Inhoud
Torticollis bij kinderen: uitleg en behandelingen
Het is een bevallingstrauma
Deze anomalie wordt vaak laat ontdekt omdat het kind geen pijn heeft. Het zijn de ouders die merken dat hun kind borstvoeding geeft en slaapt met het hoofd altijd naar dezelfde kant, of de arts die merkt dat het achterste deel van de schedel van de baby geleidelijk platter wordt: artsen spreken van plagiocefalie (Lees ook 'Hij heeft een grappig gezicht').
Twee essentiële röntgenfoto's. De arts vraagt een röntgenfoto van de nek om een aangeboren afwijking van de wervels uit te sluiten (zeldzaam) en een röntgenfoto van de heupen, omdat in 20% van de gevallen congenitale torticollis gepaard gaat met een heupafwijking (slechte pasvorm van de dijbeen in zijn holte).
Eenvoudige behandeling en snel resultaat. Er zijn ongeveer vijftien revalidatiesessies met een fysiotherapeut nodig om de nekspier te strekken en de flexibiliteit te herstellen. Ouders hebben ook een rol door met hun kind te praten aan de andere kant van de retractie of door de richting van hun wiegje te veranderen, zodat de baby zijn hoofd naar het licht of de deur draait. Als het kind voor de leeftijd van 6 maanden wordt opgevangen, is alles meestal binnen een paar weken, hooguit een paar maanden, in orde. De schedel kan echter enkele jaren plat blijven voordat hij zijn ronde vorm terugkrijgt.
De rebellenzaken. Als de torticollis later werd ontdekt of als deze ernstig is, kan deze aanhouden tot de leeftijd van 12-18 maanden en kan een operatie onder algemene anesthesie nodig zijn om de teruggetrokken spier te verlengen. Het kind moet dan anderhalve maand een halsband dragen en daarna weer revalidatiesessies volgen om deze spier verder te strekken.
Uw kind heeft ook een zere keel
Het is de meest voorkomende vorm van torticollis bij kinderen ouder dan één jaar. Hij heeft een KNO-infectie en de nekspieren trekken zich terug aan de kant van de ontsteking (amandelen, keelholte) als reactie op het gen. De arts zal een pijnstiller voorschrijven om de pijn te kalmeren en de ontsteking in de keel te behandelen.
Je kind heeft koorts
Besmetting. Na een oorontsteking, gastro-enteritis, bronchitis of waterpokken is er een kiem in het bloed van uw kind terechtgekomen die zich nabij de wervels of een tussenwervelschijf heeft ontwikkeld. Deze stijve nek, die soms gepaard gaat met koorts, is altijd pijnlijk.
Behandeling: antibiotica en nekbrace. De diagnose wordt gesteld door een bloedtest om de infectie te bevestigen en eventueel een botscan, een beeldvormende techniek met de injectie van een radioactief product dat zich aan de botlaesies zal binden. De infectie wordt behandeld met antibiotica, maar het kind moet zes weken lang een nekbrace dragen om zijn nek in de juiste positie te immobiliseren.
Uw kind is gevallen
Altijd pijnlijk, deze stijve nek kan verschijnen na een simpele salto, een plotselinge beweging van de nek of een klap.
Een milde verstuiking. Als de röntgenfoto van de nek geen afwijking aan de wervelkolom aan het licht brengt, zijn alleen pijnstillers en het dragen van een halsband gedurende enkele dagen nodig.
Een meer ernstige dislocatie. Soms is het ernstiger: bij het draaien hangt de eerste wervel aan de tweede, artsen spreken van roterende dislocatie. Het kind moet snel in het ziekenhuis worden opgenomen en een paar uur of een paar dagen in cervicale tractie worden gelegd om de rotatie te verminderen. Hij moet dan zes weken een nekbrace dragen. Als de rotatie aanhoudt of als er een ligamentruptuur is ontstaan, is een chirurgische ingreep, onder algehele narcose, nodig om de mobiliteit tussen de twee halswervels te blokkeren.