De onbekende gevolgen van een keizersnede voor het kind

Keizersnede: langetermijnrisico's voor het kind

Een wetenschappelijk onderzoek uit 2013 gekoppeld keizersnede en overgewicht bij kinderen. Deze manier van bevallen kan ook de oorzaak zijn van andere ziekten, zoals bepaalde luchtweginfecties of aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Veilig ingrijpen, door de jaren heen gebagatelliseerd, de keizersnede heeft eigenlijk niet te onderschatten gevolgen.

In Frankrijk bevalt bijna een op de vijf vrouwen met een keizersnede. Ook al brengt het meer risico's met zich mee dan op natuurlijke wijze bevallen, deze chirurgische ingreep komt vaak voor en is tegenwoordig volkomen veilig. Een keizersnede is echter niet zo triviaal als men zou denken.

Verschillende grootschalige werken roepen een verband tussen deze manier van bevallen en verschillende ziekten bij het kind, zoals obesitas, ademhalingsallergieën of ontstekingsziekten van het spijsverteringsstelsel. Volgens een Amerikaans onderzoek op basis van 10 kinderen zouden baby's die met een keizersnede zijn geboren, Twee keer zoveel kans op overgewicht dan degenen die vaginaal zijn geboren. Het risico zou zelfs nog groter zijn voor degenen die zijn geboren uit moeders met overgewicht zelf. Dezelfde observatie werd 6 maanden eerder gedaan door onderzoeker Susanna Huh van het Boston Pediatric Hospital. Het percentage zwaarlijvigheid op 3-jarige leeftijd was twee keer zo hoog bij kinderen geboren met een keizersnede (15,7%) dan bij kinderen die vaginaal werden geboren (7,5%). Overgewicht is niet het enige mogelijke gevolg van een keizersnede. Volgens een studie gepresenteerd op het laatste Amerikaanse congres voor allergologie, bevallen via een keizersnede verhoogt het risico op luchtwegallergie met vijf om de 2 jaar van het kind.

« Het verband tussen een keizersnede en deze verschillende kinderpathologieën is nu zeker., bevestigt professor Philippe Deruelle, verloskundige-gynaecoloog. Al deze onderzoeken zijn uitgevoerd bij zeer grote cohorten kinderen. Telkens kwamen de onderzoekers tot dezelfde klinische bevindingen. »

Bevalling: de rol van bacteriën in de vagina

De verklaring van dit fenomeen is te vinden op de zijkant van de intestinale microbiota, beter bekend als de darmflora. Dit zijn alle bacteriën die in het spijsverteringskanaal worden aangetroffen. Bij de geboorte heeft elk individu een microbiota die gedurende het hele leven zal evolueren. Deze verschillende bacteriën die onze darmflora koloniseren, zijn noodzakelijk voor ons voortbestaan.

Tijdens een vaginale bevalling, de baby neemt de bacteriën op in de vagina van de moeder. De samenstelling van haar microbiota ligt dus heel dicht bij de vaginale omgeving van de moeder. Deze bacteriën hebben een beschermend effect op het immuunsysteem van de baby. Ze creëren een gunstige grond voor kolonisatie door hun eigen spijsverteringsbacteriën. Dit is helemaal niet het geval tijdens een keizersnede.

Met andere woorden, de darmflora van baby's geboren met een keizersnede is minder rijk aan goede bacteriën dan die van baby's die vaginaal zijn geboren. De samenstelling van zijn microbiota wordt gewijzigd en dit beïnvloedt na verloop van tijd zijn immuunsysteem, dat minder beschermend wordt tegen bepaalde spijsverterings- of luchtwegaandoeningen. Hetzelfde geldt voor obesitas. De darmflora van kinderen geboren met een keizersnede zou vet en zoet voedsel minder goed behandelen en daardoor overgewicht in de hand werken. Maar al deze hypothesen moeten nog worden bevestigd.

Bevalling: gemakkelijke keizersneden moeten worden vermeden

Van ongerustheid is echter geen sprake. Het is duidelijk dat de keizersnede alleen niet verantwoordelijk is voor de zwaarlijvigheidsepidemie. Andere predisponerende factoren, zoals de BMI van de ouders worden ook in aanmerking genomen. Bovendien, als de keizersnede de microbiota aantast, kan deze ook in de loop van de tijd reguleren. Ten slotte wordt in de meeste gevallen de keizersnede gerechtvaardigd door medische noodzaak. In 2012 herinnerde de Haute Autorité de Santé zich ook aan de situaties die zouden kunnen leiden tot het plannen van een keizersnede op termijn. 

Wil je er met ouders over praten? Om je mening te geven, om je getuigenis te geven? We ontmoeten elkaar op https://forum.parents.fr.