De teen (van het oude Franse arteil, van het Latijnse articulus, wat klein gewricht betekent) is een verlengstuk van de voet.

Positie. De tenen zijn vijf in getal aan elke voet en zijn genummerd van het mediale vlak tot het laterale vlak:

• de 1e teen, hallux of grote teen genoemd;
• de 2e teen, secundus of depasus genoemd;
• de 3e teen, tertius of centrus genoemd;
• de 4e teen, de vierde of pre-outer genoemd;
• de 5e teen, de quintus of exterius genoemd, en meer in het algemeen de kleine teen.

Skelet. Elke teen heeft drie vingerkootjes, met uitzondering van de 1e teen die er maar twee heeft. De basis van de vingerkootjes articuleert met de middenvoet (1).

spierstelsel. De spieren van de voet grijpen vooral in de tenen in en zijn verdeeld in vier lagen (1):

• De 1e laag bestaat uit de abductorspier van de grote teen, de flexor digitorum brevis-spier en de abductorspier van de kleine teen.
• De 2e laag bestaat uit de lendenspieren, de accessoire buigspier van de laatste 4 tenen en de pezen van de lange buigspieren van de tenen.
• De 3e laag bestaat uit de flexor digitorum brevis en adductor hallucis brevis-spieren, evenals de flexor digitorum brevis-spier.
• De 4e laag bestaat uit de adductoren van de tenen, met uitzondering van de abductorspier van de grote teen in de eerste laag.

Vascularisatie en innervatie. De 1e en 2e spierlaag vormen het oppervlakkige neurovasculaire vlak. De 3e en 4e spierlaag vormen het diepe neurovasculaire vlak (1).

Beschermende behuizing. De tenen zijn omgeven door huid en hebben spijkers op hun bovenoppervlak.

Ondersteuning van het lichaamsgewicht. Een van de functies van de tenen is het ondersteunen van het gewicht van het lichaam. (2)

Statisch en dynamisch van de voet. De structuur van de tenen helpt het lichaam te ondersteunen, in evenwicht te houden en ook verschillende bewegingen uit te voeren, waaronder voortstuwing van het lichaam tijdens het lopen. (2) (3)

In de tenen kunnen verschillende problemen ontstaan. Hun oorzaken zijn divers, maar kunnen worden gekoppeld aan een deformatie, een misvorming, een trauma, een infectie, een ontsteking of zelfs een degeneratieve ziekte. Deze problemen kunnen zich met name manifesteren door pijn in de voeten.

Fracturen van de vingerkootjes. De vingerkootjes van de tenen kunnen worden gebroken. (4)

Afwijkingen. De voet en tenen kunnen worden vervormd. Hallux valgus is bijvoorbeeld een aangeboren afwijking waardoor de grote teen naar buiten verschuift. Het uit het midden gelegen gebied zwelt op en wordt zacht, zelfs pijnlijk (5).

Ziekten van de os. Verschillende pathologieën kunnen de botten aantasten en hun structuren wijzigen. Osteoporose is een van de meest voorkomende ziekten. Het leidt tot een verlies van botdichtheid dat meestal wordt aangetroffen bij mensen ouder dan 60 jaar. Het accentueert de broosheid van de botten en bevordert de rekeningen.

Infectie. De tenen kunnen infecties krijgen, waaronder schimmels en virussen.

• Voetschimmel. Voetschimmel is een schimmelinfectie in de huid van de tenen.
• Onychomycose. Deze pathologie, ook wel nagelschimmel genoemd, komt overeen met een schimmelinfectie in de nagels. De meest aangetaste nagels zijn meestal de grote en kleine tenen (6).
• Plantaire wratten. Ze komen vooral voor in de tenen en vormen een virale infectie die leidt tot laesies in de huid.

reumatiek. Reuma omvat alle ziekten die de gewrichten aantasten, vooral die van de tenen. Een bepaalde vorm van artritis, jicht komt meestal voor in de gewrichten van de grote teen.

Medische behandeling. Afhankelijk van de gediagnosticeerde pathologie, kunnen verschillende behandelingen worden voorgeschreven om botweefsel te reguleren of te versterken, pijn en ontsteking te verminderen. In geval van infectie kunnen anti-infectiemiddelen worden voorgeschreven, zoals antischimmelmiddelen.

Chirurgische behandeling. Afhankelijk van de gediagnosticeerde pathologie, kan een operatie worden uitgevoerd. In het geval van een breuk kan het plaatsen van pennen, een verschroefde plaat of een externe fixator noodzakelijk zijn.

Orthopedische behandeling. Bij een breuk kan een gipsverband worden gemaakt.

Fysiek onderzoek. De diagnose begint met een observatie van de tenen en een beoordeling van de symptomen die door de patiënt worden waargenomen.

Medische beeldvorming examen. Het klinisch onderzoek wordt vaak aangevuld met medische beeldvormingsonderzoeken zoals een röntgenfoto, een CT-scan, een MRI, een scintigrafie of zelfs een botdensitometrie om botpathologieën vast te stellen.

Medische analyse. Om bepaalde pathologieën te identificeren, kunnen bloed- of urineanalyses worden uitgevoerd, zoals bijvoorbeeld de dosering van fosfor of calcium. In het geval van een schimmelinfectie kan een monster worden genomen om de diagnose te bevestigen.

Vorm en opstelling van de tenen. Verschillende uitdrukkingen worden vaak gebruikt om de vorm en opstelling van de tenen te definiëren. De term "Egyptische voet" komt overeen met de voeten waarvan de tenen van de grote naar de kleine teen kleiner worden. De term "Griekse voet" definieert de voeten waarvan de tweede teen langer is dan de andere. De term "vierkante voet" wordt gebruikt wanneer alle tenen dezelfde lengte hebben.