderkant wordt het bedekt met een zwarte korst.

Met de penetratie van Francisella door het bindvlies van het oog begint oculaire bubonische tularemie... In dit geval wordt het bindvlies ontstoken, er verschijnen zweren en erosie op, waaruit gele pus vrijkomt, buboes verschijnen, nabijgelegen lymfeklieren. Bij deze vorm van de ziekte wordt het hoornvlies zelden aangetast. Naast de bovenstaande symptomen treedt zwelling van de oogleden op en kan lymfadenitis optreden.

Als de bron van de ziekte wordt ingenomen door de consumptie van besmet water of voedsel, angina-bubonische vorm… Ten eerste is er keelpijn, de patiënt heeft moeite met het doorslikken van voedsel. Een visueel onderzoek van de mondholte laat oedemateuze, vergrote, rode amandelen zien, die als het ware “vastgelast” zijn met de vezel eromheen. Amandelen aan slechts één kant zijn bedekt met een necrotische laag met een grijswitte tint, die moeilijk te verwijderen is. Dan verschijnen er diepe zweren op, die lang genezen en na genezing littekens achterlaten. Bovendien wordt zwelling waargenomen op de palatineboog en huig. Buboes verschijnen in de nek, het oor en onder de kaak (en ze verschijnen aan de kant waar de amandelen zijn aangetast).

Met het verslaan van de lymfeklieren ontwikkelt het mesenterium zich abdominale vorm van tularemie, die zich manifesteert door ernstige, snijdende buikpijn, misselijkheid, diarree, braken. Soms treedt anorexia op tegen deze achtergrond. Bij palpatie treedt pijn op in de navel, een toename van mesenteriale lymfeklieren kan niet door aanraking worden gedetecteerd (dit kan alleen met echografie).

Inademing van stof van vuile groenten, stro, granen vindt plaats pulmonale vorm... Het verloopt in 2 variaties: bronchitisch (bronchiale, paratracheale, mediastinale lymfeklieren worden aangetast, algemene intoxicatie van het lichaam wordt waargenomen, droge hoest treedt op, piepende ademhaling achter het borstbeen) en pneumonie (begint acuut en het verloop van de ziekte verloopt traag , manifesteert zich als focale pneumonie, complicaties worden vaak waargenomen in de vorm van abcessen, gangreen van de longen, pleuritis, bronchiëctasieën).

De laatste en moeilijkste stroomafwaarts wordt beschouwd gegeneraliseerde vorm… Volgens de klinische symptomen lijkt het op tyfusinfectie: constante koorts en waanvoorstellingen, koude rillingen, zwakte, hoofdpijn, mogelijk vertroebeld bewustzijn, hallucinaties en deliriumkwelling. Vaak verschijnen aanhoudende huiduitslag op alle huidintegumenten, buboes van verschillende groottes en locaties. Ook kunnen complicaties optreden in de vorm van longontsteking, infectieuze toxische shock, polyartritis, meningitis en myocarditis.

Opgelet!

De administratie is niet verantwoordelijk voor enige poging om de verstrekte informatie te gebruiken en garandeert niet dat het u persoonlijk niet zal schaden. De materialen kunnen niet worden gebruikt om een ​​behandeling voor te schrijven en een diagnose te stellen. Raadpleeg altijd uw gespecialiseerde arts!